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规定需要冷藏储存的药品目录

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2013版药典规定需要冷藏储存的药品目录

醋酸奥曲肽注射液 遮光,密闭,在冷处保存 鲑降钙素注射液 遮光,密闭,2-8℃保存

精蛋白锌胰岛素注射液 密闭,在冷处保存,避免冰冻

精蛋白重组人胰岛素注射液 密闭,在冷处保存,避免冰冻 酒石酸长春瑞滨注射液 遮光,密闭,在2-8℃保存 卡莫司汀注射液 遮光,密闭,在冷处保存 洛莫司汀胶囊 遮光,密封,在冷处保存

马来酸麦角新碱注射液 遮光、密闭,在冷处保存 凝血酶冻干粉 密封,10℃以下贮存

人血白蛋白 于2-8℃或室温避光保存和运输。自生产之日起,按批准的有效期执行。标签只能规定一种保存温度及有效期。

塞替派注射液 遮光,密闭,在冷处保存 司莫司汀胶囊 遮光,密封,在冷处保存 细胞色素C溶液 密封,在4℃以下保存 亚叶酸钙注射液 遮光,冷处保存

依托泊苷软胶囊 遮光,密闭,在冷处保存

中性胰岛素注射液 密闭,在冷处保存,避免冰冻 重组人胰岛素注射液 密闭,在冷处保存,避免冰冻 注射用苯磺顺阿曲库铵 遮光,密闭,于2-8℃保存 注射用醋酸奥曲肽 遮光,密闭,在冷处保存 注射用硫酸长春地辛 遮光,密闭,在冷处保存 注射用硫酸长春碱 遮光,密闭,在冷处保存 注射用硫酸长春新碱 遮光,密闭,在冷处保存 注射用尿激酶 遮光,密闭,在10℃以下保存 注射用头孢硫眯 密闭,在冷暗干燥处保存 注射用头孢派酮钠 密闭,冷处保存

注射用胸腺法新 遮光,密闭,2-8℃保存

注射用盐酸阿糖胞苷 遮光,密闭,在冷处保存 注射用异环磷酰胺 遮光,密封,在冷处保存 注射用重组人生长激素 遮光,密闭,2-8℃保存

提示: 不同种类、不同剂型的药物对储藏要求是不相同的,按《中国药典》规定,药品贮藏对温度一般有四种要求:常温指0-30℃,冷处指2-10℃,凉暗处指避光并不超过20℃,阴凉处指不超过20℃。因此,有的药品要冰箱冷藏,有的还需要避光,有的常温保存即可。

药品冷藏要注意的事项

药品的化学反应随着温度的升高而加快,温度上升10度,化学反应速度可增加2-4倍,因此,药品存放的位置应选择家中最凉爽干燥处,避免药物受热、受日光照射,药品不宜冰冻。用药前,请仔细阅读药品说明书,掌握用法用量,掌握储藏方法(这个才是重点)。要经常(一般为3-6个月)检查药品是否超过有效期或变质失效。如发现药品超过有效期限,药品变色、松散、潮解、有斑点,胶囊有黏连、开裂,丸药有蛀虫、霉变,糖浆、膏滋类药发霉、发酵,药水浑浊沉淀,眼药水混浊有絮状物等情况时,均应及时处理与更换。

有的药品保存对温度的要求很高,如治疗胃肠疾病的双歧杆菌制剂、以及疫苗、白蛋白

等生物制品,必须放入冰箱。糖尿病患者使用的胰岛素等针剂,要避免受日光照射或冰冻。患者外出,胰岛素可保存在室温25℃下。搽剂中常含有挥发性的液体,如酒精等,使用后应拧紧瓶盖,放置于冰箱中冷藏。含菌类的药物如果药品说明书中要求需要冷藏的,就要放在冷藏柜里保存。药店常温摆放是违反规定的。

药品损失应如何分担?

方法一:合理赔偿,按工作级别确定赔偿金额

首先,就确定责任来说,班长小王和小李、6名员工都销售过“冬虫夏草”,具体是在谁身上出现了差错也很难确定。作为班长的小王和小李领导其他员工进行销售工作,他们就应该对员工的销售行为进行监督和指导,并且对员工的过失负有一定的责任。而作为更上一层的陈经理,他又要对由他任命的班长小王和小李的销售行为负有一定的责任。因此,陈经理应主动承担损失的一部分;班长小王和小李负主要责任,应承担损失的大部分;剩余损失由6名员工平均分担。此外,陈经理必须制定相应的规章制度来完善销售过程,做好相关记录,做到损失有处可循、有处可究。

方法二:药店埋单

药店应该为此次失误埋单,因为冬虫夏草的损失是药店管理不善造成的,因此不应让店员分担责任。首先,贵重药品应实行“落锁管理”,即所有贵重药品都不应放在公共区域让每个店员都有机会销售,而是应该放在某些特定区域,进行落锁管理;其次,贵重药品应实行“专人管理”,即只有值班的某两个或几个店员才有贵重药品专柜的钥匙,开锁销售要有规范的出库记录和签名,这样一旦出问题可以追查到责任人;再次,要实行双人复核,贵重药品的出库,必须由两个人复核,这样才能避免在销售过程中出现薄弱环节,使药品流失。以上几点,药店都没有实行,说明管理存在很大漏洞。既然是管理漏洞,药店应该承担损失,并积极改进管理方法,堵住漏洞。

