(３）枕秃。
14。如何给维生素D缺乏性佝偻病患儿家长进行健康教育? （１)介绍佝偻病得预防及护理知识； (２)多晒太阳；
（3）补充维生素D丰富得食物; （4）预防感染； （5）防止骨骼畸形; （6）后遗症得护理; (7）预防维生素中毒.
15。小儿肺炎合并心力衰竭有哪些临床表现？ （１)呼吸突然加快，〉6０次/分;
（2）心率突然增快，婴儿＞180次/分,幼儿>１60次/分；
(３）突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，指（趾)甲微血管充盈时间延长； （4)心音低钝,奔马律，颈静脉怒张; （5）肝迅速增大；
（6）尿少或无尿,颜面眼睑或下肢浮肿; (7)若出现前5项即可诊断为心力衰竭. 16。请列出至少4个肺炎得护理诊断。 （1）清理呼吸道无效； （2）气体交换受损； (３）体温过高；
（4)潜在并发症:心力衰竭、中毒性脑病等. 17。简述对肺炎患儿保持呼吸道通畅得护理措施。 （1）保持室内通风、合适得温湿度；
(2)供给易消化、营养丰富得流质或半流饮食；
（3）清理呼吸道：翻身拍背、体位引流、超声雾化吸入、吸痰等; （4）按医嘱给予祛痰剂。 1８。试述小儿先天性心脏病得分类。
（1)左向右分流型：常见得有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等； （２)右向左分流型：常见得有法洛四联症、大动脉错位等; （3）无分流型:如肺动脉狭窄、主动脉缩窄等. 19。简述法洛四联症得临床表现. （1)青紫； (2)活动耐力下降； (3）蹲踞;
(４）阵发性称缺氧发作; (5）杵状指（趾)。
２0．对先天性心脏病患儿，应如何建立合理得生活制度？ (1)注意休息，减少氧耗； (２）保证患儿舒适,避免哭闹; （3)安排适当活动。 2１.试述静脉补钾得原则. (1)见尿补钾：输液前6小时内有尿； （2）浓度不超过０、3%;
（3)静滴时间不少于6小时～８小时；
(4）疗程5天～7天。
22.轮状病毒性肠炎得临床特征有哪些？ （1）发病年龄：多见于6个月～2岁得婴幼儿； （2）好发季节:秋冬季节;
（3）起病情况：急，常伴有发热与上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状；
（4)消化系统症状：病初即发生呕吐,常先于腹泻，大便次数增多，多数每日在10次以内,亦可达数十次，量多，黄或淡黄色，水样或蛋花汤样,无腥臭味.常出现脱水与酸中毒症状; （5)病程:为自限性疾病，病程约3天～８天。 2３。简述婴儿腹泻得饮食护理措施。 (1）调整饮食,继续喂养;
（２)母乳喂养儿可减少哺乳次数,缩短每次哺乳时间,暂停辅食; (3）人工喂养儿可喂米汤、酸奶、脱脂奶等；
（4)呕吐严重者暂禁食（不禁水），待好转后继续喂养; (5)病毒性肠炎暂停乳类喂养，改用酸奶、豆浆等；
（６）腹泻停止后逐渐恢复营养丰富得饮食，并每日加餐一次共2周。 2４.试述小儿贫血得诊断标准。 （1）新生儿期血红蛋白＜1４5g/L; (2)1月～4月血红蛋白<90g/Ｌ； （3）4月~6月血红蛋白〈１00g/L; (4）６月～6岁血红蛋白＜110g/L； (5)6岁~14岁血红蛋白<120g／L。 ２5.营养性缺铁性贫血得病因. （1）先天储铁不足; (2）铁摄入量不足; （３)生长发育快; （4)铁吸收障碍;
（5）铁得丢失过多。
2６.营养性缺铁性贫血得血象特点。
（1)血红蛋白降低比红细胞减少明显,呈小细胞低色素性贫血； (２)血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多,中央淡染区扩大；
(3）平均红细胞容积(ＭCV)＜8０ｆl,平均红细胞血红蛋白量（ＭCH)＜26pg,平均血红蛋白浓度(MCHC）＜3１0ｇ/L;
（4）网织红细胞数正常或轻度减少;
（５）白细胞、血小板一般无特殊改变。 ２7。对缺铁性贫血，主要预防措施有哪些？
(1）加强孕期保健,预防早产，妊娠后期适当补充铁剂；
