蚈康复医学科质量与安全质控考核标准
肈考核时间：年月日 螃项目 螃分值 芇 聿考核标准 1.康复科设置应当符合《综袀 薅评分标准 1.康复科设置不符合《综 螅扣分原因 合医院康复学科建设和管理 袃合医院康复学科建设和管理指南》和《综合医院康复医学科基本标准》扣1分。 螅指南》和《综合医院康复医学科基本标准》。 葿康复医学科能开展康复医疗质量管理与持续改进活动 薄25 2.科室对康复计划落实情2.科室对康复计划落实况有自查、评价，有改进措施。 羃情况无自查、评价，无改进措施扣1分。 莃3.康复医师对每个康复患3.康复医师未对每个康者有明确诊断与功能评估并制订康复治疗计划。 肃蒇复患者有明确诊断与功能评估并制订康复治疗计划扣0.5分。 1.有住院患者康复治疗的住院患肇 25 相关规定。 肂 膂者康复治疗 康复治疗计划未由专业康2.康复治疗计划由专业康复人员实施扣1分。 复人员实施。 蒈 1.无康复相关的医疗文 膅薇制订康1.有康复相关的医疗文书书书写要求和质控标准扣0.5分。 2.无康复意外紧急处置复相关的医疗文书书写要求，质量控质标准，康复意外紧急处置预案。 袅书写要求和质控标准。 25 节2.有康复意外紧急处置预袄案与流程。 衿预案与流程扣0.5分。 3.科室对落实情况无自3.科室对落实情况自查、评节估、分析、反馈、整改。 肅蚃查、评估、分析、反馈、整改扣1分。 芀定期等评估 有定期康复治疗与训练效无定期康复治疗与训练效果评定的标准与程序扣1分。 康复效果25 果评定的标准与程序。 莂（1）每一个患者都进行定 期系统的效果评定。 蚁（2）通过病例讨论进行康复训练效果的评价。 螆（3）其他科室住院患者应由康复医师与临床医师共同进行评价，记录讨论内容。 （4）有无效终止康复训练的程序。 被考核科室负责人签字：考核人员签字：
康复科室评审质控考核标准
考核时间：年月日 项目 分值 考核标准 1.康复科设置应当符合《综合康复医学科能开展康复医疗质量管理与持续改进活动 评分标准 1.康复科设置不符合《综合医院康复学科建设和管理指南》和《综合医院康复医学科基本标准》扣1分。 2.科室对康复计划落实情况无自查、评价，无改进措3.康复医师未对每个康复患者有明确诊断与功能评估并制订康复治疗计划扣0.5分。 康复治疗计划未由专业康复人员实施扣1分。 1.无康复相关的医疗文书 扣分原因 医院康复学科建设和管理指南》和《综合医院康复医学科基本标准》。 30 2.科室对康复计划落实情况3.康复医师对每个康复患者有明确诊断与功能评估并制订康复治疗计划。 1.有住院患者康复治疗的相有自查、评价，有改进措施。 施扣1分。 住院患者康复治疗 20 关规定。 2.康复治疗计划由专业康复人员实施。 制订康复相关的医疗文书书写要求，质量控质标准，康复意外紧急处置预案。 有定期康复治疗与训练效果定期康复效果评估 1.有康复相关的医疗文书书写要求和质控标准。 30 2.有康复意外紧急处置预案与流程。 3.科室对落实情况自查、评估、分析、反馈、整改。 书写要求和质控标准扣0.5分。 2.无康复意外紧急处置预案与流程扣0.5分。 3.科室对落实情况无自查、评估、分析、反馈、整改扣1分。 无定期康复治疗与训练效果评定的标准与程序扣1分。 评定的标准与程序。 20 （1）每一个患者都进行定期系统的效果评定。 （2）通过病例讨论进行康复 训练效果的评价。 （3）其他科室住院患者应由康复医师与临床医师共同进行评价，记录讨论内容。 （4）有无效终止康复训练的程序。 被考核科室负责人签字：考核人员签字：
康复医学科质量与安全质控考核标准
