医学考试试卷A3型题-(1)
A3型题-(1)(总分50,考试时间90分钟)
一、A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据 答
案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一 个最佳答案。成年男性，3个月来双下肢无力，双下肢麻木逐渐发展到腰部， 背后疼痛且咳嗽时加剧。查体左半侧T。下痛温觉消失；右下肢肌力III度，腱反 射亢进，Babinsh征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。
1. 可能的诊断为
A T8附近脊髓髓内病变B左T8附近脊髓髓外病变C右T8附近脊 髓髓
外病变D T8附近脊髓休克性病变E右T8附近脊髓髓内病变
2. 病变脊髓处，MRI表现为
A脊髓呈梭形膨大，广泛低信号B正常脊髓C脊髓不膨大，髓内广 泛点
状高信号D脊髓外高信号肿块E中央管扩大呈空腔
3. 该脊髓损害为
A脊髓半切综合征B脊髄横贯性损害C脊髓后角损害D脊神经根 损害E
脊髓后索和侧索联合损害
4. 最可能的诊断是
A漏吸B人工流产综合反应C子宫穿孔D羊水栓塞E仰卧位低 血压综合
征
5. 最合适的处理是
A超声监护下继续人工流产B改行钳刮术C静脉注射阿托品
0. 5mgD肌内注射催产素(缩宫素)20UE立刻行剖腹探查术
6. 此患儿最可能的诊断是
A房间隔缺损B室间隔缺损C肺动脉狭窄D动脉导管未闭E法 洛四联症 7. 此患儿如决定手术必须做的检查是
A心电图B磁共振成像C心功能检查D心导管检查E超声心动 图 8. 此患儿如出现了永久性青紫，说明
A动脉系统淤血B形成艾森曼格综合征C合并了肺水肿D静脉系 统淤血
E合并了心力衰竭
9. 下列各项检查可明确诊断的是
A纤维结肠镜B CEAC CTD B超因私护照E X线顿餐检查 10. 如果需要手术治疗，术前准备最重要的是
A纠正营养B肠道准备C心肺功能检查D肝肾功能检查E心理 准备 11. 行标准根治术后病理结果为DukesB期，其5年生存率为 A 25%B 35%C 45%D 55%E 65% 12. 该病人术后5天出现黑便，最可能的原因是
A术中止血不确切B吻合口缝线感染C吻合口部分粘膜坏死脱落
D应激性溃疡E术后胃内残余血 13. 术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转，领 餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄，形似漏斗和一细线形的漏斗尾，该病人 可选择的治疗措施不包括
A胃肠减压B输血C应用皮质激素D胃肠外营养E立即手术
14. 该病人术后可能出现的营养性并发症不包括
A体重减轻B低血糖综合征C缺铁性贫血D骨质疏松E隐性骨 质软化 15. 对诊断帮助最大的检查
A血细菌培养B白细胞分类C胸部X线片D骨髓像检查E血小 板抗体侧
定
16. 此患者在治疗3周后，出现高热，头痫、呕吐、Kernig征(+), 应采
取治疗方案
A应用广谱抗牛素B链霉素、雷米封、利福平联合治疗C化疗+鞘 内注
射MTXD肾上腺糖皮质激素+先锋霉素E输血小板
17. 此病人在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查，最可能的发现 为 A脑脊液屮性粒细胞增高B细菌培养阳性C脑脊液发现结核杆菌
D脑脊液蛋口量显著增高、糖定量减低E脑脊液口血病细胞增多
1& 最大可能的诊断是 A癒症发作B低血钾症C惊恐发作D心肌梗死E内脏性癫痫 19. 最有助于鉴别诊断的项目是
A追问起病诱因B心电图C脑电图D血钾测定E脑CT 20. 最适宜的急诊处理是
