1、 构成传染必须具备的条件是:A 传染源、传播途径 B 传染源、易感人群 C 病原的毒力、数量 D 病原体、人体
E 自然因素、社会因素 11、 传染病流行过程必须具备的三个
环节是:
A 病原体、人体及其所处的环境 B 病原体、自然因素、社会因素
C 病原体毒力、数量及适当的侵入门户 D 病原体、传播途径、易感人群 E 传染源、传播途径、人群易感性 12、 感染性疾病和传染病的主要区别
是
A 是否有病原体 B 是否有传染性 C 是否有感染后免疫 D 是否有发热
E 是否有毒血症症状 13、 影响传染病流行过程的二个重要
因素是:
A 地理因素、气候因素 B 社会制度、经济状况 C 气温、雨量
D 生活习惯、文化传统 E 社会因素、自然因素 14、 伤寒患者经环丙沙星治疗体温正
常,1周后又发热,血培养阳性,属于: A 复发 B 再燃 C 重复感染 D 混合感染 E 再感染 15、 伤寒患者经治疗后体温渐降,但未
降至正常,体温再次升高,血培养阳性,属于: A 复发 B 再燃 C 重复感染 D 混合感染 E 再感染 16、 女因急性黄疸性肝炎住院,抗
-HAV-IgM阳性,对其丈夫的处理,下
列哪项是最恰当的? A 立即化验肝功能,抗-HAV B 接受医学观察45天 C 注射人免疫球蛋白 D 甲肝疫苗预防接种
E 人免疫球蛋白+甲肝疫苗 17、 我国最常见的HbsAg亚群是: A adr,adw B adr,ayr C adr,ayw D adw,ayr E adw,ayw 18、 急性乙型肝炎最迟出现的血清学
指标是: A HbsAg B抗-HBs C HbeAg D 抗-HBe E 抗-HBc 19、 急性重症肝炎最突出、最有诊断价
值的临床表现是: A 黄疸迅速加深 B 肝脏进行性缩小 C 显著的消化道症状 D 明显的出血倾向
E 中枢神经系统症状如烦躁、谵妄、嗜睡以至昏迷、抽搐等 20、 重症肝炎服用乳果糖,主要目的
是:
A 补充能量,防止肝昏迷
B 杀灭肠道细菌,防止继发感染 C 杀死肠道细菌,减少氨的吸收 D 降低肠道PH,减少氨的吸收
E 增加肠蠕动,加速肠内有害物质的排泄 21、 对乙脑病毒普遍易感,感染后主要
表现为 A 病毒被排除 B 隐性感染 C 显性感染
D 病毒携带状态 E 潜在性感染 22、 乙脑惊厥或抽搐最常见的原因是 A 高热 B 缺氧
C 脑实质炎症及水肿 D 低钙 E 碱中毒 23、 乙脑主要的死亡原因是: A 过高热
B 脑水肿、脑疝形成 C 中枢性呼吸衰竭 D 外周性呼吸衰竭 E 循环衰竭 24、 3岁儿童,高热、昏迷、抽搐2天
急诊入院,疑为乙脑和中毒性痢疾,为及时诊断,应立即进行哪项检查? A 大便培养
B 肛拭子或盐水灌肠镜检 C 脑脊液常规 D 头颅CT
E 乙脑特异性IgM测定 25、 乙脑尚无特殊治疗,为了降低病死
率和防止后遗症,应积极处理好哪些危重症状?
A 高热,呼吸衰竭,循环衰竭 B 高热,呼吸衰竭,惊厥
C 高热,呼吸衰竭,肾功能衰竭 D 惊厥,呼吸衰竭,循环衰竭 E惊厥,呼吸衰竭,肾功能衰竭
17、男,30岁,发热2天,上厕所时昏倒在地,急测血压5/0Kpa,面色苍白,脉搏细速,医院诊断为流行性出血热休克期,你认为患者产生休克最主要的原因是什么?
