住院医师规范化培训外科试题
姓名: 科室: 得分: 请注意:请将答案写在答题纸上。
一、A型选择题(每题1分,共25分) 1、现代外科学不包括:
A、麻醉学 B、无菌术 C、手术学 D、解剖学 E、手术解剖学
2、伤口内橡皮管引流物放置时间一般为:
A、8~12小时 B、12~18小时 C、12~24小时 D、24~48小时 E、48~72小时 3、普鲁卡因中毒抢救时,应首选:
A、激素类药物 B、吩噻嗪类药物 C、巴比妥类药物 D、抗胆碱类药物 E、呼吸兴奋剂
4、全麻时造成呼吸道梗阻的最常见原因是:
A、呕吐物误吸 B、分泌物阻塞 C、喉痉挛 D、舌下坠 E、支气管痉挛 5、关于术后病人早期活动的优点,下列哪项说法不妥:
A、减少肺部并发症 B、减少下肢静脉血栓形成 C、有利于减轻腹胀 D、有利于减少尿潴留 E、有利于减少切口感染 6、 血钠过高时,中枢神经的主要表现是:
A、口渴、软弱、谵妄、昏迷 B、头晕、视力减退、抽筋 C、呆滞、腱反射减弱、昏迷 D、淡漠、反应迟缓、嗜睡 E、兴奋、腱反射亢 7、长期静脉营养最严重的并发症是:
A、高渗性非酮性昏迷 B、脱水 C、多尿 D、低钾血症 E、低磷血症 8、下述哪项不属于特异性感染:
A、破伤风 B、放线菌 C、丹毒 D、结核病 E、气性坏疽 9、关于清创术,以下哪项是错误的:
A、所有开放性伤,都必须力争在6~8小时内清创缝合 B、超过12小时的伤口,一律作感染伤口处理,不予缝合 C、清创术是先将伤口冲净,然后再冲洗周围皮肤上的污垢 D、创口内的碎骨片应该除净
E、清创时要注意保护神经干和大血管
10、成人Ⅱ度烧伤面积达到多少为重度烧伤
A、<9% B、10~29% C、30~40% D、50~59% E、>60% 11、下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点
A、常为喷射状 B、多在头痛剧烈时出现 C、常与饮食有关 D、常为严重颅内高压唯一早期症状 E、幕下肿瘤者发生率较高 12、出现吞咽呛咳是因哪根神经受刺激所致:
A、喉返神经 B、喉上神经 C、喉上神经内支 D、喉上神经外支 E、以上都可能
13、 乳房后脓肿切开引流时,切口应是:
A、放射状切口 B、垂直切口 C、平行切口 D、乳房下缘弧形切口 E、乳房“十”字形切口
A、外上象限 B、内上象限 C、外下象限 D、内下象限 D、乳晕区 15、胸穿抽气的部位一般选在:
A、锁骨中线第1肋间 B、锁骨中线第2肋间 C、胸内旁线第2肋间 D、腋前线第1肋间 E、腋中线第2肋间 16、加强腹股沟前壁的疝修补术有:
A、Halsted法 B、Bassini法 C、McVay法 D、Ferguson法 E、疝囊高位结扎 17、婴儿脐疝除嵌顿外一般在多大年龄以内不进行手术治疗: A、1岁 B、岁 C、2岁 D、6个月 E、3岁 18、继发性急性腹膜炎有严重休克的治疗原则是:
A、积极抗休克使病人度过休克关 B、首先手术处理原发病灶,再抗休克、抗感染 C、边抗休克边手术,同时积极抗感染 D、使用敏感抗生素 E、对症处理先用穿刺吸脓法,不可立即手术
19、 腹部闭合性损伤后,病人出现失血性休克时应:
A、先抗休克,待休克好转后及早手术 B、在抗休克治疗同时迅速手术 C、抗休克,若休克有好转可继续观察 D、首先剖腹探查手术 E、估计实质性脏器破裂可能性较小时,可继续观察与抗休克治疗 20、肛裂“三联症”?是
A、内痔,外痔,肛裂? B、.肛裂,内痔,前哨痔? C、内痔,外痔,前哨痔?? D、肛裂,前哨痔,齿状线上乳头肥大 ?E、肛裂,前哨痔,外痔 21、无痛性黄疸伴胆囊增大最可能是:?
