重复经颅磁刺激治疗强迫症的研究进展

重复经颅磁刺激治疗强迫症的研究进展

刘耀中1， 张 珺1， 窦 凯1， 张 豹2

【摘 要】［摘 要］ 强迫症(OCD)是一种严重的慢性致残性疾病.尽管有多种方法可以用以治疗强迫症，但仍有10%的患者难以治愈.对于这种具有抗药性的强迫症患者，重复经颅磁刺激(rTMS)是近阶段兴起的一种新的治疗方法.近年来，很多学者尝试使用rTMS治疗不同症状的强迫症病人，但其各研究的样本大小、患者因素、刺激部位和刺激参数的差异对疗效造成不同程度的影响.本文旨在从刺激部位入手，探讨经颅磁刺激的基本原理和强迫症的病理生理学基础，对rTMS刺激不同脑区治疗强迫症的有效性进行综述. 【期刊名称】暨南大学学报（自然科学与医学版） 【年(卷),期】2014(000)002 【总页数】6

【关键词】［关键词］ 经颅磁刺激;强迫症;有效性;治疗;应用研究

1 引言

强迫症(obsessive-compulsive disorder，OCD)是一种慢性抗药性神经症，以反复发生闯入性思维、形象或重复性行为为特征.OCD的终身患病率达到了1% ～3%［1］.目前，OCD的首选治疗方法是药物治疗和认知行为治疗(cognitive behavioral therapy，CBT).药物治疗主要是长时间服用高剂量的5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitors，SSRIs)或三环抗抑郁药物氯米帕明.对于耐药性强的患者，治疗方法会延伸至使用5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors，SNRIs)，静脉注射氯米帕明，静脉注射西酞普兰或低剂量的非典