一、什么就是糖尿病?
由于胰岛素绝对不足与相对不足引起得以高血糖为主要特征得全身心得内分泌疾病。
糖尿病分为两种:Ｉ型与ＩI型。
Ｉ型糖尿病:占总数量得5%～10%;特征:胰岛素分泌绝对不足;发病人群:多在幼少年,一发现就必须注射直接补充胰岛素不足。
II型糖尿病:占总数90％～9５％;特征:胰岛素分泌相对不足(胰岛素抵抗,胰岛素β细胞部分分泌障碍),血糖无法充分地被细胞吸收利用堆积在血液中,血糖变高就形成了II型糖尿病(多发人群45岁左右),ＩＩ型糖尿病开始并没有特别症状,所以往往被忽视,直到发病后通过偶然发现、
注意:糖尿病人根本不就是体内得糖多了,而就是胰岛素不够,糖分吸收不了导致高血糖。
二、什么就是胰岛素?
胰岛素就是一种由人体胰岛β细胞分泌得蛋白质激素(在人体得十二指肠旁边,有一条长形得器官叫做胰腺,在胰腺中散布着许许多多得细胞群,叫胰岛)、 三、胰岛素作用:
胰岛素就是机体内唯一降低血糖得蛋白质激素也就是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成得激素。
人在进食后,小肠吸收食物中得糖并转化为葡萄糖进入血液,这时候人得胰岛马上分泌胰岛素,葡萄糖在胰岛素与受体得情况下,随着血液进入肌体组织细胞中,供细胞吸收利用,同时把多余得葡萄糖合成糖原储存起来、
当人在空腹得时候胰岛β细胞就分泌胰岛素将储存得糖原与脂肪分解成葡萄糖释放到血液给细胞提供营养维持血糖得稳定。
四、糖尿病得诊断
两种检测指标:①血糖检测 ②糖化血红蛋白得检测 1.正常得血糖范围:空腹 3、９～６。1毫摩尔 餐后两小时 3、9~７、8毫摩尔 不正常得血糖范围:空腹血糖≥7。0
餐后两小时血糖≥１１、１ (注:连续三次测量达到此项标准才能有效反映)
2。糖化血红蛋白得检测可以检测到12０天平均得血糖浓度 糖化血红蛋白得正常范围:3。８％～6。5% 不正常:≥6。５％
五、糖尿病得危害及其症状表现
胰岛素长期得分泌不足导致血糖升高,血液中过量得葡萄糖会逐渐腐蚀全身器官,特别得心脑血管与神经组织得病变。 症状:
1.(分早期症状与后期并发症)合并症
早期:三多一少(多食·多尿·多饮·体重减轻)
多食:一旦细胞补充得糖不够营养不足,大脑会发出饥饿信号,就觉得饿。
多尿:因为胰岛素不够,高糖在经肾脏代谢时形成渗透性泌尿,于就是产生了多尿。
多饮:尿多了水分丢失了,所以口渴,形成多饮。
体重减轻:由于糖及其她营养得吸收不够,产生消瘦。 2.视网膜模糊(早期得糖尿病得眼病症状表现) 3.胸闷气短。男性:性功能减退 女性:内分泌失调 并发症 1.大血管:
心:冠心病 心梗 心肌缺血缺氧
脑:脑血栓 中风 脑溢血 脑动脉硬化 2.微血管
糖尿病眼病:因为血糖升高,导致眼睛晶体被糖化,从而造成短暂得屈光不正 后期:青光眼,白内障,视网膜病变,飞蚊症,严重得失明、 糖尿病肾变:早期肾功能减退,后期血尿肾衰竭(尿毒症) 3.神经系统得病变 ①胃肠道 ②失眠 盗汗
③手脚麻木,末梢神经病变引起得肢体感觉异常。病疼,发热感 4.糖尿病足脚背脚趾头发黑,老烂腿,截肢
5.皮肤瘙痒:背部 小脚内侧 皮下组织 缺血 缺氧 脚部
六、糖尿病得常规治疗方法
口服降糖药物＋注射(合成)胰岛素
I型糖尿病患者:主要就是采用注射胰岛素得方法。
IＩ型糖尿病:在中国8５%得患者主要以服用降糖药物来控制血糖,只有１5%得患者会用注射胰岛素或者打针吃药相结合得方法来控制病情。 口服降糖药分类
双胍类:1.苯乙双胍(降糖灵)
2.二甲双胍(降糖片,美迪康,格化止)(价格便宜) ３。丁二胍(悦达宁)
机制:阻止肝脏过多得释放葡萄糖进入血液。降餐前血糖,餐后服用。 副作用:胃肠道不适,恶心,肝肾功能损害,体重减轻 磺脲类:1。格列本脲(优降糖)
２、格列吡嗪(美迪达,美吡哒,迪沙片,秦苏,安达,美迪宝) 3、格列奇特(达美康,列克,米克胰) 4。格列喹酮(糖适平,克洛龙)
５。格列美脲(亚莫利,圣平,圣堂平,万苏,平迪兆,糖素)
机制:刺激胰腺分泌大量得胰岛素,从而降低血糖;服用方法:控制饭后血糖,饭后食用、
副作用:肝、肾损伤、质量增加、皮肤过敏、视力模糊。 非磺脲类:瑞格列奈(诺与龙,弗莱迪) 饭前服用,降餐后血糖。
