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简易呼吸气囊使用标准
一 适应症：急慢性呼吸衰竭、呼吸暂停、拔管后短期内血氧不稳定者 二 操作要点： 项目 操作流程 分值 扣分标准 操 1.护士准备：着装整洁、态度庄重、反应敏捷 4 一项不符扣2分 作 2.评估病人：判断病情、年龄、意识及呼吸情况，有无6 缺一项扣2分 前 相对禁忌症 准 3.物品准备：简易呼吸气囊装置一套、纱布、弯盘、吸6 缺一项扣2分 备 氧吸痰装置、手套<必要时> 4.环境安全：使用隔帘，清楚与抢救无关人员 4 环境未准备扣4分 操 作 方 法 与 程 序 1.立即携用物至床旁，安置患者体位：去枕平卧，解开4 衣领 2.清楚呼吸道分泌物及活动假牙，开放气道<采用仰头抬4 颏法或托颌 体位未安置扣2分 未清理呼吸道扣2分，未开放气道或手法不正确扣4分开放气道不到位扣3分 连接不正确扣5分，不熟练扣2分，氧流量不正确扣5分 操作者位置不正确扣2分，未抬起下颌扣2分 未完全罩住、不紧密扣4分，未先后、吸痰扣3分 EC手法不正确扣6分。挤压部位、频率、量不正确各扣3分 扣分 3.连接面罩、呼吸囊及氧气并检查呼吸器性能，调节氧7 流量5~10升/分法>，标准：下颌角与耳垂的连线与患者身体长轴垂直 4.操作者站于病人头侧，使患者头后仰，托起下颌 4 5.将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气<若气管插管或气管7 切开病人使用简易呼吸器，应先将痰液吸净> 6.操作者一手以EC手法保持气道打开及固定面罩，另一手挤压呼吸器囊<成人10~12次/分；儿童12~20次/分；新生儿40~60次/分；潮气量：400~600ml或8~12ml/kg,儿童250~300ml；每次挤压气囊要持续1秒钟，约挤压1L呼吸囊的1/2~2/3,2L呼吸囊的1/3为宜；呼吸时间比成人一般为1：1.5~2> 7.对清醒患者做好心理护理，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人“吸…”“呼…” 8.使用过程中，观察及评估病人<应密切观察病人对呼吸器的适应性，胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、神志、生命体征、血氧饱和度情况> 9.2分钟后评估。<患者胸腹起伏、双肺呼吸音、皮肤颜色、面色、口唇颜色、血氧是否改善>呼吸是否恢复正常，若恢复正常予连接鼻导管吸氧，反之则继续辅助呼吸并及时评估 10.安置病人，整理用物 15 4 3 清醒病人未指导扣4 分 未观察扣3分 4 未及时评估扣2分，未 继续吸氧扣2分 4 一项未做到扣2分 精选资料，欢迎下载
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效 果 评 价 11.终末处理，洗手记录<患者缺氧是否改善、呼吸情况、4 神志、瞳孔、生命体征及血氧饱和度情况> 1.操作熟练、流畅 6 一项未做到扣2分 2.关爱病人 3.具有急救意识 4.简易呼吸器相关理论 三、禁忌症：大咯血、血胸、气胸未进行引流者
3 4 7 操作不熟练、不流畅扣 6分，欠熟练、流畅扣3分 未关爱病人3分 缺乏急救意识扣4分 酌情扣分 精选资料，欢迎下载
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简易呼吸气囊操作流程39104
