水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理
一、A1
1、低血钾常发生于 A、钾离子摄入减少 B、醛固酮分泌减少 C、钾离子进入细胞内减少 D、肾脏排钾减少 E、代谢性酸中毒
2、机体对钾平衡的调节主要依靠 A、肠的调节和钾的跨细胞转移 B、肾的调节和钾的跨细胞转移 C、肾的调节和肠的调节 D、肾的调节和皮肤的调节 E、皮肤的调节和钾的跨细胞转移 3、下列哪项不是呼吸性酸中毒的病因 A、呼吸中枢及呼吸肌麻痹 B、气道阻塞 C、肺部疾患通气障碍 D、肺不张 E、使用呼吸机过度 4、高镁血症的病因为 A、肾功能不全 B、烧伤 C、广泛性损伤 D、应激反应 E、以上说法均正确
5、输入大量葡萄糖和胰岛素可能导致的电解质紊乱是 A、高磷血症 B、高钠血症 C、低镁血症 D、高镁血症 E、低磷血症
6、导致低钙血症的病因中不包括 A、急性重症胰腺炎 B、消化道瘘 C、骨转移癌 D、高磷酸血症 E、甲状旁腺功能受损
7、正常机体维持酸碱平衡的主要途径是 A、血液缓冲系统
B、肾的调节 C、肺的调节 D、神经内分泌调节 E、中枢神经系统调节
8、临床最常见的等渗性脱水的原因是 A、水分摄入不足 B、水分丢失过多 C、补充等渗溶液过多 D、消化液的急性丧失 E、消化液长期慢性丢失 9、高渗性脱水的常见原因 A、急性肠梗阻 B、感染性休克 C、慢性十二指肠瘘 D、肺炎高热 E、挤压综合征
10、血液缓冲系统中最重要的缓冲对是 A、细胞内磷酸盐缓冲系 B、血红蛋白缓冲系 C、血浆中蛋白缓冲系 D、氧合血红蛋白缓冲系 E、碳酸氢盐缓冲系
11、维持细胞内液渗透压的重要离子是 A、K B、H C、Mg D、Na E、Ca
12、高血钾时心电图的变化有 A、S-T段下降
B、T波高而尖，PR间期延长 C、出现U波
D、QRS间期缩短，QT时间延长 E、T波宽而低平，重者T波倒置 13、代谢性酸中毒常见的原因是 A、肺气肿、哮喘 B、肠瘘、肠梗阻 C、低钾血症 D、急性胃扩张 E、持续胃肠减压
2++2+++
14、以下治疗会导致水中毒的是 A、补给钾盐过少 B、补给钠盐过多
C、补给电解质先后次序不当 D、单纯输入5%的葡萄糖液过多 E、补液中加入电解质浓度过高 15、关于高渗性脱水，说法不正确的是 A、以丢失水分为主 B、细胞内脱水严重 C、Na从细胞外向细胞内流 D、抗利尿激素增加 E、尿比重增高
16、构成机体重量的主要成分是 A、骨骼 B、肌肉 C、内脏 D、体液 E、细胞
17、维持细胞外液渗透压的重要离子是 A、K B、Na C、Mg D、H E、Ca
18、通常成人每日不显性失水约 A、350ml B、500ml C、850ml D、1000ml E、1200ml
19、低渗性脱水时，体液的容量变化特点为 A、细胞外液正常，细胞内液减少 B、细胞外液减少，细胞内液正常 C、细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少 D、细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少 E、细胞外液、内液按比例减少
20、代谢性酸中毒病人最常伴随的电解质改变是 A、低钾血症 B、低钠血症 C、高钠血症
2＋＋2＋＋＋＋
D、高钾血症 E、高钙血症
答案部分
一、A1 1、
【正确答案】 A
【答案解析】 其余选项的结果均为血钾升高：B醛固酮是由肾上腺分泌的，它的作用是保钠排钾，其分泌减少，排钾减少，引起血钾升高；C钾进入细胞内减少，那么留在血液中的就多了；D 肾脏排钾减少，血钾必然升高；E 代酸时氢离子和细胞内钾离子交换也会血钾增高。
【该题针对“基础知识-钾代谢异常的病因病理、辅助检查”知识点进行考核】 2、
【正确答案】 B
