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1.高钾血症时，缓慢滴注含有胰岛素的高糖，其作用是 A.使血钾降低 B.纠正酸中毒
C.使钾离子移向细胞内 D.降低神经肌肉应激性
E.对抗钾离子抑制心肌的作用
2.麻醉前禁食水的目的是 A.防止术中呕吐物误吸 B.防止术中排便 C.防止术后腹胀 D.防止术后尿潴留
E.促进术后胃肠功能恢复
3.脑复苏过程中物理降温前辅助使用异丙嗪、硫喷妥钠的目的是 A.使降温效果更好 B.防止患者寒战 C.防止患者烦躁 D.抗过敏 E.减轻脑水肿
4.放疗、化疗的肿瘤患者，血小板降至多少应停止放疗、化疗，并给生血药
9
A.8×10/L
更多卫生职称免费资料点击：www.baitongshiji.com/ B.7×10/L 9
C.6×10/L
9
D.5×10/L
9
E.4×10/L
5.某工地施工时不慎塌方，对塌方中严重损伤患者的处理最首要的是 A.抗休克
B.止血、骨折固定 C.防治窒息 D.镇静止痛 E.抗感染
6.急性肾衰竭患者的饮食指导，正确的是 A.尽量多饮水，避免口渴 B.每天牛奶500ml C.每天鱼汤250ml
D.多吃些水果补充维生素
E.少尿期3?4天后可补充少量蛋白
7.术后尿潴留的处理，首先 A.在严格无菌操作下，进行导尿 B.肌注卡巴胆碱0.25mg C.诱导患者自行排尿 D.下腹部热敷 E.针刺治疗
8.清创术主要目的是
A.使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合 B.避免应用抗生素 C.避免行延期缝合
D.尽可能保护未损伤组织 E.清除异物与坏死组织
9.补钾时，尿量必须超过 A.5ml/h B.10ml/h C.20ml/h D.30ml/h E.40ml/h
10.急性心肌梗死患者若需做择期手术，应在病情稳定多少时间后进行 A.2周 B.3个月
9 更多卫生职称免费资料点击：www.baitongshiji.com/ C.6个月 D.9个月 E.1年以上
11.呼吸性酸中毒最主要的治疗措施是 A.给予呼吸中枢兴奋剂 B.给予高流量氧气吸入 C.用抗生素控制感染 D.积极纠正酸中毒
E.解除呼吸道梗阻，改善通气功能
12.休克时，5?10分钟内快速滴5%葡萄糖盐水或平衡液250ml,如果血压升高而中心静脉压不变，提示 A.血容量过多 B.血容量不足
C.容量血管过度收缩 D.心功能不全 E.肺循环阻力增加
13.休克患者的护理，不妥的是 A.迅速建立1?2条静脉通道 B.定时监测尿量
C.条件允许应定时监测中心静脉压 D.输血前将库存血复温后再输入 E.用热水袋、电热毯进行体表加温
14.关于休克患者的补液原则，不正确的是 A.先晶后胶
B.根据血压及中心静脉压调节输液速度和量 C.补液时应严格记录出人量 D.补液同时应纠正酸碱失衡 E.尽早使用升压药
15.腰麻的绝对禁忌证是 A.呼吸系统疾病 B.肾脏疾病 C.慢性肝炎
D.有普鲁卡因过敏史 E.休克
16.对于血栓闭塞性脉管炎局部缺血期患者，正确的护理措施是 A.冷疗 B.热疗
更多卫生职称免费资料点击：www.baitongshiji.com/ C.勃格练习 D.制动 E.暴露患肢
17.患者，女性，转移性右下腹痛4天，无恶心呕吐。查体:神志清楚，精神可，右下腹有一5cm×4cm包块，有压痛，反跳痛不明显。该患者首选的治疗方法是 A.手术治疗 B.抗生素治疗 C.持续胃肠减压 D.局部理疗
E.B超引导下穿刺排脓
18.高钾血症时，静脉推注10%葡萄糖酸钙，其作用机制是 A.使血钾降低 B.纠正酸中毒
C.使钾离子移向细胞内 D.降低神经肌肉应激性
E.对抗钾离子抑制心肌的作用
19.患者，女性，45岁。梗阻性黄疸1个月余，1天前行ERCP检查，检查后2小时出现中上腹疼痛，伴恶心、呕吐，体格检查：腹平软，左上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张。白细胞数
9
14×10/L，中心粒细胞85%。最可能的原因是 A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.十二指肠穿孔 D.急性胃肠炎 E.细菌性肝脓肿
20.患者，女性，43岁。急性腹痛2天。体格检查:体温39.2℃，胆囊肿大，有压痛，血清
9
胆红素85ummol/L,白细胞数20×10/U中性粒细胞95%。最可能的诊断是 A.急性阑尾炎