A 小血管通透性增加,血浆外渗,血容量减少
B 水电解质平衡失调 C 内脏大出血 D 继发细菌感染 E 小动脉痉挛
18、流行性出血热患者突然抽搐昏迷,瞳孔改变,下列哪种可能性大? A 肝衰竭 B 尿毒症 C 颅内出血 D 肾破裂 E 腔道出血 19、流行性出血热患者体温40℃以上,有腔道出血,血压75/60mmHg,尿蛋白+++,有膜状物及血尿,应属于下列哪型? A 轻型 B 中型 C 重型 D 危重型 E 非典型 20、20岁农民,因高热伴呕吐天于8月入院,查:神清,面潮红,结膜充血,胸前有散在性出血点,颈软,周围血WBC11×109/L,N 0.75,有异型淋巴细胞,尿蛋白++,发病前2周曾到某地参加水利建设。最可能的诊断是: A 钩体病
B 流行性脑脊髓膜炎 C 流行性出血热 D 败血症 E 伤寒 21、男,30岁,急起发热3天,伴头痛乏力。查体:体温38℃,脉搏120次/分,呼吸36次/分,血压75/60mmHg,神清,急性病容,球结膜充血,上胸部散在出血点,心肺正常,肝右肋下1CM,血象:WBC12×109/L,N 0.8,L 0.14,异型淋巴细胞0.06。尿蛋白+++,最可能册诊断是: A 败血症
B 流行性脑脊髓膜炎 C 流行性出血热 D 钩端螺旋体病 E 上呼吸道感染
22、伤寒杆菌致病的主要因素是 A 内毒素 B 肠毒素 C 外毒素 D Vi抗原 E H抗原
23、伤寒慢性带菌者是指: A 排菌期1个月以内 B排菌期2个月以内 C排菌期3个月以内 D排菌期3个月以上 E排菌期6个月以上 24、伤寒持续发热和毒血症症状主要是由什么所致?
A 伤寒杆菌在局部繁殖,大量持续侵入血流
B 伤寒杆菌在血中大量繁殖
C 伤寒杆菌释放的内毒素直接作用于体温调节中枢
D 迟发型变态反应 E 病灶中单核、巨噬细胞和中性粒细胞释放的内源性致热源`
25、伤寒病变最显著的部位是: A 脾 B 肝 C 骨髓
D 回肠和空肠
E 回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结
26、男,30岁,农民,持续发热半个月,已用氯霉素治疗,每天2克,共7天,体温下降,但未降至正常。查体:体温38℃,脉搏70次/分,呼吸20次/分,肝肋下1CM,脾恰及。血象:WBC4.5×109/L,N 0.65,L 0.35。为确诊,最重要的检查方法是: A 血培养 B 大便培养 C 小便培养 D 骨髓培养 E 肥达反应
27、男,36岁,稽留高热已3周,伴腹胀腹泻。病程中突然右下腹疼痛,出冷汗,肝浊音界消失,腹部X线片可见游离气体。实验室检查:WBC18×109/L,N 0.85,L 0.15,E为0,肥达反应“H”1:640,“O”1:640,外斐反应1:80,最可能的诊断是: A 胃穿孔 B 阑尾穿孔 C 伤寒肠穿孔
D 胆囊炎胆囊穿孔 E 血吸虫病胆囊穿孔 28、伤寒复发的原因是: A 菌血症未完全消失
B 潜伏在病灶或巨噬细胞内的伤寒杆菌再度繁殖
C 潜伏于肠腔内的伤寒杆菌再次侵入血液 D 再次感染伤寒杆菌
E 伤寒患者退热后2-3周,因其他感染再次出现发热
29、中毒性痢疾最突出的病变是: A 脑部特别是脑干神经细胞变性、点状出血 B 肾上腺皮质萎缩
