中医内科主治医师考试总结(word版可编辑修改)
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中医内科主治医师考试总结(word版可编辑修改) 中医基础理论—-第一单元 阴阳五行学说
细目一 阴阳学说在中医学中的应用
阴阳，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括，并含有对立统一的内涵。
阴和阳,既可以代表自然界相互对立的事物和势力，又可以代表和用以分析同一事物内部相互对立的两个方面。
要点一 说明人体的组织结构 脏为阴，腑为阳
肺—阳中之阴，心—阳中之阳 肝—阴中之阳，肾—阴中之阴 脾—阴中之至阴 背为阳，腹为阴
要点二 说明人体的生理功能
人体阴阳二气交感相错，相互作用，推动着人体内物质与物质、物质与能量之间的相互转化，推动和调控着人体的生命过程。
要点三 说明人体的病理变化
六淫属阳邪；饮食居处、情志失调等属阴邪。
风邪、暑邪、火（热）邪属阳;寒邪、湿邪属阴。 “阴胜则阳病，阳胜则阴病，阳胜则热，阴胜则寒”，“阳虚则寒，阴虚则热”。
要点四 用于疾病的诊断和治疗 1.用于诊断
色泽鲜明者属阳，晦暗者属阴；脉浮、数、洪、滑等属阳,沉、迟、细、涩等属阴。 阴阳是“八纲辨证\的总纲，阳证可概括热证、实证、表证，阴证可概括寒证、虚证、里证。
2.用于治疗
(1)确定治疗原则
凡阴胜的实寒证，用“寒者热之\的治则；阳胜的实热证，用“热者寒之”的治则. 凡阴虚（虚热证）宜用补阴。“阳病治阴” 、“壮水之主，以制阳光”； 阳虚(虚寒证）宜用补阳。“阴病治阳”、“益火之源,以消阴翳”。 （2)药物性能
药性有寒、热、温、凉“四气”.其中寒、凉属阴，能减轻或消除热证;热、温属阳，能减轻或消除寒证。
药味主要有酸、苦、甘、辛、咸“五味”，还有淡味。其中辛、甘、淡属阳;酸、苦、咸属阴。
升降浮沉是指药物作用的趋向。升浮之药属阳，沉降之药属阴。 细目二 五行学说在中医学中的应用
五行即木、火、土、金、水五种基本物质的运动变化。
五行学说是以木、火、土、金、水五种物质的特性及其相生、相克规律来认识世界、解释 第2页
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世界和探求宇宙事物运动变化规律的一种世界观和方法论. 相关知识点回顾 (1）五行相生
水生木，木生火，火生土,土生金，金生水。 （2)五行相克
木克土，土克水，水克火,火克金，金克木。
要点一 说明五脏生理功能及相互关系 1.说明五脏的生理特点
主要以五行的特性来说明五脏的生理功能。如木有生长、升发、舒畅、条达的特性，而肝喜条达而恶抑郁，有疏通气血,调畅情志的功能，故以肝属木.余依此类推,心属火，脾属土，肺属金，肾属水。
2。构建天人一体的五脏系统
自然界 五音 五味 五色 五化 五气 五方 五季 角 徵 宫 商 羽
五行 木 火 金 水 人体 五脏 六腑 五官 五体 五志 五声 变动 肝 心 脾 肺 肾 胆 胃 目 口 筋 脉 肉 皮 骨 怒 喜 思 悲 恐 呼 笑 歌 哭 呻 握 忧 哕 咳 栗 小肠 舌 大肠 鼻 膀胱 耳 酸 苦 甘 辛 咸 青 赤 黄 白 黑 生 长 化 收 藏 风 暑 湿 燥 寒 东 南 中 西 北 春 夏 秋 冬 长夏 土 3.说明五脏之间的生理联系
一是以五行相生说明五脏之间的资生关系。如肝生心，木生火，即肝藏血以济心，肝之疏泄以助心行血等。
二是以五行相克关系说明五脏之间的制约关系。如肾制约心，水克火。即肾水可以上济心阴，以防止心火之亢盛等。
三是以五行的制化和胜复来说明五脏之间的自我调节，以保持其整体的协调平衡和人体内环境的统一。
要点二 说明五脏病变的相互影响
一是相生关系的传变，包括“母病及子\和“子病及母”两方面。（母病及子：与相生相同,子及于母：与相生相反)
二是相克关系的传变,包括“相乘”传变和“相侮\传变两方面。（相乘:与相克相同,相侮：与相克相反)
要点三 指导疾病的诊断
主要在于分析四诊所收集的外在表现，依据五行属性归类和五行生克乘侮规律,以确定五脏病变的部位，并分析其传变趋势等.
从本脏所主的色、味、脉来诊断本脏病。如面色赤，口味苦，脉象洪，可以诊断为心火亢盛等. 第3页
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