注射术
一、皮内注射法
【目的】
将小剂量药液注射于表皮和真皮之间。
1、用于各种药物过敏试验，以观察局部反应。 2、用于预防接种。
3、用于局部麻醉的先驱步骤。 【部位】
1、皮肤试验：取前臂掌侧下1/3处。 2、预防接种：常选用三角肌下缘部位注射。
3、局部麻醉时，在需麻醉的局部皮内注一皮丘，再行局麻。
【准备工作】
1、用物：注射盘内备1无菌注射器和4.5号针头、75 ％酒精、棉签、弯盘、无菌持物镊，按医嘱备药液及急救药盒等。
2、向病人说明目的，消除其顾虑，必须询问病人有无药物过敏史，如有过敏史则不能用过敏药物做皮试。 【操作方法】
1、其备用物携至病员处，将注射器内空气排尽。
2、选定注射部位，用75 ％酒精消毒皮肤，待干。忌用碘酊消毒，以免出现碘过敏 反应引起混淆。
3、左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，和皮肤呈5。角剌入真皮与表皮之间。放平注射器，左手拇指固定针栓，准确注入药液0.11111，使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大。
4、注射完毕，迅速拔出针头，切勿按揉。嘱病员留观15-20分钟，按时观察反应。
5、如作对照试验，须更换另一注射器及针头，在另一侧相应部位注入0.11111等渗盐水，20分钟后， 对照观察反应。
二、皮下注射法 【目的】
将小剂量药液注入皮下组织。
1、需迅速达到药效，但又不能静脉途径给药或不宜口服者。
2、局部供药，如局部麻醉用药。
3、预防接种，如各种菌苗、疫苗的预防接种。 【部位】
上臂三角肌下缘，上臂外侧，腹部，大腿外侧方。 【准备工作】
用物：注射盘内备1-21111无菌注射器和5.5-6号针头、备27。碘酊、757。酒精、棉签、弯盘、无菌持物镊。 【操作方法】
1、携用物至病床边，核对无误后，选择注射部位，用27。碘酒和75％酒精进行皮 肤消毒，待干。
2、将药液吸入注射器，排尽空气。
3、左手绷紧局部皮肤，右手持注射器，食指固定针栓，针头斜面向上，和皮肤呈30。-40。角度， 过瘦患者可捏起注射部位皮肤，迅速刺入针头的三分之二；放开左手，以左手固定针栓，抽吸无回血， 即可推注射药液。
4、注射毕，用干棉签轻压针刺处，快速拔针，按压至无液渗出。清理用物。
三、肌内注射法 【目的】
1、和皮下注射相同，适宜于注射刺激性较强或药量较大的药物。
2、不宜或不能作静脉注射，又要求比皮下注射更迅速发生疗效者。 【部位】
一般选择肌肉较厚，离血管、神经较远的部位。常用臀大肌，其次臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。 1 、臀大肌注射定位法：注射时应避免剌伤坐骨神经。定位方法有两种：（1 ）十字法：从臀裂顶点向左或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点上作一垂直平分线，在外上方1/4处为注射部位。（2)连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。
2、臀中肌、臀小肌注射定位法：（1）食指尖与中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，这样骼嵴、食指、中指便形成了一个三角形，注射部位在食指和中指构成的角内。（2）髂前上棘外侧三横指处（小儿以自己的手指宽度为标准）。
3、股外侧肌肉注射定位法：部位为大腿中段外侧，大约7.5cm宽，位于膝上10cm，髋关节下10cm左右。
4、上臂三角肌注射定位法：部位为上臂外侧肩峰下2 - 3指。
【准备工作】
1、查对注射卡，检查药品质量。
2、准备合适的注射器，抽吸好药液。
3、用无菌巾铺治疗盘，内放吸好药液的注射器和针头、皮肤消毒剂、棉签、弯盘、注射卡，根据需要备急救药。 【操作方法】
1、携用物至床旁，三查七对。向病人做好解释，取得合作。
《临床技能操作》注射术