A、硬化性胆管炎? B、胆囊结石 ?C、壶腹周围癌? D、胆道蛔虫病? E、十二指肠乳头炎 22、膜上尿道损伤尿外渗范围:
A、会阴部 B、下腹壁的疏松组织 C、阴囊 D、腹膜外膀胱周围 E、腹膜乙状结肠周围 23、前列腺增生症病人最早出现的症状:
A、排尿困难 B、血尿 C、尿频 D、尿潴留 E、尿痛 24、手屈指肌腱损伤最难处理的部位:
A、手掌区 B、中节指骨区 C、腕管区 D、手指近节指骨区 E、前臂区 25、Colles骨折远端的典型移位是:
A、向尺侧及背侧移位 B、向挠侧及背侧移位 C、向尺侧及掌侧移位 D、向挠侧及掌侧移位 E、只向背侧移位
二、B型选择题(每题1分,共25分) A、间断分期拆线 B、9~12天 C、7天 D、5~6天
1、头皮缝合线拆线时间为:
2、腹部皮肤缝合拆线时间为: 3、小腿缝合拆线时间为:
4、年老体弱营养不良者伤口拆线时间为:
A、血压下降和心率缓慢 B、呼吸抑制 C、头痛 D、全脊髓麻醉 E、局麻药毒性反应 5、硬膜外麻醉中最危险的并发症是
6、椎管内麻醉最常见的并发症是
7、蛛网膜下腔阻滞麻醉后最常见的并发症是 8、硬膜外麻醉中用药量过大时可致
A、胸骨的中、上1/3交界处B、胸骨的中点 C、胸骨的中、下1/3交界处 D、胸骨的下1/3处 E、剑突下方
9、对成人行胸外心脏按压,手掌根部应置于病人的 10、对婴儿行胸外心脏按压,手掌根部应置于病人的 A、贫血病人 B、有出血倾向的病人 C、营养不良或低蛋白血症的病人 D、糖尿病病人 E、肝脏疾病的病人
11、术前输亲朋鲜血液,冷沉淀或浓缩血小板,纤维蛋白原、维生素K的是 12、术前需进行饮食治疗,使血糖稳定于轻度长升高状态的是 13、术前需少量多次输血,应用叶酸、维生素B12的是 14、术前每日须补充蛋白质2~3g/kg 的是
A、等渗盐水 B、5%葡萄糖溶液 C、10%氯化钾溶液 D、5%碳酸氢钠溶液 E、3%~5%盐水 15、低渗性脱水宜选用: 16、高渗性脱水宜选用:
A、失血性休克 B、创伤性休克 C、失液性休克 D、神经性休克 E、感染性休克 17、急性梗阻性化脓性胆管炎易发生 18、绞窄性肠梗阻易发生
A、弥漫性甲状腺肿 B、结节性甲状腺肿 C、胸骨后甲状腺肿 D、结节型甲状腺肿恶变 E、结节型甲状腺囊肿 19、颈部增粗无痛性肿块,随吞咽活动 20、呼吸不畅,吞咽阻噎感,颈部肿块
21、年龄偏高,病程长,肿块增长快,质硬,声音嘶哑 A、药物治疗 B、乳癌根治术 C、单纯乳房切除术 D、乳房切开引流术 E、乳腺肿块切除术 22、乳房纤维腺瘤可行 23、乳房脓肿应行 24、乳腺增生病可行 25、乳腺癌Ⅱ期可行
三、多项选择题(每题2分,共20分)
1、下列哪种情况在局麻药中禁止加入肾上腺素:
A、甲状腺功能有亢进B、呼吸道感染 C、高血压患者 D、背部肿瘤局麻下切除 E、指神经阻滞麻醉 2、判断穿刺针是否进入蛛网膜外腔的指征是:
A、通过黄韧带时阻力突然消失B、毛细管吸入试验呈负性
C、加及无脑脊液 D、注入空气无阻力E、注射药物后不出现脊神经麻醉 3、呼吸道疾病病人术前准备应注意:
A、麻醉前给药剂量酌情增加 B、术前严格禁烟1~2周 C、鼓励练习深呼吸及咳痰 D、术前应用抗生素 E、给予支气管扩张药或祛痰药
4、清创时伤口的处理原则是:
A、去除异物,切除失去生机的组织 B、尽量保留头、面、手部皮肤组织 C、较大的游离骨片,清创后放回原处 D、受伤的肌腱、神经尽量恢复 E、体腔部位的伤口原则上一期缝合
5、休克时微循环扩张期的主要病理改变有:
