五六治慢性胃炎(胃脘痛)秘方(19首)

而主里。脾气宜升，胃气宜降，脾性喜燥，胃性喜润。二者相反相成，犹如称物之“衡”。平则不病，病则不平。其不平的病机，主要是升降的失调，燥润的不适。然需指出，脾胃升降的生理活动，全赖肝胆的疏泄功能。肝胆的疏泄功能减退，则脾胃升降的秩序乘常。于是木郁化热、土壅酿湿。中焦湿热干扰，则脾胃的润燥违和。故表现为脘部胀满、疼痛，甚或嗳气泛酸，纳谷不馨。其证在胃，其因在肝。但从病机分析，显示肝失条达，少阳津气不展，郁热犯胃侵脾，气机阻滞所致。治疗当遵吴鞠通“中焦如衡，非平不安”的法论，疏肝胆以调升降，适燥润以和脾胃，纠其偏而达其平。尝自订安中应用于临床，颇获成功。方中柴胡疏泄肝胆，升清解郁；黄芩苦寒沉降，泄热除湿；白术、扁豆健脾助运；白芍、甘草缓急安中；苏梗、制香附理气快膈，温而不燥；元胡、八月扎调营止痛，散而能润；炒六曲消胀化滞，香谷芽和胃进食。诸药合用，共奏调肝和胃，健脾安中之功，故用之效佳。

【主治】脘部胀满、疼痛口苦、食欲减退、或伴嗳气泛酸，脉弦、细弦或濡细，舌苔薄黄腻或薄白腻，舌质偏红。 【加减】疼痛较甚，加九香虫6克；胀满不已，加炒枳壳9克；胃脘灼热，加连翘9克或炒知母9克；嗳气，加旋覆花9克(包)、代赭石15克；泛酸，加煅瓦楞、海螵蛸各15克；嘈杂，加炒山药9克；苔腻较厚，加陈佩兰梗9克；舌红苔

剥，去苏梗，加川石斛9克；便溏，加焦楂炭9克；伴腹痛，再加炮姜炭5克，煨木香9克；便结，加全瓜蒌15克，望江南9克；腹胀，加大腹皮9克；X线显示胃及十二指肠球部溃疡，加凤凰衣6克，芙蓉叶9克；胃黏膜活检病理示肠腺化生，加白花蛇舌草30克；腺体萎缩，加丹参。 【疗效】临床屡用，疗效颇著。 56.9养阴建中汤

【来源】姚奇蔚，《中国中医药报》

【组成】北沙参30克，桑寄生、玉竹各20克，青黛10克，怀山药30克，白芍10克，石斛、焦山楂各30克，浙贝母10克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】养阴建中。

【方解】本方虽脱胎于叶天士的益胃汤，但去麦冬之腻，冰糖之甘，更增白芍、桑寄生柔肝平肝；怀山药、焦山楂一补一消、益阴健脾；浙贝母、青黛舒肺达肝、解郁清热。全方甘淡味薄、清虚灵达、滋而不腻、清而不泄，清滋之中寓流动活跃之性。用其养胃，又能清肺；用其益气，又能达肝。喻氏治燥伤肺，善清胃热以肃治节，余治“萎胃”，用益胃以舒肝肺，用药不同，治法无异。

【主治】胃痛、胃胀、嘈杂、灼热、口干苦，舌质淡红，无苔或少苔，脉细软，表现为肺虚肝热、胃阴受伤、胃阴不足

型之患者。

【疗效】屡用效佳。

【附记】笔者用本方，或随证略作加减，治疗萎缩性胃炎30例，平均服药35剂，均获痊愈或显效。 56.10益气建中汤

【来源】姚奇蔚，《中国中医药报》

【组成】桂枝、白芍各10克，甘草3克，大枣3枚、黄芪50克，太子参30克，怀山药30克，黄精20克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 【功用】益气建中。

【方解】本方源于《金匮要略》黄芪建中汤，但去饴糖大甘，更加太子参、怀山药、黄精益气养液，重用黄芪补肺制肝，舒达肝气，于温建中寓展运之用。方中黄芪甘温味淡，轻虚不壅，于补气之中含上升外达之性，对气虚不足、肝气升达无力者，确为首选良药。陈修园主张重用黄芪助少阳生发之气，逆转其不利之枢机。余用黄芪助肝气升达之力，舒展其不达之郁滞，义正相同。此方虽经加减，但达到了温不燥液、补不壅气，寓舒肺达肝于建中益气之中，以建中益气之剂，收达肝和胃之用。

【主治】胃痛、胃胀、喜暖喜按、遇寒加重、口淡不干、四肢欠温，舌质淡，苔薄白，脉迟或缓，表现为中阳不振、肝升无力、胃阳不足型之患者。

【加减】当患者出现食欲不振、大便稀薄、四肢无力等，可选加党参、白术。 【疗效】屡用效佳。

【附记】本方适用于虚寒性胃炎和消化性溃疡。验之临床，确有良效。 56.11疏肝和胃汤

【来源】裘吉生，《新编经验方》

【组成】甘松5克，制香附9克，煅瓦楞12克，九香虫3克，刺猬皮(焙)、沉香曲(包煎)各9克，降香片5克，延胡索9克，左金丸3克(吞)、甘蔗汁1杯、生姜汁半茶匙。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】调气止痛。

【方解】本方以甘松、香附、沉香理气、止痛；元胡，九香虫理气止痛，化滞，合之止痛之力尤著；瓦楞子消癥制酸；刺猬皮凉血止痛，止呕；生姜汁温胃，甘蔗汁和胃；左金丸(黄连、吴茱萸)泻肝止呕。诸药合用，其理气止痛，和胃止呕之功颇著。本方是浙江绍兴裘吉生治肝胃不和、当心而痛的临床验方，确有显效。 【主治】肝气犯胃之胃脘痛。 【疗效】屡用效佳。 56.12三合汤

【来源】焦树德，《中医杂志》(5)1989年

【组成】高良姜、制香附各6～10克，百合30克，乌药9～12克，丹参30克，檀香6克(后下)、砂仁3克。 【用法】水煎服，每日1剂，2次分服。 【功用】温胃散寒、活血通经、理气止痛。

【方解】本方是以良附丸、百合汤、丹参饮三个药方组合而成，故名“三合汤”。其中良附丸(高良姜、香附)温胃散寒、理气行滞、利三焦、解六郁、善治寒凝气滞之胃痛；百合汤(百合、乌药)清泄肺胃郁气、疏散滞气，主治诸气郁之胃脘痛；丹参饮(丹参、檀香、砂仁)活血祛瘀、通经止痛、和胃醒脾，主治日久难愈、气滞血瘀、正气渐虚之胃脘痛，其中良附丸善治寒凝气滞胃痛。寒凝重者，重用高良姜；因气滞而重者，重用香附。百合汤既能清泄肺胃郁气，又能防止百合平凉之性，有碍中运。丹参饮，3药合用，以丹参入血分，又配以檀香、砂仁，既能活瘀滞，又能理胃气，不但能活血定痛，又能养血，益肾，醒脾，调胃。三方组合，既主气，又主血；既主寒，又主滞，治疗心腹诸痛，既能治病，又能益人，功效比较全面，适应证广。焦氏临床使用40余年，常常收到令人难以思议的良好效果。

【主治】长期难愈的胃脘痛。症见舌苔白或薄白，脉弦或沉细弦，或细滑略弦，胃脘喜暖、痛处喜按，但又不耐重按，大便或干或溏、虚实寒热症状夹杂并见者。可用于各种慢性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡、胃黏膜脱垂、胃神经官能症、