第11章 瘙痒性皮肤病 一、选择题 （一）单项选择题
1. 以下不属于介导瘙痒的炎症介质是： A 组胺 B 激肽 C 蛋白酶 D 前列腺素E
2. 临床上表现为仅出现继发皮损，瘙痒为主要症状的疾病是： A 痒疹 B 瘙痒症 C 湿疹 D 丘疹性荨麻疹
3. 以下不属于局限性瘙痒症的是： A 肛周瘙痒症 B 冬季瘙痒症 C 阴囊瘙痒症 D 外耳道瘙痒症
4. 肛周瘙痒症与下列哪项无关： A 蛲虫病 B 钩虫病 C 痔疮 D 肛瘘
5. 瘙痒症与慢性湿疹的主要鉴别诊断要点是： A 瘙痒明显
B 皮损表现为苔藓样变 C 无原发皮损 D 抗组胺药物治疗有效 6. 治疗瘙痒症的首选药物是： A 盐酸普鲁卡因 B 抗组胺药物 C 性激素 D 糖皮质激素
7. 慢性单纯性苔藓的好发人群为： A 老年男性 B 儿童 C 青壮年 D 妊娠妇女
8. 慢性单纯性苔藓的好发部位是： A 面部 B 颈部 C 腰部 D 会阴
9. 以下疾病中典型皮损为苔藓样变的是：
A 痒疹 B 神经性皮炎 C 瘙痒症 D 丘疹性荨麻疹
10. 单纯痒疹的好发部位为： A 四肢屈侧 B 胸部 C 头面部 D 四肢伸侧
11. Hebra痒疹指的是： A 急性痒疹 B 成人痒疹 C 儿童痒疹 D 结节性痒疹
12. Hebra痒疹的病因是： A 病毒感染 B 细菌感染 C 变态反应 D 妊娠
13. 以下疾病中典型皮损为散在、孤立、不融合丘疹的是： A 痒疹 B 神经性皮炎 C 结节性红斑 D 丘疹性荨麻疹
（二）多项选择题（请从所列备选项中选多个正确答案） 1. 以下系统性疾病中可引起瘙痒症的是： A 糖尿病 B 肝胆疾病 C 甲状腺疾病 D 白血病
2. 以下与局限性瘙痒症有关的有： A 阴道念珠菌病 B 痔疮 C 情绪变化 D 糖尿病
3. 瘙痒症的皮损可表现为： A 抓痕 B 苔藓样变 C 色素沉着 D 萎缩
4. 瘙痒症的特点有： A 患者无原发性皮损 B 皮肤苔藓样变明显 C 分为全身性和局限性两类
D 刚果红试验阳性
5. 以下关于瘙痒症的治疗描述正确的有： A 寻找和治疗原发病 B 注意生活规律 C 少食辛辣刺激性食物
D 全身瘙痒者可用普鲁卡因静脉封闭 6. 下列疾病可出现苔藓样变的有： A 瘙痒症 B 慢性湿疹 C 慢性单纯性苔藓 D 痒疹
7. 以下需与单纯性苔藓样变进行鉴别诊断的疾病有： A 慢性湿疹 B 扁平苔藓 C 特应性皮炎 D 银屑病
8. 以下关于慢性单纯性苔藓的治疗描述正确的有： A 避免搔抓、摩擦
B 抗组胺药物是必须使用的治疗 C 热水洗烫有助于改善病程 D 局部可用糖皮质激素封包 9. 痒疹患者常合并： A 过敏性鼻炎 B 哮喘 C 荨麻疹 D 银屑病
10. 结节性痒疹的诊断要点有： A 好发于四肢伸侧、手足背 B 皮损可融合成片 C 有昆虫叮咬史
D 皮损为散在分布、豌豆大小半球状坚实结节 11. 以下需与结节性痒疹进行鉴别诊断的疾病有： A 扁平苔藓 B 寻常疣 C 丘疹性荨麻疹 D 原发性皮肤淀粉样变
12. 以下关于Hebra痒疹的描述正确的有： A 好发于3岁以上儿童 B 好发于四肢伸侧
