临夏州普通高中综合督导学校自评用表 

附表3 督导指标自评表

学校 自评日期 年 月 日至 年 月 日

指标序号及名称 评 估 简 述 信 息 来 源 问题与对策 评估人员

附表4 自评结果量化表

学校 统计人 年 月 日

指标序号及名称 自评得分 扣分理由 指标序号及名称 自评得分 扣分理由 注：请按三级指标顺序填写

附表5 自评工作小结表

学校 自评日期： 年 月 日至 年 月 日

对学校自评工作情况的自我评价 对学校开展自评工作的建议和意见

学校盖章 校长（签名） 年 月 日