中医综合疗法治疗下肢骨折后期患肢肿胀的临床效果分析

中医综合疗法治疗下肢骨折后期患肢肿胀的临床效果分析

摘要】 目的：分析中医综合疗法治疗下肢骨折后期患肢肿胀的临床效果。方法：本研究中病例观察时间段为2015年2月～2015年8月，纳入符合时间段并于我院骨科接受治疗的下肢骨折患者92例为研究对象。通过数字随机表方法分组，对照组/实验组纳入患者均为46例。对照组遵循西医思路治疗，实验组遵循中医思路治疗。连续用药2周后遵循《中药新药临床研究指导原则》对疗效进行判定并对比。结果：实验组临床有效率为93.48％（43/46），明显高于对照组78.26％（36/46），对比差异显著并有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医综合疗法治疗下肢骨折后期患肢肿胀的临床效果确切，可短期内消除肿胀症状，恢复患肢活动功能，值得临床应用。

【关键词】 下肢骨折；患肢肿胀；中医综合疗法

【中图分类号】R683.42 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）09-0024-02

Analysis of clinical effect of traditional Chinese medicine treatment on limb swelling in the later stage of lower limb fracture

Li Chungang. Traditional Chinese Medicine Hospital of Tianquan County,Sichuan Province, Ya'an 625500 China

【Abstract】Objective To analyze the clinical effect of TCM Comprehensive

Therapy in treating limb swelling in the later stage of lower limb fracture. Methods The observation time of the study was August ~2015 in February 2015, and the patients with lower extremity fractures were treated in the Department of orthopedics in our hospital in 92 cases. Through the digital random table method, the control group and the experimental group included 46 cases. The control group was treated with western medicine, and the experimental group was treated with Chinese medicine. After 2 weeks of continuous use, follow the guiding principle of clinical research on traditional Chinese medicine clinical research to determine the efficacy of the treatment and contrast. Results The clinical effective rate of the experimental group was 78.26% (43/46), which was significantly higher than that of the control group (36/46), the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion TCM Comprehensive Therapy in the treatment of lower limb fractures in patients with limb swelling of the clinical effect is exact, can eliminate the symptoms of swelling in the short term, recovery of limb function, it is worthy of clinical application.

【Key words】Lower limb fracture; Limb swelling; TCM Comprehensive Therapy 患肢肿胀为下肢骨折患者后期常见并发症。患肢肿胀导致患者患肢血液循环受阻，局部组织缺血，对断骨修复以及愈合产生不良影响。患肢肿胀目前多用西药治疗，但也有相关研究[1-2]中验证了中医疗法对此病症的治疗价值。为指导对临床治疗方案的合理选择，分析中医综合疗法治疗下肢骨折后期患肢肿胀的临床效果，本研究中病例观察时间段为2015年2月～2015年8月，纳入符合时间段并于我院骨科接受治疗的下肢骨折患者92例为研究对象，经随机分组后进行对照研究，数据报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料

本研究中病例观察时间段为2015年2月～2015年8月，纳入符合时间段并于我院骨科接受治疗的下肢骨折患者92例为研究对象。通过数字随机表方法分

组，对照组/实验组纳入患者均为46例。对照组中，男28例，女18例，年龄区间18~65周岁，平均（38.5±2.7）岁，膝关节骨折18例，胫腓骨骨折13例，踝关节骨折15例；实验组中，男30例，女16例，年龄区间18～65周岁，平均（39.6±2.3）岁，膝关节骨折20例，胫腓骨骨折12例，踝关节骨折13例。两组患者就基线资料进行对比，无明显差异（P＞0.05），可比。 1.2 方法

1.2.1对照组 对照组遵循西医思路治疗。联合疗法为：①500.0ml剂量生理盐水＋20.0mg剂量七叶皂苷钠，静脉滴注给药，频率1次/d；②20.0％浓度250.0ml剂量甘露醇，静脉滴注给药，频率2次/d。连续用药时间为2周。

