系统。
症状。
精湿化吸氧。
药后要多饮水。
丧失速效特性。
区分昏迷的深浅度。
断；注意非语言性沟通等。
可平卧或侧卧位，注意不要压迫植入侧，故不可术侧卧位。
次在体温单上的记录方法是11/E。
温措施应为：物理降温+药物降温。
士活动代偿了病人自护方面的不足。
颅内出血倾向，因颅内出血可迅速危及生命。
32．B【解析】此题考查了胰岛素的不良反应，即低血糖的临床表现。
出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍时应考虑到可能出现了脑出血。
44．E【解析】记录时，灌肠前后的排便次数应能够分别显示。灌肠前后分别排便l
41．E【解析】完全补偿系统是当病人没有能力满足其治疗性自理需求时，护理应采用完
31．B【解析】肝性脑病是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经功能失调的综合
35．E【解析】病人发生了左心衰竭，故急诊护士应给予患者的吸氧方法是高流量酒
43．C【解析】对疼痛刺激有反应者为浅昏迷，无反应者为深昏迷；其余指标均无法
37．B【解析】患者由于血小板计数下降出现出血倾向，严重时最重要的是观察有无
34．B【解析】该病入在高温环境中，大量出汗也不足以散热或体温调节障碍，造成
42．A【解析】部分补偿系统是病人的自理能力仅能完成部分治疗性自理需求，而需
40．A【解析】有效沟通的沟通者应做到不随便打断别人所说的话；不要过早做出判
38．D【解析】磺胺类药物由肾脏排出，尿少时易析出结晶，使肾小管堵塞，服用此
36．D【解析】先抽吸速效胰岛素是为了保证剩余速效胰岛素不被长效胰岛素污染而
33．D【解析】急性白血病患者由于正常造血功能受损往往有严重出血倾向，故突然
45．D【解析】患者发作支气管哮喘，应选用p受体激动剂，此时护士需仔细核对医
要护士提供帮助完成另一部分的自理需求时，应采用部分补偿系统。部分补偿系统中的护
全补偿系统，给予全面的帮助。部分补偿系统是病人的自理能力仅能完成部分治疗性自理
堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、发绀以致因窒息而死亡，这是青霉素过敏最早出现的
志恍惚，淡漠少言，口齿不清，昼睡夜醒等症状，因此应警惕病人可能出现了肝性脑病。
病征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现，该病人有肝硬化病史，突然出现神
内热蓄积导致的中暑，对于体温达蓟41℃，并出现颜面潮红、昏迷、休克，此时最佳的降
系统是病人有能力自己满足治疗性自理需求，但需要一些指导和支持时，应采用支持-教育
需求，而需要护理提供帮助完成另一部分的自理需求时，应采用部分补偿系统。支持-教育
30．C【解析】起搏器安置术后应心电监护24小时，注意起搏频率和心率是否一致；
39．E【解析】由于气道水肿、分泌物增加，加上喉和(或)支气管痉挛，患者出现喉头
嘱，提出质疑。
序。
时内用完。
苦，目前最有效的方法就是行导尿术。
内的水柱波动不明显，应考虑引流管阻塞。
免增加病人的焦虑。
48.E【解析】如无菌包潮湿，应重新进行灭菌处理。
50．C【解析】使用人工呼吸机时潮气量一般为每公斤体重8～10ml。
放气速度。故应该定时间、定部位、定体位、定血压计。
53．A【解析】护士取用药物时，应该首先查对瓶签。
喷。间隔时间不少于3～4小时。用后将药瓶置阴凉处保存。
该患者全身极度衰竭，意识有时模糊，交流时应使用亲密距离。
洁的手帕)将其口内的泥沙、污物等清除掉，以保持呼吸道通畅。