噻唑烷二酮类:(胰岛素增敏剂) 1.罗格列酮(文迪雅,太罗) 2.吡格列酮(艾汀,卡司平)
机制:促进人体细胞摄取及利用葡萄糖降低血糖。饭前半小时服用
副作用:相对而言副作用大,肝功能受损,脸部水肿,心脏病致死率高达４３%,在欧洲已停止生产使用,因为危害过大、 糖肝酶抑制剂
拜糖平,卡波平 (两者属于德国进口,价位较高59～7。元每盒)(德国拜尔药业)
服用方法:吃饭得第一口与药同时嚼服
机制:减慢淀粉等含糖类食物在肠道得吸收,抑制葡萄糖得形成 副作用:副作用相对较小,胀气,腹痛,味觉异常,脱毛。
副作用总结:以上所有得药品都会压榨胰腺功能,这种治疗方式叫恶性循环,它就是以牺牲人得身体与破坏胰腺得功能为代价来单一降糖得,让胰腺超负荷地分泌胰岛素,长此以往会加速胰腺功能得崩溃,这就就是为什么老年糖友,药越吃越多,并发症越来越严重,身体越来越差,没完没了得治疗得主要原因。
糖尿病得常规治疗方法 治疗类型 化学名类别 称 药品名称 机制 副作用 苯乙降糖灵 双胍 双胍二甲降糖片,美迪康,格化类 双胍 止 丁二悦达宁 胍 口服类 格列本脲 优降糖 阻止肝脏过多得释放葡萄糖胃肠道不适,恶进入血液,降餐心,肝肾功能损前血糖,餐前服害,体重减轻 用 刺激胰腺分泌美迪达,美吡哒,迪沙大量得胰岛素,格列肝、肾损伤、质磺脲吡嗪 片,秦苏,安达,美迪从而降低血糖;量增加、皮肤过宝 服用方法:控制类 敏、视力模糊 格列饭后血糖,饭后达美康,列克,米克胰 奇特 食用 格列喹酮
糖适平,克洛龙
亚莫利,圣平,圣堂格列平,万苏,平迪兆,糖美脲 素 非磺瑞格诺与龙,弗莱迪 脲类 列奈 罗格文迪雅,太罗 列酮 噻唑烷二吡格酮类 艾汀,卡司平 列酮 糖肝糖肝酶抑酶抑制剂 制剂 饭前服用,降 餐后血糖 肝功能受损,脸促进人体细胞部水肿,心脏病摄取及利用葡致死率高达萄糖降低血43%,在欧洲已糖。饭前半小停止生产使用,时服用 因为危害过大 减慢淀粉等含副作用相对较糖类食物在肠小,胀气,腹痛,拜糖平,卡波平 道得吸收,抑制味觉异常,脱毛 葡萄糖得形成?? 1、低血糖:①头晕,乏力,恶心 ②四肢酸软无力 ③出冷汗 ④死亡2.胰岛素依赖,越打越多,经济负担重３、 皮下脂肪硬化,影响吸收4自身痛苦5外出携带不方便,需冷藏 注射 诺与灵,诺与锐,诺与平直接补充胰岛(这三类相对便宜),优素,降低血糖基因合成得泌乐,优泌林,来得时,得蛋白质激人胰岛素类门东,甘精(门东与甘精素,同时促进似物 属于进口得注射药物,糖元、脂肪、较贵) 蛋白质合成 七:注射
基因合成得人胰岛素类似物
产品:诺与灵,诺与锐,诺与平(这三类相对便宜),优泌乐,优泌林,来得时,门东,甘精(门东与甘精属于进口得注射药物,较贵)
规律:一般价位较高得药就是1天注射一次,饭前半小时注射 而一般价位较低得药需早中晚分别注射
胰岛素注射属于皮下注射,主要位置就是肚子或者大腿内侧。 副作用:
1.低血糖:①头晕,乏力,恶心 ②四肢酸软无力 ③出冷汗 ④死亡(高血糖以年计算,低血糖已分计算)
2.胰岛素依赖,越打越多,经济负担重 3.皮下脂肪硬化,影响吸收 4.自身痛苦
5.外出携带不方便,需冷藏
附:有一种中成药就是属于药物与注射相结合得方式,7０%中成药含西药成分。
八、饮食与运动
主食:粗粮为主,玉米,荞麦,小米,燕麦,糙米等、 副食:蔬菜,豆类食品,精瘦肉。
水果:梨子,柚子,火龙果,苹果(红富士)橘子,桃子,猕猴桃。 不宜吃:香蕉,葡萄糖,西瓜,哈密瓜。 运动:散步,快走,慢跑,太极等。 三高:高血压,高血糖,高血脂
1. 高血压就是血糖里得垃圾与毒素过多,粘连在了血管壁上,血液流通不畅,进而引起了高血压。 国际标准12０/80
基本标准１４０/8０、90 当压差〉60 动脉硬化 当压差<40 血粘度高
２. 高血脂:血液油脂过多,油脂堆积在血液里造成血脂过高。 医院检查4个指标值:
①总胆固醇正常３-５。2,不正常5.７2以上 ②肝油三醇正常1、7,不正常〉1.7
③低密度脂蛋白正常3.２以下,高于3.64不正常
④高密度脂蛋白正常１。０7以上,低于0。91不正常
糖尿病病理知识
