丹江口市妇幼保健院招聘试题及解析
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一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。）
1、女性，30岁，过去有肺结核病史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性肺结核 病变，但痰结核菌两次（＋），进一步检查首选（）。 A、结核菌素实验 B、纤维支气管镜 C、血沉 D、肺部CT 【答案】B
【解析】纤维支气管镜检查常应用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断，支气管结核表现为黏膜充血、溃 疡、糜烂、组织增生、形成瘢痕和支气管狭窄，可以在病灶部位行活体组织病理学检查、结核分枝杆菌培养 等。
2、pH7.40，PaCO270mmHg，HCO3-40mmol/L，Na＋141mmol/L，Cl-95mmol/L，以上化验结果为何种酸 碱失衡（）。
A、代碱＋AG增高型代酸 B、以上都不是
C、呼酸＋代碱＋AG增高型代酸 D、代酸＋呼碱 【答案】B
【解析】pH>7.45，HCO3->26mmol/L，可诊断为代谢性碱中毒，PaCO2升高，HCO3-升高，pH降低可诊断 为呼吸性酸中毒，因此，以上化验结果应诊断为代碱＋呼酸。 3、肺泡表面活性物质（）。 A、可使肺顺应性变大
B、位于肺泡上皮与液体分子层之间 C、主要成分是二硬脂酰磷脂酰胆碱 D、增加肺泡表面张力 【答案】A
【解析】肺泡表面活性物质位于肺泡表面，由肺泡Ⅱ型细胞所分泌，主要成分是二棕榈酰磷脂酰胆碱，可使 肺顺应性变大，降低肺泡表面张力。
4、伤寒杆菌的致病特点中，肠热症的发生与之无关的是（）。
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A、外毒素 B、Vi抗原 C、变态反应 D、鞭毛 【答案】A
【解析】伤寒杆菌属沙门氏菌属，革兰染色阴性，呈短粗杆状，体周满布鞭毛，鞭毛是运动器，它使鞭毛菌 趋向营养物质而逃避有害物质，且具有抗原性，并与致病性有关。增强抗吞噬作用的菌体表面结构包括荚 膜、菌体表面蛋白（M蛋白）、表面抗原（K抗原、Vi抗原）。菌体裂解时可释放强烈的内毒素，是伤寒杆 菌致病的主要因素。随着病程发展，伤寒杆菌可使肠道组织发生变态过敏反应，导致坏死、脱落和溃疡形 成。
5、导致新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是（）。 A、内皮细胞增生 B、单核细胞渗出 C、基底膜缺陷、断裂 D、系膜细胞增生 【答案】C
【解析】新月体性肾小球肾炎又称为快速进行性肾小球肾炎，可由不同原因引起，以形成新月体为主要病理 特点。新月体由增生的壁层上皮细胞和巨噬细胞构成，其间可见多量纤维素。基底膜缺陷、断裂是纤维素渗 出的基础病变，而渗出的纤维素是壁层上皮细胞和巨噬细胞增生的直接诱因。系膜细胞增生与新月体性肾小 球肾炎的发生关系不密切。 6、白喉杆菌具有（）。 A、菌毛 B、鞭毛 C、荚膜 D、异染颗粒 【答案】D
【解析】白喉棒状杆菌菌体细长略弯，末端膨大呈棒状，无菌毛、鞭毛和荚膜，不形成芽胞。革兰染色为阳 性，用美蓝或奈瑟染色，在胞体内可见深染的异染颗粒。
7、患者陈某，因晨起眼睑肿胀，尿泡沫多2周来诊，1月前有感冒病史。门诊医师初步诊断原发性肾病综 合征。下列项目中，为诊断该病的必备项的有（）。 A、大量蛋白尿，尿蛋白＞3.5克/天 B、凹陷性水肿
C、血浆白蛋白＜30克/升
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D、血脂升高。 【答案】AC
【解析】肾病综合征的诊断标准：大量尿蛋白（超过3.5g/24h）；低蛋白血症（血浆白蛋白低于30g/L）；水 肿；高脂血症即高胆固醇和（或）高甘油三酯血症。其中1、2两项为诊断必备条件，加上3、4中的一项或 二项，肾病综合征的诊断即可成立。故选AC。 8、下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症（）。 A、感染性休克 B、肺脓肿 C、脑膜炎
D、弥散性血管内凝血 【答案】B
【解析】肺炎球菌肺炎的并发症包括肺肉质变、机化性肺炎、急性浆液性纤维蛋白性胸膜炎，脓胸、关节 炎、脑膜炎、心肌炎、化脓性心包炎等。败血症病人可并发感染性休克、DIC。 9、有“拟线立体”之称的结构是（）。 A、中介体 B、细胞壁 C、细胞膜 D、质粒 【答案】A
【解析】中介体的化学组成与细胞膜相同，由于它扩大了细胞膜的表面积，相应的也增加了酶的数量和代谢 场所，可为细菌提供大量能量，故有“拟线粒体”之称。
10、如果食物中长期缺乏植物油，将导致人体内减少的物质是（）。 A、软油酸 B、油酸 C、花生四烯酸 D、胆固醇 【答案】C
【解析】人体只能合成软油酸和油酸等单不饱和脂肪酸，不能合成亚油酸、α-亚麻酸及花生四烯酸等不饱和 脂肪酸。植物因含有Δ9，Δ12及Δ15去饱和酶，能合成Δ9以上多不饱和脂肪酸。人体所需多不饱和脂肪酸 必须从食物（主要是从植物油脂）中摄取。故选C。 11、胰腺坏死为（）。 A、液化性坏死 B、气性坏疽
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