C 典型皮损为褐红色小结节 D 常发生于丘疹性荨麻疹后 二、名词解释： 1. 老年瘙痒症 2. 妊娠瘙痒症
3. 急性单纯性痒疹 4. Hebra痒疹 5. 慢性单纯性苔藓 三、问答题
1. 试述瘙痒症的病因。
2. 简述慢性单纯性苔藓的临床表现。 参考答案 一、选择题 （一）单项选择题
1. B 2. B 3. B 4. B 5. C 6. B 7. C 8. B 9. B 10. D 11. C 12. C 13. A （二）多项选择题
1. ABC 2. AB 3. ABCD 4. AC 5. ABCD 6. ABCD 7. ABC 8. AD 9. ABC 10. ACD 11. ABCD 12. BCD 二、名词解释：
1. 老年瘙痒症：指好发生于老年人的瘙痒症，由皮肤腺体功能减退，皮肤萎缩、干燥粗糙、脱屑等引起。 2. 妊娠瘙痒症：是一种发生于妊娠妇女的仅有皮肤瘙痒而无原发性皮损的皮肤病。
3. 急性单纯性痒疹：即丘疹性荨麻疹，可能与昆虫叮咬、肠道寄生虫及某些食物有关，患者常为具有过敏体质的儿童及青少年，表现为腰背、腹部、臀部及小腿的红色风团样丘疹，直径1～2cm，呈纺锤形或圆形，中央常有小水疱，多群集但较少融合，自觉瘙痒。
4. Hebra痒疹：又称小儿痒疹，好发于3岁以下儿童，表现为四肢伸侧发生风团或风团样丘疹后出现褐红色小结节，伴剧烈瘙痒。
5. 慢性单纯性苔藓：又称神经性皮炎，是一种以阵发性剧痒及皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病，发病可能与神经精神因素有关。 三、问答题
1. 引起全身性瘙痒病的包括多种内外因素，其中内因包括个体皮肤性状（如老化情况、水合度等）、神经精神因素（如各种神经功能障碍或器质性病变以及情绪紧张、精神创伤、焦虑、恐惧、激动和忧郁等）、系统性疾病（如肝肾疾病、血液病、内分泌和代谢性疾病、恶性肿瘤、寄生虫等感染性疾病以及某些慢性病灶等）、妊娠、药物或食物过敏等；外因包括环境因素（如季节、温度、湿度、光线、工作和居住环境等）、生活习惯（如肥皂、清洁护肤化妆品、穿着衣物等）。
某些原发皮肤病尚可引起局限性瘙痒病，如感染（真菌、滴虫、阴虱等）、衣物刺激、药物刺激等引起女阴瘙痒病和阴囊瘙痒病，痔瘘、肛裂、蛲虫感染等可引起肛周瘙痒病等。
2. 多累及中青年，老年及儿童少见；最常发生于颈项、上眼睑处，也常发生于其他部位如腕部、肘窝、股、腰骶部、踝部等处，女阴、阴囊和肛周区亦常累及，但很少累及生殖器和肛周两处者，多局限于一处或两侧对称分布；基本皮损为针头至米粒大小、肤色、淡红或淡褐色的多角形扁平丘疹，质地较为坚实而有光泽，表面可覆有糠秕状菲薄鳞屑，久之皮损渐融合扩大，形成苔藓样变，直径可达2～6cm或更大，中央皮损较大且明显，边缘仍可见散在的扁平丘疹，境界清楚；自觉阵发性瘙痒，常于局部刺激、精神烦躁时加剧，以夜间明显；皮损及其周围常见抓痕或血痂，也可因外用药不当而产生接触性皮炎或者继发感染；本病病程慢性，常年不愈或反复发作，一般为夏重冬轻。
第11章 神经功能障碍性皮肤病患者的护理 习题及答案