1.2.2实验组 实验组遵循中医思路治疗。联合疗法为：①中药内服。自拟活血消肿方剂，组方构成为：50.0g剂量黄芪、15.0g剂量牛膝、15.0g剂量泽兰、15.0g剂量当归、15.0g剂量赤芍、15.0g剂量川穹、12.0g剂量桂枝、12.0g剂量独活、12.0g剂量黄柏、12.0g剂量秦艽、12.0g剂量地龙、10.0g剂量蒲黄、10.0g剂量香附、10.0g剂量苍术、10.0g剂量五灵脂。水煎200.0ml，每日1剂，分早晚两次服用。有血瘀之症者加15.0g剂量红花、10.0g剂量桃仁；有剧烈疼痛症状者加10.0g剂量元胡；②中药熏洗。自拟逍遥加味方剂，组方构成为：15.0g剂量生姜衣、15.0g剂量苏叶、15.0g剂量艾叶、12.0g剂量伸筋草、12.0g剂量川椒目、12.0g剂量威灵仙、12.0g剂量茜草、12.0g剂量桂枝、12.0g剂量透骨草、9.0g剂量红花、9.0g剂量寻骨风、9.0g剂量泽兰、9.0g剂量制草乌、9.0g剂量制川乌、9.0g剂量细辛。水煎后取药液置入干净盆中，用药液蒸汽对患肢进行熏蒸，熏蒸30.0min后进行浸泡，持续15.0min，频率1次/d。连续用药时间为2周。 1.3 疗效判定标准

遵循《中药新药临床研究指导原则》对疗效进行判定并对比。具体标准如下：①经治疗后患肢肿胀病症完全消失，患肢活动正常，即判定为治愈；②经治疗后患肢肿胀感明显缓解，标尺法显示双下肢直径差值＜0.3cm，患肢功能明显改善，即判定为显效；③经治疗后患肢肿胀感有所好转，标尺法显示双下肢直径差值为0.3cm～0.9cm，患肢功能有所恢复，即判定为有效；④经治疗后患肢肿胀感无好转，患肢活动功能未恢复，即判定为无效。 总有效率＝治愈率＋显效率＋有效率（％） 1.4 统计学分析

研究数据处理软件为SPSS版本号19.0，观察项目临床疗效为计数资料，表示为（n）％，通过χ2方法检验，在P＜0.05时为差异具有统计学意义。 2.结果

实验组临床有效率为93.48％（43/46），明显高于对照组78.26％（36/46），对比差异显著并有统计学意义（P＜0.05）。数据见表。

3.讨论

分析认为：下肢骨折患者后期易发生不同程度上的关节屈伸不利症状，诱发局部性或全身性无菌炎症。受炎性因子影响，导致患肢局部出现肌肉收缩性痉挛症状，局部组织压力上升，静脉与淋巴管受阻，进而表现为后期患肢肿胀。 从中医角度上来说，骨折筋伤者易发生正气虚弱、卫外不固的情况，故受到风、湿、寒等外邪因素影响的可能性大。加之风湿之邪瘀滞于经络、皮下、肌腠、筋脉而导致患肢肿胀，并可因经脉受损，患肢长时间处于被动固定状态下从而诱发关节僵硬之症[3]。因此，对下肢骨折后期患者肿胀症状治疗的关键在于益气健脾、养血利水。从这一角度入手进行治疗是西医所无法达到的优势。

本研究中，实验组46例患者用内服自拟活血消肿方剂＋熏洗自拟逍遥加味方剂的综合疗法进行治疗。数据显示：实验组临床有效率为93.48％（43/46），明显高于对照组78.26％（36/46），对比差异显著并有统计学意义（P＜0.05）。说明中医综合疗法对患肢肿胀症状的治疗效果优于单纯西医方案。其优势体现在：中医内服组方中以黄芪为主药，具有利水消肿之功效，当归、赤芍、川穹等均具活血化瘀价值，联合泽兰、蒲黄、五灵脂、苍术等药，可起到温经通脉，同时祛瘀止痛的效果。上述诸药合用，可共奏补气活血、通络止痛之功效。中医熏洗组方中药物构成具有祛湿止痒、散寒止痛之价值，同时生姜衣与泽兰联合还可发挥活血化瘀之功效。加之用熏洗方式给药，能够直接作用于患肢局部皮肤组织，加速患肢中账号部位的血管扩张与血液循环，故可在短期内发挥散瘀、消肿、止痛之价值。

综合以上数据：中医综合疗法治疗下肢骨折后期患肢肿胀的临床效果确切，可短期内消除肿胀症状，恢复患肢活动功能，值得临床应用。 【参考文献】

[1] 章友财.中西医结合治疗骨折患者后期肢体肿胀20例临床研究[J].亚太传统医药,2014,10(24):50-51.

[2] 金奕.归骨活血胶囊治疗血瘀气滞型单纯闭合性四肢长骨骨折临床分析[J].亚太传统医药,2015,11(5):107-108.

[3] 冯伟军,王翠媚,陈璟昆等.闭合复位外固定结合消肿止痛汤治疗跟骨粉碎性骨折疗效观察[J].亚太传统医药,2012,08(9):122-123.