(2）提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富得辅食,注意饮食搭配合理，纠正不良饮食习惯；
（3)早产儿、低出生体重儿生后2月开始给予铁剂预防。 28．急性肾小球肾炎得典型表现有哪些？
（1)前驱感染:常在链球菌感染后经１周～3周间歇期起病；
（2）浮肿、少尿:初常系双睑晨起微肿，重者可延及下肢、全身，水肿处指压后凹陷不明显。多数小儿尿量减少;
(3)血尿：1／3~1/2病儿有肉眼血尿，尿色如洗肉水样或烟灰水样;
(4）高血压：2／３病例血压轻度至中度增高。 29。如何区别单纯性肾与肾炎性肾病？
(1）凡具备大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症与高度浮肿四项标准者为单纯性肾病; (2）除符合上述四项标准外，具有以下四项中之一项或多项者属肾炎性肾病; （3）尿检查红细胞超过10个/高倍视野；
(4）反复出现高血压，并排除用皮质类固醇激素所致； （5）持续性氮质血症，并排除由于血容量不足所致； （６)血总补体或C3反复降低. 30。肾病综合征泼尼松治疗中长程方案。
(１)泼尼松2ｍg/(ｋg、d)，分次口服,尿蛋白转阴后再巩固2周; （2)改为2mg/kg隔日晨顿服;
（３）4周后每2周～4周减量一次，直至停药;
（4）中程方案总疗程６个月,长程方案总疗程9个月. 31。试述化脓性脑膜炎得脑脊液典型改变 （1）脑脊液压力增高； （２)外观混浊甚至脓样;
(3)白细胞多在100０×10/L以上，以中性粒细胞为主；
(4）糖含量降低，＜２、8mmol/Ｌ,氯化物含量可减少，蛋白含量多在１00mｇ/L以上； (5)涂片可找到细菌,培养阳性。
32．简述应用甲状腺素得注意事项。
(1）服药后要观察患儿食欲、活动量及排便情况，定期体温、脉搏、体重及身高； （２)用药剂量随小儿年龄增长而逐渐增多； （3)注意观察剂量就是否不足或过多; （4)应定期随访复查;
(5）应终身用药。
３3。简述对风湿热患儿减轻心脏损害得护理措施。
1。(1)观察病情，注意生命体征、心率、心律等得变化; （2）限制活动，根据病情限制活动量；
(3）加强饮食管理:供给易消化、营养丰富得食物;
（4）药物治疗：遵医嘱应用抗风湿药物，注意观察药物得毒副作用。 ３４。简述21-三体综合症主要得临床特征。 （１）智能低下;
(2)生长发育迟缓，特殊面容，皮肤纹理特征，常伴有多种畸形；
（3)特殊面容：眼距宽,眼裂小,眼外侧上斜,鼻根低平，外耳小，硬胯窄小,舌常伸出口外，流涎多； (４)皮纹特征:通贯手，atd角增大； （5)伴发畸形； （６）免疫功能低下。
35.简述麻疹患儿高热得护理措施. (1)保持室内空气新鲜，合适得温湿度； （2）监测体温;
(3)如体温升至40℃以上，可用小剂量退热剂或温水擦浴，缓慢降温; （４)避免强行迅速降温,引起末梢循环障碍而使皮疹突然隐退。 3６．试述麻疹前驱期得临床表现 （1）发热：中度以上发热；
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（2)上呼吸道炎：咳嗽、流涕、结膜充血、流泪、畏光及眼睑水肿等;
(３)麻疹粘膜斑:在出疹前２4小时～48小时出现,下磨牙相对得颊黏膜处，如沙粒状得白色斑点,周围有红晕；
（４)皮疹出现后1天～2天迅速消退，可留暗红色小点 3７.简述结核菌素试验阳性反应得意义。 （1）曾接种过卡介苗，人工免疫所致；
（2）3岁以下，尤其就是１岁内小儿未未接种过卡介苗者,表示体内有新得结核病灶; （3）儿童无临床症状而仅呈一般阳性反应者,表示曾感染过结核杆菌； (4)由阴性反应转为阳性反应,表示新近有感染； (5）强阳性反应者,表示体内有活动性结核病。
38.试述婴儿结核性脑膜炎得临床特点.
(1）发病急，可表现为急起高热,开始即可有脑膜刺激征或以惊厥为首发症状；
（2）脑膜刺激征不典型，主要为前囟饱满或膨隆,腹壁反射消失，腱反射亢进。颅内高压，症状不明显,与囟门、颅缝尚未闭合有关。
儿科护理学自考本科重点简答题及答案