C 肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症 D 全身小血管内皮细胞肿胀,血浆渗出,周围组织水肿
E 肠粘膜水肿,增厚,溃疡 30、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是:
A 潜伏期的长短 B 毒血症状的轻重
C 大便常规发现红细胞的多少,是否有吞噬细胞或夏-雷结晶 D 大便检出病原体 E 抗生素治疗是否有效
31、下列各项中,对于中毒性痢疾和乙脑的鉴别最有意义的是 A 起病急骤 B 是否有腹泻
C 高热、昏迷、抽搐 D 早期休克 E 呼吸衰竭
32、男,20岁,腹泻1天,每天10余次,水样便,无腹痛及里急后重,大便镜检:WBC0-2个/HP,RBC1-3个/HP,结肠阿米巴滋养体0-1个/HP,大便涂片革兰染色见弯曲呈鱼群状排列的阴性细菌。其可能的诊断是:
A 细菌性痢疾 B 阿米巴痢疾 C 细菌性食物中毒 D 霍乱
E 病毒性肠炎
33、女,20岁,民工,急起腹泻,呕吐6小时,共吐、泻30余次,开始为黄色稀便,后转为清水样便,就诊时大便已无法计数,成米泔水样,患者裤、被均被污染。查体:体温36.5℃,脉搏110次/分,血压68/46mmHg,大便常规:米泔水样,RBC 0-2/HP,WBC 0-3/HP。大便悬滴可见穿梭状快速运动的细菌。最可能的诊断是: A 中毒性菌痢 B 细菌性食物中毒 C 霍乱
D 病毒性肠炎 E 化学性食物中毒
34、重型霍乱患者常有腓肠肌及腹直肌痉挛,其机理是: A 低钙 B 低钾 C 碱中毒 D 低钠 E 低氯
35、流脑脑膜炎期最常见典型病变是: A 血管内皮损害,血管壁有炎症、坏死和血栓形成
B 内脏血管损害,内皮细胞坏死,脱落和血栓形成
C 大脑两半球及颅底的软脑膜充血、浆液性和纤维蛋白性渗出,出现大量中性粒细胞 D 大脑皮质、丘脑和中脑神经细胞变性和坏死
E 脑水肿,脑疝形成
36、感染脑膜炎球菌后,最常见的感染类型是:
A 隐性感染 B 出血点型 C 上呼吸道炎型
D 典型化脓性脑膜炎 E 带菌者
37、男,5岁,突起畏寒,高热,烦躁不安6小时,查体:体温40℃,脉搏120次/分,血压71/60mmHg,神志不清,压眶有反应,瞳孔等大,对光反应存在,全身皮肤满布出血点及大量瘀斑,颈软,克、布氏征(-),血象:WBC20×109/L,N 0.85,L 0.15,尿:蛋白(±),镜检(-),最可能的诊断是: A 中毒性痢疾 B 流行性出血热
C 革兰隐性杆菌败血症 D 流脑,普通型
E 流脑,暴发型休克型
38、暴发型脑膜脑炎型流脑的治疗,除抗生素外,治疗的重点是: A 物理降温
B 必要时气管切开,正压呼吸 C 兴奋呼吸中枢 D 肾上腺皮质激素 E 脱水,减轻脑水肿 螺旋体感染 39、男,20岁,持续发热7天于7月20日入院,伴畏寒,周身酸痛,乏力,鼻衄,食欲减退。查体:巩膜明显黄染,胸前区可见出血点,肝肋下1CM,脾未及。实验室检查:WBC10×109/L,N 0.75,L 0.25,,尿胆红素+,尿胆元+,尿蛋白++,尿镜检白细胞数0-3/HP,血清总胆红素100umol/L,血清谷丙转氨酶150u。最可能的诊断是: A 急性病毒性肝炎 B 流行性出血热 C 钩体病
D 流行性感冒
E 革兰隐性杆菌败血症
