A类第四部分内科学(三)消化系统疾病6
试卷总分：72答题时间：45分钟
第十章 原发性肝癌1.
原发性肝癌肝内转移最常见的途径：[2分]-----正确答案(E)A肝动脉B肝静脉C淋巴结D肝内胆管E肝门静脉原发性肝癌肝外转移好发部位是：[2分]-----正确答案(E)A骨B脑C肾D肾上腺E肺哪项指标是小肝癌定位的最好方法？[2分]-----正确答案(C)AB型超声波检查B放射性核素检查
CCt结合数字减影肝动脉造影DCt检查E腹腔镜检查诊断肝癌特异性最强的肿瘤标志物是：[2分]-----正确答案(A)ABCD
5.
Afpggt-ⅱApAkp
2.
3.
4.
EAif
下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病？[2分]-----正确答案(E)AhBsAg阳性BAfp阳性CAfp阴性
D肝功能明显损害EAfp和Alt动态曲线
6.
原发性肝癌的常见并发症为：[2分]-----正确答案(E)ABCD
7.
肝性脑病上消化道出血肝癌结节破裂出血继发感染
E以上各项都对
排除其他疾病后Afp诊断原发性肝癌的标准是：[2分]-----正确答案(B)AAfp>500／μg／ml持续2周BAfp>500μg／ml持续4周CAfp>200μg／ml持续4周DAfp>200μg／ml持续6周EAfp>100μg／ml持续2周
8.
对hBsAg阳性的人群作肝癌普查，首选的方法为：[2分]-----正确答案(A)AB超＋AfpBB超＋CtCB超＋mri
DB超＋肝动脉造影ECt＋肝动脉造影肝肿大患者于右上腹听到血管杂音首先应考虑：[2分]-----正确答案(C)A慢性活动性肝炎B肝硬化
9.
C原发性肝癌D心源性肝硬化
E下腔静脉阻塞综合征
10.对原发性肝癌的诊断，下列哪项最准确？[2分]-----正确答案(A)
A甲胎蛋白
B超声波
C血清γ-谷氨酰转肽酶D血清碱性磷酸酶测定E肝扫描
11.哪项肝脏体征对肝癌的诊断最有价值？[2分]-----正确答案(E)
A大小
B质地
C表面是否有结节D压痛程度
E肝表面可听到血管杂音
12.根治原发性肝癌的最好方法是：[2分]-----正确答案(A)
A手术治疗
B放射治疗C化学抗癌药物治疗D肝动脉栓塞化疗E中医治疗
13.肝癌非手术治疗的首选方法是：[2分]-----正确答案(C)
A放射治疗
B化学抗癌药物治疗C肝动脉栓塞化疗D中医治疗
E生物和免疫治疗
14.下列哪种因素与原发性肝癌的发病可能有关？[2分]-----正确答案(E)
A病毒性肝炎B肝硬化C黄曲霉毒素D饮用水污染E以上都是
15.下列哪项检查对诊断原发性肝癌最有帮助？[2分]-----正确答案(C)
A血清胆红素
B血清碱性磷酸酶C异常凝血酶原D免疫功能检查E以上都不是
16.肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑肝硬化合并：[2分]-----正确答案(D)
A自发性腹膜炎B继发性腹膜炎C结核性腹膜炎D原发性肝癌E血液系统疾病
17.以下哪种说法是正确的？[2分]-----正确答案(D)
A甲胎蛋白阴性可以排除原发性肝细胞癌
B甲胎蛋白阳性可以诊断为原发性肝细胞癌C原发性胆管细胞癌，甲胎蛋白阳性D继发性肝癌患者血清甲胎蛋白阴性
E肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化都易发生肝癌
18.小肝癌的诊断标准指直径小于：[2分]-----正确答案(C)
ABCD1Cm2Cm3Cm4Cm
E5Cm
19.大多数原发性肝癌病人的首发症状是：[2分]-----正确答案(A)
A肝区疼痛
B发热C消瘦D黄疽E贫血
20.与原发性肝癌的发生关系最密切的是：[2分]-----正确答案(B)
A胆道感染B肝炎后肝硬化C血吸虫性肝硬化D酒精中毒性肝硬化E肝脏良性肿瘤
21.以下哪项是原发性肝癌最常见的类型？[2分]-----正确答案(B)
A结节型B块状型C弥漫型D小癌型E以上都不是
22.有关巨块型肝癌的定义，下列哪种说法是正确的？[2分]-----正确答案(D)
A肝癌癌块大于5Cm者B肝癌癌块大于6Cm者
C肝癌癌块大于8Cm者D肝癌癌块大于10Cm者E肝癌癌块大于3Cm者
23.原发性肝癌最主要的转移部位是：[2分]-----正确答案(A)
A肝内B肺
C左锁骨上淋巴结D骨
E腹腔内种植
24.对诊断原发性肝癌下述哪项检查具有较高的特异性？[2分]-----正确答案(E)
A放射性核素肝扫描
BCDE
B型超声波检查
选择性肝动脉造影术
电子计算机x线断层摄片（Ct）血清甲胎蛋白检查
25.关于Afp下列哪项不正确？[2分]-----正确答案(C)
A肝癌患者Afp>可不升高
B肝炎、肝硬化Afp可呈阳性CAfp间程度与肝癌大小不相关
D肝癌患者lCA结合型Afp的比值>25％
E健康人外周血中也含有Afp，Afp浓度通常与肝癌大小相关，良性肝病Afp亦可升高
26.血清Afp升高可见于下列情况，但需除外哪项？[2分]-----正确答案(B)
A原发性肝癌
B原发性胆汁性肝硬化C妊娠
D慢性活动性肝炎E生殖腺胚胎癌
27.下列哪些表现不属于肝癌的伴癌综合征？[2分]-----正确答案(D)
A低血糖B红细胞增多C高血钙D黄疸E类癌
28.下列有关甲胎蛋白检查的临床意义，哪项不正确？[2分]-----正确答案(E)
A动态观察有助于诊断早期原发性肝癌B对判断原发性肝癌的病情、疗效有价值C对估计原发性肝癌的预后有价值D生殖腺胚胎癌时可增高
E阴性结果可排除原发性肝癌
29.下列哪项检查对诊断原发性肝痛无帮助？[2分]-----正确答案(B)
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