方法三: 提高员工操作技能

从造成药店贵重药品重量损失的原因来看,主要是员工称量操作的差错所致,因此解决这个问题首先要从提高员工操作技能入手,可以组织员工开展称量技能操作的培训并定期进行考核,提高员工的称量操作水平,从称量的源头上减少贵重药品的重量损失。其次,可以建立规范的贵重药品管理制度,例如在店员称量操作后,增设一名员工对其操作进行审核,以进一步降低操作的误差,避免贵重药品的重量损失。

方法四:查明原因,“对症治疗”

药品损耗的原因主要有:一是自然损耗,即药品在保管过程中,因为自身性质、自然条件、包装情况等产生的不可避免的损耗,如干燥、风化、挥发等;二是人为因素和自然灾害,由于操作人员失职或保管不善,造成药品腐烂、变质、丢失或者因为自然灾害导致物品损耗;三是称量设备差异,称量设备不同或称量设备出现异常,造成药品称量数据上出现误差。

陈经理应找准自身药店冬虫夏草损耗大的根本原因,是药品本身质量出现问题、包装问题,还是称量器具出现误差或者是人为操作原因。找出原因才能“对症治疗”,而不是盲目的一味要求员工赔偿。

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方法五:保护员工的工作积极性

冬虫夏草是一味名贵中药,价格昂贵,市场上为了保证品相完整,一般没有足干的 (足干的易碎),市面流通的冬虫夏草一般为九五成干。今年10月1日实施的《中国药典》2010年版一部附录在药材和饮片检定通则明确规定,除另有规定外,一般饮片水分应不得超过13%。也就是说,冬虫夏草水分应在13%以内是合格的。在饮片零售中,造成饮片损耗的因素很多,如入库时饮片的含水量即干、湿程度,贮存环境的温湿度,整进零出,以及员工的称量操作是否标准,称量工具是否准确等等。因此,药店要制定合理的损耗率标准,建立健全质量管理制度。陈经理没有查找各方面原因只是主观臆断怀疑员工称量操作差错,不分青红皂白想要员工赔偿损失,一定会挫伤员工的工作积极性。

方法六:“亡羊”还需“补牢”

现在最为关键的是要找出造成损耗过高的主要原因,并采取措施将影响因素一一去除,才是解决问题的根本所在。

一是电子秤应校正。对精密称量仪器而言,必须定期进行校验。二是严格执行称量复核制度,防止称量失误。对贵重药品的出售一般至少有两个人来操作,目的就是防止出售过程中发生被骗、被换、被偷等问题。

三是贵重药品应实行双人保管。最好专柜、双锁、双人保管,相互牵制、相互监督,在保管环节做好养护工作,避免保管不善出现丢失、被盗等事件的发生。保管时应注意其储存所需温湿度是否符合要求。

四是定期清理资产核对账目。贵重药品应设立定期对账制度,应采用盘存制方式,每一次销售后即将售出数量从售出明细表上减去,随时或定期结出余额,由防损员称量库存数量进行核对,看其是否能够做到账实相符,不相符时应找出原因。

方法七:追查到源头

造成药品损失的原因很多,员工称量操作差错只是其中的原因之一,药店应该继续查清药品损失的其他原因,只有追查到源头,才能杜绝药品继续损失。药店经理应该与员工共同探讨药品损失的原因,避免类似的现象再次发生。药店可以安装高分辨率的监控录像,采取现代化技术的称量手段来减少误差。实行店长负责制,进一步要求员工工作认真负责,制定贵重药品交接班制度。

方法八:健全制度,销售管理制度要完整

季度末盘点才发现药品重量损失,这说明药店的管理制度出了问题,而不单是店员自身失误的问题。因为在销售中,造成药品质量损失的因素是多方面的,有盘点统计差错的可能,也有计量器具不精确的可能,或者人为因素造成的其他可能。

为防堵这些可能损失质量的漏洞,建议陈经理制定一套完整的销售管理制度:一是建立交接班制度,规定每一班组在交班前完成陈列药品的盘点,然后对照销售台账逐一核实,发现问题也好及时解决;二是建立称量器具管理制度,定期完成称量器具的检测维护工作,对员工进行相关的业务能力培训和考核;三是建立员工工作岗位责任制度,分工到位,责任到人,厘清责任事项,培养员工的工作积极性和爱岗精神;四是建立药品的人为损毁、丢失补偿制度,做到奖罚分明,提高员工的责任意识和为药店盈利的团队精神。

方法九:技能培训要跟上,领导责任更大

药品的损失不可避免,要列入药店的折损之中,作为药店经营成本来计算。所以,

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