40、某班学生7月25日到农村收割水稻,8月1日至5日连续有7名学生发病,均有发热,畏寒,乏力,周身酸痛,小腿痛,重者不能行走,结膜充血,2人轻咳,痰中带血丝,3人腹股沟淋巴结肿痛。查:WBC(7-13)×109/L,尿蛋白微量至+,最可能的诊断是: A流行性感冒 B流行性出血热 C 钩体病
D 沙门菌属感染 E 支气管肺炎
41、溶组织阿米巴的致病型是: A 包囊 B 小滋养体 C 大滋养体 D 裂殖体 E 配子体
42、男,30岁,农民,腹痛,腹泻半个月,大便4-8次/天,量多,暗红色,有腥臭,肉眼可见血液及粘液,无发热,左下腹隐痛。大便镜检:WBC+/HP,RBC+++/HP。最可能的诊断是: A 急性菌痢 B 血吸虫病 C 弯曲菌肠炎 D 阿米巴痢疾
E 慢性非特异性溃疡性结肠炎
43、男,20岁,间歇性畏寒,寒战,发热半年,约每月发作1次,每次持续7-10天,近1个月来出现面部水肿,尿量减少,血压升高,尿蛋白++,尿红细胞3-6/HP,血涂片
发现间日疟原虫。应诊断为: A 疟疾
B 急性肾小球肾炎 C 肾病综合征
D 疟疾并发急性肾小球肾炎 E 疟疾并发肾病综合征
44、急性血吸虫病血象检查最突出的特点是:
A 中性粒细胞显著增多 B 嗜酸粒细胞显著增多 C 嗜碱粒细胞显著增多 D 肥大细胞显著增多 E 血小板显著增多
45、血吸虫病肠道并发症最常见的是: A 阑尾炎 B 肠穿孔 C 结肠癌
D 不完全性肠梗阻 E 肠出血
46、关于免疫反应的概念,下列哪项是错误
的?
A 机体的免疫反应对传染过程的表现和转归起着重要作用
B 所有免疫反应都是对机体有利的
C 免疫反应可分为非特异性免疫和特异性免疫
D 特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫 E 变态反应都是特异性免疫反应
47、下列传染病中,感染性休克最少见的
是:
A 细菌性痢疾 B 霍乱 C 败血症
D 流行性出血热 E 流行性脑脊髓膜炎
48、接种下列制剂可获主动免疫,除外: A 活疫苗 B 灭活疫苗 C 菌苗 D 抗毒素 E 类毒素
49、传染病的基本特征应除外: A 有病原体 B有传染源 C 有流行病学特征 D 有感染后免疫 E 有发热
50、下列均可为传染源,除外: A 显性感染 B 隐性感染 C 潜伏性感染 D 病源携带状态 E受感染的动物
51、关于隐性感染,下列叙述哪项不正确:A 无或仅有轻微组织损伤 B 无症状、体征甚至生化改变 C 不能通过免疫学检查发现 D 有的可转变为病原携带状态 E 有的传染病几无隐性感染存在 52、关于老年人乙型肝炎,下列哪项是错误
的?
A 60岁以上老年人组乙型肝炎发病率较其他年龄组高
B 黄疸发生率高,黄疸深 C 淤胆型多见 D 重症型比率高 E 并发症多
53、在原有HBV感染的基础上HDV重叠感
染,可能性最小的结果是: A 诱发急性肝炎 B 诱发重症肝炎
C 原有HBV感染的减轻或清除 D 发展为慢性肝炎 E 演变为肝硬变
54、关于戊型肝炎的流行病学,下列哪项是
错误的?
A 传染源为病人和亚临床感染者 B 水源或食物污染可引起暴发性流行 C 流行无季节性
D 青壮年组发病率最高 E 病后有一定免疫力
55、关于戊型肝炎的临床特点,下列哪项是
错误的?
A 发病急,多有发热 B 黄疸常见
C 可发展为慢性肝炎
D 妊娠后期患戊型肝炎易并发重症型肝炎和DIC