A、毛细血管床淤血 B、毛细血管内静水压降低 C、血浆外渗,血液浓缩 D、组织缺氧加重 E、微循环内血栓形成 6、防治脑水肿的措施有:
A、静脉滴注利尿、脱水剂 B、应用皮质激素 C、限制进水量 D、应用能量合剂 E、静脉给予高渗盐水 7、进行性血胸的特征是:
A、血压下降、脉搏加快 B、胸穿抽出和血很快凝固 C、胸穿后积液又复升 D、闭式引流量超过200ml/小时 E、血红蛋白、红细胞计数、红细胞比积待续下降
8、门腔分流术有:
A、脾肾静脉分流术 B、脾腔静脉分流术 C、TIPS D、门腔静脉分流术 E、肠系膜上下腔静脉分流术 9、急性重症胰腺炎的诊断要点:
A、心率大于120次/分,心律失常,低血压或休克 B、血钙>12mmol/L,血糖大于11mmol/L C、呼吸困难,呼吸率大于30次/分,PaO2<100mmHg D、尿量<40ml/h,血尿素氮增高 E、DIC发生 10.肾损伤的主要症状:
A、发热 B、血尿 C、休克 D、腰部肿块 E、腰腹部肿块 四、名词解释(每题5分,共10分) 1、围手术期: 2、TEN
五、问答题:(每题10分,共20分) (一)、骨折的局部表现与治疗原则 (二)、成人体重为50千克,浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤面积达40%,伤后第一个24小时应补晶体液和胶体液各多少?
答题纸 (一)1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 21 6 16 (三)1 12 22 7 17 2 13 23 8 18 3 14 24 9 19 4 15 25 10 20 5 16 (二)1 17 2 12 22 7 18 3 13 23 8 19 4 14 24 9 20 5 15 25 10 11 21 6 四、名词解释
五、简答题
试题答案:
一、A型选择
1-5DECDE、6-10AACBC、11-15CCDAB、16-20DCCBD、20-25CDCDB 二、B型选择
1-4 DCBA 5-8 DACE 9-10 CB 11-14 BDAC 15-16 AB 17-18 E E 19-21 ACD 22-25 EDAB 三、多选题 1、ACE 2、ABCD 3、 BCDE 4、 ABCDE 5、 ACD 6、 ABC 7 BCDE 8、ABCDE 9 、ADE 10、 ABCDE 名词解释
1、围手术期:指对病人需要手术的疾病进行治疗开始,到手术后拆线为止,这段时间内统称为围手术期。
2、TEN: 指要素饮食,由含各种单分子的水解蛋白产物或氨基酸、大分子碳水化合物、脂肪或中链三酸甘油脂、各种维生素、无机盐和微量元素组成的一种营养饮食。 五、问答题: (一)、骨折的局部表现与治疗原则
答:1、特有体征:畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。2、其他表现:局部疼痛与压痛、局部肿胀与瘀斑、功能障碍。3、治疗原则:复位、固定、功能锻炼。 (二)、成人体重为50千克,浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤面积达40%,伤后第一个24小时应补晶体液和胶体液各多少?
答案: 第一个24小时应补晶胶液量为50×40×=3000ml 根据输入晶胶体的比例(2:1)=晶体2000ml:胶体1000ml
住院医师规培试题及答案 外科
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