A输入葡萄糖B输入氧气C暗示治疗D抗癫痫药E安定注射 21. 该病人最可能的诊断是
A肠结核并发肠穿孔B溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠C结肠癌 并发肠
梗阻D肠易激综合征E克罗恩病
22. 该患者不宜选做的检查是
A血常规B血沉C免疫指标测定D顿剂灌肠E腹部B超 23. 该患者的诊断可能为
A流行性脑脊髓膜炎B斑疹伤寒C流行性出血热D钩端螺旋体病 E败血
症
24. 住院2天后，热退但症状加重，岀血点增加，四肢厥冷，脉搏细
弱，血压：80/60mmHg,此时对该患者的治疗原则是
A以扩容为主B以应用血管活性药物为主C以应用激素为主D以 纠正酸
中毒为主E以输入胶体液为主
25. 该病例最可能的诊断是
A急性黄疸性肝炎B钩端螺旋体病C伤寒合并中毒性肝炎D急性 血吸虫
病E病毒性肝炎合并胆道感染
26. 为确定诊断应进行检查的项目是
A血培养B甲肝病毒抗体C戊肝病毒抗体D丙肝病毒抗体E粪 便培养 27. 心电图表现最可能是
A窦性心动过缓B第一度房室传导阻滞C第二度房室传导阻滞
D第三度房室传导阻滞E室内传导阻滞
2& 最适宜的治疗措施为
A静脉注射阿托品B静脉滴注硝酸廿油C皮下注射肾上腺素D临 时植入
心脏起搏器E心脏复律
29. 临床上应首先考虑的诊断是
A 21-三体综合征B维牛素D缺乏性手足抽搐症C苯丙酮尿症
D先天性甲状腺功能减低症E癫痫
30. 为协助诊断应选择的检查是
A血钙、磷测定B染色体核型分析C血T3、T4、TSI1测定D脑电 图检
查E尿三氯化铁试验
31. 假如该患儿刚出生不久，为早期诊断，应选择的检查项目是
A尿2, 4-二硝基苯耕试骑B尿三氯化铁试验C Guthri Z1细菌生长 抑制试
验D血T3、T4、TSH测定E染色体核型分析
32. 其最可能的诊断为
A急性腰扭伤B腰3横突综合征C腰椎管狭窄症D腰椎间盘突出 症E梨
状肌综合征
33. 可完全排除的诊断是
A腰椎结核B腰肌劳损C腰椎肿瘤D脊椎滑脱症E腰椎管狭窄 症 34. 其右下肢麻木的区域可能为
A小腿外侧或足背B大腿前侧C小腿前内侧D小腿后侧及足底
E臀部及大腿后侧
35. 对诊断有定位定性意义的检查方法是 A X线片B CTC ECTD肌电图E化验检查 36. 诊断首先考虑
A风湿性关节炎B类风湿关节炎C系统性红斑狼疮D慢性肾小球 肾炎急
性发作E干燥综合征
37. 首选治疗药物的最佳组合为
A抗疟药+双氯氛酸B非衔类抗炎药+小剂量糖皮质激素C糖皮质 激素+
甲氨蝶吟D雷公藤+柳氮磺胺毗噪E糖皮质激素+环磷酰胺
3& 本例最可能的诊断是
A盆腔炎性包块B输卵管结核C卵巢子宫内膜异位囊肿破裂D子 宫浆膜
下肌瘤扭转E卵巢肿瘤蒂扭转
39. 本例应采取的处理措施是
A给予抗生素、止痛药，观察病情进展B抗结核药物治疗C进行?腹 部
穿刺明确诊断D进行腹腔镜检查明确诊断E行剖腹探查
40. 最可能的诊断为
A急性胰腺炎B胆囊炎C消化性溃疡D肠梗阻E肾结石 41. 对明确诊断最有意义的检查是
A血淀粉酶B血常规C血清脂肪酶D尿淀粉酶E腹部X线平片 42. 此时最恰当的处理应是
A行剖宫产术B静脉滴注缩宫素C缓慢静注能量合剂D肌内注射 维生素
KE严密观察产程进展
43. 若产妇宫缩正常，胎头降至+3,宫口开大4cm,此时最恰当的处 理应
是
A人工破膜B静脉滴注缩宫素C让产妇于宫缩时加腹压D行温肥
皂水灌肠E行剖宫产术
44. 若宫口开全，宫缩减弱，肛查发现盆腔后部空虚，S=+4,阴道 检查胎
头前囱在骨盆左前方，此吋的处理方法应是
A行剖宫产术B会阴侧切，转正胎头，产钳助娩C静脉滴注缩宫素 加速
产程进展，经阴道自娩D吸氧同吋，静注地西泮（安定）E静注葡萄糖液 内加维
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