61．C【解析】如溶液流入受阻，可稍移动肛管，必要时检查有无粪块阻塞。 49．D【解析】共鸣性的沟通是最高境界的沟通层次,可达到分享对方的感觉。 57．C【解析】保持隔离衣里面及领部清洁，系领带(或领扣)时勿使衣袖及袖带触及 52．A【解析】亲密距离是50cm以内距离。表现为伸手可以握到对方的手，但不易 56．E【解析】用手压式雾化器雾化吸入，取下保护盖，充分摇匀药液，倒置药瓶一性出血，但病人自觉胸闷，呼吸急促，应怀疑胸腔有积血、积液压迫，且水封瓶长玻璃管液和渗血，此时病人水封瓶内仅有少量淡红色液体，血压、脉搏均正常，胸腔内可无进行 55．C【解析】减轻感知觉改变的影响：提供良好的病室环境；听力往往最后消失， 54．C【解析】随时观察候诊病人病情，遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等 47．C【解析】肺段切除术后2小时病人的肺尚未完全复张，且可能又有一定量的渗所以讲话应清晰，语气柔和，不要在床旁讨论病人病情或失声痛哭，也不要窃窃私语，以随着深吸气的动作，药物经口缓慢地吸入一尽可能屏住呼吸(10秒左右)一呼气。每次1～2病人，应立即安排提前就诊或送急诊室处理;对病情较严重或年老体弱者可适当调整就诊顺将喷嘴放人口中，先平静呼气一然后深吸气，在吸气开始时，按压气雾瓶顶部，使药喷出，接触到对方身体，这一距离对讨论个人问题是很合适的，一般的朋友交谈多采用这一距离。
63．A【解析】浓盐酸使尿液处在酸性环境中，能防止尿中激素被氧化。
面部、衣领及工作帽等。隔离衣须全部覆盖工作衣，有破洞或潮湿时应立即更换。
62．C【解析】静脉痉挛时会导致滴液不畅，回抽时有回血，可局部热敷缓解痉挛。
51．E【解析】该病人已10小时未排尿。所以应尽快解除病人的尿潴留，缓解病人的痛
46．D【解析】无菌环境下配制的要素饮食应放于4℃以下的冰箱内暂存，并于24小
58．D【解析】溺水患者打捞上岸后，首要步骤是立即用手指(有条件可将手指缠上清
60．C【解析】有意识障碍或不能咀嚼、吞咽及口腔下咽部手术的患者适用鼻饲饮食。
59．A【解析】人为测量血压的影响因素：袖带宽窄；袖带松紧；衣袖过紧;手臂高低；
和出血。
恢复健康。
喘持续状态。
检查无回血。
为每日2次。
肌或臀小肌注射。
以便全面了解病情。
起到杀灭病原体的作用。
现出依赖性增强，安于患者角色。
含糊或答非所问，停止刺激后很快再次入睡。
感染而设计的隔离，烧伤患者应采取保护性隔离。
预见，或者已经预见而轻信能够避免，以致发生这种结果的，是过失犯罪。
色发生心理冲突而引起的行为不协调。
患者，而不能正确的履行患者的权利和义务。
训练法、想象松弛训练法、自我暗示松弛训练法等。
65．c【解析】高热患者应每4小时测体温1次，待体温恢复正常3天后，逐渐递减
64．E【解析】保护性隔离亦称反向隔离，是指为防止易感者受周围环境中的微生物
74．C【解析】意识障碍一般可分为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷。昏睡指的是患者
72．C【解析】应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果，因为疏忽大意而没有
67．B【解析鹳1起猩红热的病原体为溶血性链球菌，乙醇能便于在其床旁使用并能
70．A【解析】该题干描述的是针头阻塞的情况；静脉痉挛时，检查有回血；输液压
69．A【解析】护士为长期卧床的患者做背部护理．此时护士的角色是健康照顾者。
68．D【解析】对于危重患者及大手术后的患者除了口头交班还需要进行床边交班等
66．D【解析】患者属于软组织扭伤早期，应给予冷疗法，可以减轻局部组织的充血
处于熟睡状态，不易唤醒。压迫眶上神经、摇动身体等强刺激下可将患者唤醒，醒后答话
独自走路前，其臀部肌肉发育还不完善，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险，应选用臀中
长期卧床的患者进行背部护理是为患者提供直接的护理照顾服务，以帮助患者减轻病痛，
71．B【解析】2岁以下的婴幼儿进行肌内注射时，不宜选用臀大肌注射，因婴幼儿在未能
73．D【解析】患者哮喘发作，常规治疗无效，持续时间在24小时以上，应拟诊为哮
75．A【解析】髂前上棘与尾骨两点连线的外上1／3处是肌内注射连线法的注射区。
力过低时，局部无不适，检查有回血，但滴入不畅；针头滑出血管外时，局部肿胀、疼痛，
