《中医诊断学》教学大纲
一、课程的性质与任务
课程的性质：中医诊断学是讲授中医诊断的基本理论、基本方法和基本技能的一门实践性很强的课程, 是在学习《中医基础理论》的基础上开设的，是《中药学》、《方剂学》、《中医内科学》、《中医外科学》等后续专业课程的基石，是中医基础理论课与临床课的桥梁, 是临床各科的基础，是中医学的主干课程，是中西医结合、中医骨伤、中药等专业的必修课。高等职业教育中医学、中西医结合、中医骨伤学、中药学专业的毕业生对应的岗位工作群主要是服务基层社区的初级卫生保健工作者及县（市）、乡（镇）级医院的临床执业助理医师。临床医师职业岗位的主要工作任务是诊断与治疗疾病，诊断是基本功，是决定治疗效果的基础，所以本课程对中医学、中西医结合、中医骨伤学、中药学专业学生职业能力培养起着重要支撑作用，在中医学中占有相当重要的地位。为实现面向基层、服务基层的医疗卫生人才的培养奠定理论基础和基本技能支持。通过学习和训练，学生能够理解中医诊断的基本原理和原则，熟练掌握望、闻、问、切四诊的基本技能和八纲、气血、脏腑辨证的基本原理，熟悉证侯辨证的基本思路，能够书写完整的中医病案，为以后从事中医诊疗工作奠定基础。
课程的任务：通过《中医诊断学》课程的学习，学生能收集患者症状、体征和病史等资料，形成完整准确的证名，判断病种，并将疾病的发生发展，病情演变，诊断治疗，防护调摄等情况写成病案。
前导课程：《中医基础理论》
后续课程：《中药学》《方剂学》《中医内科学》《中医妇科学》等。
二、课程培养目标
知识要求：掌握中医四诊的概念、方法和不同症状、体征代表的临床涵义；掌握中医辨证、辨病的原理、内容和临床意义；掌握中医病案的书写内容和方法。
能力要求：熟练掌握望、闻、问、切四诊的基本技能；具备中医临床辨证、辨病诊断思维能力；熟练掌握书写病案的能力。
素质要求: 培养学生具有自我发展，终生学习的观念和能力。具有良好的职业道德、医德医风、对患儿同情、尊重与关爱。健康的心理素质和良好的身体素质。团队协作能力和计划组织协调能力。口头和书面表达能力、人际沟通能力。
三、教学内容及学时安排
本课程共设计了5个知识模块，13个项目，41个学习情境，共63学时。具体安排如下：
包括一个子项目，1个学习情境，2学时。
目的要求：掌握中医诊断学的主要内容和基本原理。 模块 项目 主要内容 学时 1.诊断的含义，《中医诊断学》的性质、地位和教学绪目的。 论 2.中医诊断学的主要内容。 3.中医诊断的基本原理。 绪论 2
包括四个子项目，17个学习情境，33学时。 目的要求：掌握望、闻、问、切四诊的方法，在此基础上发现和认识各种症状、体征的特点，准确、全面的收集病情资料。
项目一、望诊（7个学习情境,13学时）
项模块 目 学习情境 主要内容 学时 诊法望诊1.望诊的方法和主要内容。 2.望神。 全身望诊 3.望色。 4.望形体。 5.望姿态。 1.望头面：望头部、囟门、面部的基本内容。 2.望五官：望目、耳、鼻、口与唇、咽与喉的异局部望诊常表现及其临床意义。 （1） 3.望躯体：望颈项、胸胁、腹部、腰背部等常见异常表现及其临床意义。 1.望四肢：四肢、手足的形态变化和动态异常及局部望诊其临床意义。 （2） 2.望皮肤：全身皮肤色泽变化及斑疹、水疱、疮疡等表现及其临床意义。 望排出物、1.望痰涎、呕吐物、大便、小便等形、色、质、望小儿指纹 量变化及其临床意义。望小儿指纹的概念、方法。 4 3 1 舌诊概述 望舌体 望舌苔 2.正常小儿指纹、病理小儿指纹的一般内容及其临床意义 1.望舌的方法及注意事项。 2.望舌的主要内容。 3.正常舌象。 1.舌色的主要内容及临床意义。 2.舌体的形质。 3.舌的动态。 4.舌下络脉。 1.苔质的主要内容及临床意义。 2.苔色的主要内容及临床意义。 1 2 2
项目二、闻诊（1个学习情境，2学时）
模块 项目 学习情境 闻诊 主要内容 1.正常声音的高低、强弱、清浊等变化的临床意义。 2.各种病变声音的概念和临床意义. 学时 2 诊法闻诊模块 诊法项目 法诊诊切模块 问诊 项目 学习情境 问诊概述 问现在症（1） 问现在症（2） 问现在症（3） 学习情境 脉诊概述 项目三、问诊（4个学习情境，8学时）
主要内容 1.问诊的意义及方法。 2.问诊的内容。 1.问寒热的主要内容及临床意义。 2.问汗的主要内容及临床意义。 3.问疼痛的主要内容及临床意义。 1.问头身胸腹的主要内容及临床意义。 2.问睡眠的主要内容及临床意义。 3.问饮食口味的主要内容及临床意义。 1.问二便的主要内容及临床意义。 2.问经带胎产的主要内容及临床意义。 3.问小儿的主要内容及临床意义。 学时 2 2 2 2 项目四、切诊（5个学习情境，10学时）
主要内容 1.脉诊的概念及意义。 学时 3 2.脉诊的部位、一般手法及指法。 3.常脉的特点及病理变化。 4.脉象诊察的要素。 病脉及主病（1） 病脉及主病（2） 病脉及主病（3） 按诊 临床主要病脉的脉象及主病。 临床主要病脉的脉象及主病。 1.相兼脉、真脏脉的含义、主病 2.妇人、小儿脉象的脉象特点及指法特点。 1.按诊的方法及意义。 2.按诊的主要内容。 2 2 2 1
包括四个子项目，18个学习情境，25学时。 目的要求：将四诊（望、闻、问、切）所收集的有关疾病的所有资料（症状和体征）进行分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位及发展趋向，然后概括、判断为某种性质的证候。
项目一、病性辨证（5个学习情境,4学时）
模块 项目 主要内容 1.辨证的概念、意义及主要内容。 辨六淫证候 2.六淫证的临床表现及证候分析。 1.情志致病的病理特点。 辨情志证候 2.情志证的临床表现及证候分析。 气病辨证 气病辨证的主要内容。 1.血病辨证的主要内容。 血病辨证 2.气血同病辨证。 津液辨证 津液病变主要证型的临床表现就证候分析。 学习情境 学时 1 1 1 1 辨证 病性辨证 项目二、八纲辨证（4个学习情境,6学时）
项模块 学习情境 主要内容 目 八1.八纲辨证的概念。 辨证 八纲辨证概述 纲2.八纲之间的关系。 学时 1
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