B.胆管结石合并急性胆管炎 C.急性胰腺炎 D.胆道蛔虫症 E.肝脓肿
21.患者为急性阑尾炎穿孔手术治疗后6天，持续腹胀，肛门无排便排气,全腹有轻压痛及反跳痛，肠鸣音消失，X线腹部平片示：结肠、小肠胀气，提示 A.粘连性肠梗阻
B.急性小肠不全性梗阻 C.麻痹性肠梗阻 D.急性小肠高位梗阻 E.小肠低位梗阻
更多卫生职称免费资料点击：www.baitongshiji.com/ 22.患者，男性，50岁。有便血症状，大便带血，一天前出现腹痛、肛门停止排便排气。X线检查示结肠胀气，最有可能为 A.菌痢
B.左半结肠癌 C.右半结肠癌 D.肠结核 E.克罗恩病
23.为提高胃癌诊断率，患者需到医院做胃的相关检查的是 A.40岁以上有消化道症状与胆道疾病者 B.短期内体重明显减轻，排便性状改变者 C.原因不明的消化道慢性失血者 D.有癌症家族史者 E.60岁以上老年人
24.患者，男性，38岁。4年前开始出现阵发性上腹痛，夜间加重，冬季明显，近10天疼痛加重，为明确诊断，最佳的检查方法是 A.CT检查 B.B超检查
C.胃液细胞学检查 D.选择性血管造影 E.X线钡餐检查
25.患者，男性，48岁。因顽固性十二指肠溃疡而于18个月前行胃大部切除术，3个月前再次出现中上腹痛，且比术前更剧烈，并偶有黑便，则该患者最可能的诊断是 A.残胃癌 B.吻合口溃疡 C.碱性反流性胃炎 D.残胃溃疡
E.残留十二指肠溃疡 1.C 2.A 3.B 4.A 5.C 6.E 7.C 8.A 9.D 10.C
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15.E
解析：腰麻一般选L3-4进行脊神经阻滞，对呼吸及肝脏影响不大；腰麻后可因支配膀胱的骶神经恢复较迟而出现尿潴留，但对肾功能影响不大；腰麻选用的麻醉药有普鲁卡因、利多卡因、布比卡因等，对于普鲁卡因过敏的患者尚有选择其他药物的余地；而腰麻药物阻滞交感神经纤维，造成周围血管极度扩张，且极易诱发血压下降。因此答案为E。 16.C 17.B
解析：转移性右下腹痛是阑尾炎的特征性临床表现。但患者病程已4天(超过24小时），目前无恶心、呕吐，腹膜刺激征不明显，右下腹有包块，考虑阑尾炎继发阑尾周围脓肿形成，行以抗感染为主的非手术治疗。选项A主要用于急性阑尾炎，选项C、D、E为辅助治疗手段而非首选措施，故答案为B。 18.E 19.B 解析：患者ERCP术后2小时发生急性腹痛均应首先考虑ERCP并发症：急性胰腺炎。故选B。 20.B
解析：患者急性腹痛，胆囊肿大，高热，血清胆红素升高，白细胞与中心粒细胞比例均明显增高，根据病史有Charcot三联征，首先考虑胆管结石及急性胆管炎。故选B。 21.C
解析：粘连性肠梗阻临床上有典型的机械性肠梗阻表现:梗阻以上肠蠕动增加，肠腔积气、积液，梗阻以下肠管则瘪陷、空虚，患者结肠、小肠均胀气，且行阑尾手术才6天，粘连性肠梗阻可排除，故A不对；分析患者病史特点，且因患者结肠、小肠均胀气，故B、D、E可排除；另患者全腹胀、轻压痛及反跳痛，符合手术后麻痹性肠梗阻表现。故选C。 22.B
解析：首先患者目前出现了肠梗阻，主要依据:①典型的临床表现:肛门停止排便排气，②有肠梗阻的X线表现:结肠胀气；其次分析造成肠梗阻的可能原因，选项A、D、E可排除，而右半结肠肠腔较大，粪便稀薄，肿瘤以肿块型多见，临床以全身症状、贫血和腹部肿块等为主要表现，而左半结肠肠腔较小，肿瘤多为浸润型，引起环状狭窄，临床上以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等为主，因此根据病史特点患者最有可能是左半结肠癌并发肠梗阻。故选B。 23. C
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24. 24.E
解析：根据患者病史首先考虑胃、十二指肠病变，而选项A、B、D对胃、十二指肠病变诊断帮助不大，选项C无法诊断病变具体部位，而X线钡餐检查可发现较小而表浅的病变。故选E。
更多卫生职称免费资料点击：www.baitongshiji.com/ 25.B 解析：选项A发生在良性疾病行胃大部切除术5年以上，故可排除；选项C主要表现为剑突下持续性烧灼痛，呕吐、体重减轻等，无黑便，故可排除；胃大部切除术后不会并发选项D、E；而选项B吻合口溃瘍多发生在术后2年内，主要症状为溃疡症状重现，患者的病史特点与此相符，故选B。
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