【答案解析】 机体对钾平衡的调节主要依靠两大机制，即肾的调节和钾的跨细胞转移。 【该题针对“基础知识-钾代谢异常的病因病理、辅助检查”知识点进行考核】 3、
【正确答案】 E
【答案解析】 凡换气过度都可发生呼吸性碱中毒，见于癔症、颅脑损伤、高烧、使用呼吸机不当等。因过度换气使血中PaCO2明显降低，引起低碳酸血症。
【该题针对“基础知识-酸碱平衡失调（病因病理、辅助检查）”知识点进行考核】 4、
【正确答案】 E
【答案解析】 高镁血症病因主要见于肾功能不全、烧伤、广泛性损伤和应激反应等，偶尔见于硫酸镁治疗子痫病人时。
【该题针对“基础知识-钙、镁、磷代谢异常（病因）”知识点进行考核】 5、
【正确答案】 E
【答案解析】 低磷血症病因： 1.入量过少。 2.排出过多。
3.输入大量葡萄糖和胰岛素。
【该题针对“基础知识-钙、镁、磷代谢异常（病因）”知识点进行考核】 6、
【正确答案】 C
【答案解析】 骨转移癌，由于骨组织的破坏，骨钙大量释放，血钙增高。 【该题针对“基础知识-钙、镁、磷代谢异常（病因）”知识点进行考核】 7、
【正确答案】 B
【答案解析】 机体在正常膳食情况下，体内产生大量的酸性物质和少量的碱性物质，一切非挥发性酸和过剩的碳酸氢盐都由肾脏排出体外，从而使细胞外液中的碳酸氢盐的浓度保持稳定。因此说，正常机体维持酸碱平衡的主要途径是肾脏。血液缓冲系统调节酸碱的能力有限，而肺主要是排出挥发性酸。 【该题针对“基础知识-正常体液平衡（概述）”知识点进行考核】 8
【正确答案】 D
【答案解析】 等渗性脱水常见病因有：急性腹膜炎、急性肠梗阻和大量呕吐及大面积烧伤等最为常见。 【该题针对“基础知识-水和钠代谢紊乱（病因）”知识点进行考核】 9、
【正确答案】 D
【答案解析】 高渗性脱水主要病因为：①摄入水分不够，如食管癌致吞咽困难，重危患者的摄水不足，经鼻胃管或空肠造口管给予高浓度肠内营养溶液等；②水分丧失过多，如高热大量出汗、大面积烧伤暴露疗法、糖尿病未控制致大量尿液排出等。
【该题针对“基础知识-水和钠代谢紊乱（病因）”知识点进行考核】 10、
【正确答案】 E
【答案解析】 血液缓冲系统中有很对缓冲对，其中最主要的是HC03/H2C03。当体内酸增多时，由碳酸氢根与氢离子结合，使酸得以中和。当体内碱增多时，碳酸中的氢离子与碱作用得以中和。缓冲对中HC03/H2C03的比值正常为20/1。
【该题针对“基础知识-正常体液平衡（概述）”知识点进行考核】 11、
【正确答案】 A
【答案解析】 细胞外液中最主要的阳离子是Na，主要的阴离子是Cl，HC03和蛋白质。细胞内液中的主要阳离子是K和Mg，主要阴离子是HPO2和蛋白质。细胞外液和细胞内液的渗透压相等。 【该题针对“基础知识-正常体液平衡（概述）”知识点进行考核】 12、
【正确答案】 B
【答案解析】 根据高血钾心电图检查为T波高而尖，PR间期延长，P波下降或消失；QRS波加宽，ST段升高。可以判断选项B正确，选项A、D错误，而选项C、E为低血钾心电图表现，因此答案为B。 【该题针对“基础知识-钾代谢异常的病因病理、辅助检查”知识点进行考核】 13、
【正确答案】 B
【答案解析】 肺气肿及哮喘因通气功能障碍导致CO2潴留，而致呼吸性酸中毒；低钾致H-K交换增加，K
＋
＋
＋
+
2+
4-+
----
从细胞内移至细胞外，H从细胞外移至细胞内，使细胞外液、血液中H浓度下降，发生碱中毒；急性胃扩
＋＋
张及持续胃肠减压均致酸性物质丟失过多，导致碱中毒；肠瘘及肠梗阻导致碱性液体丢失过多，产生代谢性酸中毒，故选B。
【该题针对“基础知识-酸碱平衡失调（病因病理、辅助检查）”知识点进行考核】 14、
【正确答案】 D
外科护理学试题及答案解析-水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理