80．A【解析】浓缩红细胞适应于各种急性失血、慢性贫血及心功能不全者输血。
76．B【解析】松弛术又称“松弛训练法”。这是一种行为治疗的方法，包括呼吸松弛
79．B【解析】患者角色行为冲突指在适应患者角色过程中，与患病前承担的各种角
77．C【解析】患者角色行为强化，即患者经过治疗后，恢复了社会生活能力，但表
78．A【解析】患者角色行为缺如是指患者不能正确对待自己的疾病或不承认自己是
级医疗事故。
致，首选盐酸肾上腺素。白斑，也为阳性的表现。
晕可超过4cm，有时出现伪足，主诉痒感。聚、小血管堵塞；黄疸是红细胞溶解造成的。 88．B【解析】尼可刹米是呼吸中枢兴奋剂。
200CFU／cm3，物体表面≤5CFU／cm2，医护人员手≤5CFU／cm2。≤500CFU／cm3，物体表面≤lOCFU／cm2，医护人员手≤10CFU／cm2。无菌区、烧伤病房、重症监护病房为Ⅱ类区域，卫生学标准为空气细菌总数区、急诊室、化验室、各类普通病房和诊室为Ⅲ类区域，卫生学标准为空气细菌总数 86．C【解析】破伤风抗毒素过敏试验的阳性体征是皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕硬块，直径大于lcm，或红晕周围有伪足、痒感；青霉素快速过敏试验法局部反应的阳 84．E【解析】儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室、清洁 89．C【解析】头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降是因为红细胞凝 87．C【解析】链霉素过敏性休克的抢救措施与青霭素过敏性休克的抢救措施基本一 83．C【解析】普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室 85．A【解析】青霉素皮内过敏试验局部反应的阳性体征是局部皮丘隆起，并出现红性体征是皮肤出现明显突起的风团或大丘疹，周围充血或不充血，少数患者局部皮肤可有 90．E【解析】凝聚的红细胞溶解，会有大量血红蛋白释放到血浆中，从而进入尿液。
各种凝血因子缺乏症。
可判断患者为急性肺水肿。
湿化)强心利尿、扩血管等。
引起疼痛、静脉痉挛或脉管炎。
91．C【解析】热敷双侧肾区，可解除肾血管痉挛，保护肾脏。
总数≤10CFU／cm3，物体表面≤5CFU／cm2，医护人员手≤5CFU／cm2。
94．D【解析】根据患者的症状分析，有寒战、体温超过40℃，应为发热反应。
脱水的作用；碳酸氢钠可纠正酸中毒；中分子右旋糖酐和代血浆有提高血容量的作用。
81．E【解析】浓缩凝血因子包括抗血友病因子、凝血酶原复合物等，用于治疗血友病及
96．B【解析】应采取的措施有：停止输液、端坐并两腿下垂、吸氧(20%～30%乙醇
98．D【解析】护生尚未获得护士执业资格，从法律角度讲，只能在执业护士的严密
92．A【解析】生理盐水可补充水分和电解质；葡萄糖可供给水分和热能；山梨醇有
82．A【解析】层流洁净手术室、层流洁净病房为工类区域，卫生学标准为空气细菌
97．A【解析】根据对患者的人身损害程度，将医疗事故分为4个等级，本例属于一
93．B【解析】静脉补钾常用的浓度不超过0.3%，若浓度过高不仅危险而且刺激静脉
95．A【解析】根据患者的病史(肺炎、肺心病)及患者在输液过程中出现的临床表现，
督导下，才能为患者实施护理。如护生脱离带教护士的督导，擅自行事造成了患者的损害，
士也要负法律责任。
清洁肠道的效果。
要承担法律责任。如护生在职业护士的督导下发生差错或事故，除本人要负责外，带教护
99．D【解析】直肠癌手术常于术前1日午餐后0.5～2小时内口服甘露醇清洁肠道。
100．B【解析】5%～10%的甘露醇l500ml常用20%甘露醇500ml+5%葡萄糖1000ml
混匀，因甘露醇为高渗性，口服后可吸收肠壁水分，促进肠蠕动，使病人有效腹泻，达到
VIP专享2014年初级护师资格考试专业实践能力考前密押试卷附答案解析第十七套 - 图文
