查患者RhD血型(急诊抢救患者紧急输血时RhD检查可除外),正确无误时可进行交叉配血。凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板应ABO血型同型输注。凡遇有下列情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验:交叉配血不合时;对有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血者。两人值班时,交叉配血试验由两人互相核对;一人值班时,操作完毕后自己复核,并填写配血试验结果。
10:智商在130以上为极优秀(超常);110~119认 为高于正常;普通人在100左右,为中等(平常);70以下(不含70)为智力缺损(智力低下);70-79为临界。
11:“单盲“临床试验。研究者知道患者给药的具体内容,而患者不知道所接受治疗的真实内容。前者有利于患者在临床试验过程中的安全性,但不能避免研究者在实施治疗方案和评定疗效时所导致的偏倚。
12:外痔表面盖以皮肤,可以看见,不能送入肛内,不易出血,以疼痛和有异物感为主要症状。
13:新生儿寒冷损伤综合征患儿复温后,供给充足的热量有助于复温和维持正常体温。 14:冠心病改善预后的药物是:阿司匹林。改善心梗预后的有受体阻滞剂和降脂药物。 15:本题考查的是P值。P<以表示甲乙两地正常成年男子平均身高相同的概率很小,基本上不可能发生。所以两地正常成年男子平均身髙不同。
16:麻疹患者是唯一的传染源,在出疹前、后5天均有传染性,如并发肺炎等并发症,则传染性可延至出疹后10天。麻疹患者是唯一的传染源,在出疹前、后5天均有传染性,如并发肺炎等并发症,则传染性可延至出疹后10天。
17:肺泡与外界环境的压力差是肺通气的直接动力,呼吸肌的舒张收缩运动是肺通气的原动力。
18:患者心尖部舒张期隆隆样杂音,此为二尖瓣狭窄的典型体征。
19:硝酸甘油药理作用:1. 降低心肌耗氧量。2. 扩张冠状动脉,增加缺血区血液灌注。3. 降低左心室充盈压,增加心内膜供血。4. 保护缺血的心肌细胞,减轻缺血损伤。作用机制是释放一氧化氮(NO)。
20:右胸刀刺伤2小时就诊。既往体健。查体:T 36.5℃,P 120次/分,R 24次/分,BP 80/60mmHg。面色苍白,皮肤潮湿,右胸腋前线第5肋间2cm伤口,有血液流出,右胸叩诊实音,呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流,引流出血性液体约600ml,1小时内又引流出血性液体300ml。提示:进行性血胸。
21:急性左心衰竭患者大多伴有咳嗽,咳粉红色泡沫痰。夜间阵发性呼吸困难,后发展到水肿,体循环淤血,提示左心衰继发右心衰从而引起全心衰竭。
22:引起手足口病的病原体主要为肠道病毒,我国以柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型多见,重症手足口病的病原体多为肠道病毒71型。
23:继发性腹膜炎是最常见的腹膜炎,一般是由混合性细菌感染所致。
24:肝硬化往往因引起并发症而死亡。消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝性脑病是 肝硬化最常见的死亡原因。易导致肝性脑病诱因:℃上消化道出血是最常见的诱因。℃摄入过多的含氮物质,如饮食中蛋白质过多,口服胺盐、蛋氨酸等。℃水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。℃缺氧与感染。℃低血糖等。本病例中患者如现睡眠倒错,计算能力下
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降,故不宜高蛋白饮食。
25:患者无基础疾病;双下肢浅静脉呈蚯蚓状改变,因此判断是由下肢静脉压增高造成双下肢水肿。
26:正常人坐位或半坐位时,心脏搏动正常,颈静脉无充盈怒张征象,而右心衰患者在坐位或半坐位,由于心脏收缩功能不全,心脏搏出量减少, 颈静脉回流受阻可致其充盈怒张甚至搏动异常。
27:重症哮喘,病情进一步发展,可有缺氧和二氧化碳潴留,二氧化碳分压升高,出现呼吸性酸中毒。缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。
28:艾滋病防治工作应坚持预防为主,防治结合,而不是治疗为辅,故选E。
29:两个目标都有相同的吸引力,但二者必须放弃其一才能选择另一的冲突为双趋冲突。 应首先遵循的伦理原则患者利益至上原则。 30:儿童肠息肉最常见的类型是错构瘤性息肉。
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2020年天津市《临床执业医师》模拟卷(第353套) - 图文



