原发性脑出血早期血肿扩大的研究进展

原发性脑出血早期血肿扩大的研究进展*

王 钊1,黄纯海2，张钰华1

【摘 要】早期血肿扩大是原发性脑出血病情加重和预后不良的独立危险因素，综述了原发性脑出血早期血肿扩大的研究进展情况，为原发性脑出血的临床治疗提供参考.

【期刊名称】吉首大学学报（自然科学版） 【年(卷),期】2017(038)004 【总页数】5

【关键词】原发性脑出血；血肿扩大

原发性脑出血(Primay Intracerebral Hemorrhage，PICH)是指非外伤性的脑内血管破裂后，血液直接进入到脑实质，其主要病因是高血压，又称为高血压性脑出血.该病具有起病急骤、病情凶险的特点，已成为我国甚至世界范围内致死和致残的首位疾病.原发性脑出血早期血肿扩大(Hematoma Growth，HG)，是指脑出血患者早期颅内血肿因持续活动性出血而不断扩大的现象与过程.[1]大部分学者将发病后初次CT基线血肿量(V1)和随后的24～72 h以内的CT随访血肿量(V2)进行对比，根据血肿相对增加量(V2-V1)/V1、V2/V1，或者绝对增加量(V2-V1)来确定是否为HG.Fujii等[2]提出(V2-V1)/V1>50%或(V2-V1)>20 mL可视为HG；Kazui等[3]提出V2/V1>1.4或(V2-V1)>12.5 mL可判为HG；Brott等[4]的判定标准是(V2-V1)/V1>33%；Romero等[5]采用(V2-V1)/V1>33%或(V2-V1)>6 mL来确定HG；Barras等[6]还定义了血肿长轴径线增长1 cm可视为HG的判定准则.关于原发性脑出血早期HG发病率的报道各有差异，Kazui等[3]报道在脑出血患者病发后的3 h，3～6 h，6～12 h，