寄生虫
吸 虫 中间宿主 终宿主 保虫宿主 感染期 感染途径 致病期 寄生部位 排出 诊断 改良加藤氏厚膜涂片法粪检虫卵、集卵法、十二指肠引流胆汁检查 致 病 预防与治疗 华支睾吸虫（肝） 第一：淡水螺（纹沼螺、人、猫、长角涵螺） 猫狗猪 狗等； 第二：淡水鱼虾 人 第一：淡水 （转螺（川卷螺） 续宿第二：淡水主：野蟹、蝲蛄 鸡野猪） 囊蚴 生吃淡水鱼等 主要为成虫致病 肝胆管内 粪便 肝损害为主，胆管炎、不生吃鱼生或未煮熟的鱼胆结石、肝硬化 肉或虾、加强粪便管理、做好宣传教育 卫氏并殖吸虫（肺） 犬、猫、囊蚴 虎 生吃溪蟹、蝲蛄、喝生水等 童虫、成虫均致病，主要是成虫致病 成虫：肺 童虫：移行 粪便、痰液检查虫粪便、卵、摘下的皮下包块痰 检查成虫、童虫 童虫、在组织器官中 移行、成虫定居所致 （胸肺型、腹型、皮不生吃溪蟹、蝲蛄、不生饮下包块型、脑脊髓型疫区水、宣传教育 等） 日本血吸虫（血） 钉螺 人以及其他哺乳动物 — 尾蚴 尾蚴经皮肤感染 尾蚴、童虫、门脉—肠成虫、虫卵系膜静脉均可致病 系统 粪便 粪便直接涂片法、毛蚴孵化法、直肠镜活组织检查、环卵沉淀试验/酶联免疫吸附试验等 尾蚴（尾蚴性皮炎）、童虫（一过性血管人畜同步化治疗 炎）、成虫（静脉内膜灭螺、粪便管理、安全供水，炎）、成熟虫卵（干线避免接触疫水 型肝硬化）
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绦 虫 中间宿主 终宿主 保虫宿主 感染期 感染途径 致病期 寄生部位 排出途径 诊断 致 病 囊尾蚴病（囊虫病）： 脑（癫痫发作、颅内压增高、精神症状）、眼、皮下肌肉 成虫致病：绦虫病 预防与治疗 药物：槟榔南瓜籽合剂、吡喹酮 手术：特别是眼囊尾蚴病 管理厕所猪圈、注意个人卫生、不生吃肉、加强肉类检查 链状带绦虫（猪肉绦虫） 猪、野猪/人 人 —— 绦虫病：囊尾蚴 囊虫病：虫卵 误吃虫卵、节片：1.自体内感染2.自体外感染3.异体感染 囊尾蚴和成虫均致病，以囊尾蚴为主 成虫：小肠上段 幼虫：皮粪便 下、肌肉、脑膜、心 猪带绦虫病：粪检检查头节、孕节（子宫分支数） 囊尾蚴病：发现皮下囊尾蚴结节等 肥胖带绦虫（牛肉绦虫） 牛 人 —— 囊尾蚴 吃生或不熟的牛肉 牛带绦虫 成虫：小肠上段 粪检检查孕节（子粪便、宫分支数）、肛门拭痰 子法查虫卵 一般无明显症状，腹部不适，孕节自动从肛门逸出、肛门瘙痒 注意牧场清洁、粪便管理、勿使污染牧场水源、避免牛受感染、卫生宣教、加强肉类检查 细粒棘球绦虫 羊牛等食草动物、人 犬科食肉动物 —— 虫卵 食入被虫卵污染的蔬菜、水等 手术取出棘球蚴、痰、胸腔积液、腹棘球蚴寄粪便、水等检获棘球蚴、生人肝肺 痰 原头蚴、卡松尼皮内试验 棘球蚴病（包虫病）：机械性损害为主 毒性过敏反应、继发感染、局部压迫刺激症状 手术治疗为主 加强卫生宣教、卫生法规建设和卫生检疫、定期为家犬、牧犬驱虫 药物：首选阿苯达唑，亦可用吡喹酮、甲苯达唑
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线 虫 中间宿主 终宿主 保虫宿主 感染期 感染途径 致病期 寄生部位 排出途径 诊断 致 病 预防与治疗 似蚓蛔线虫 （蛔虫） 无，土源性线虫，直接发育型 人 —— 感染期虫卵 感染途径：经口 体内移行： 成虫和幼虫 小肠 粪便 幼虫移行：（机械性损伤：蛔虫性肺炎、哮喘、嗜酸直接涂片法粪检性粒细胞增多症） 虫卵、沉淀法、成虫致病：（掠夺营养和饱和盐水浮聚法破坏肠黏膜、变态反应、（受精蛔虫卵）、钻孔致并发症：胆道蛔虫痰液检查幼虫 病①、蛔虫性肠梗阻②，最严重：肠穿孔） 粪便直接涂片法、沉淀集卵法、饱和盐水浮聚法检卵 成虫以组织液和血液为食，机械性损伤和分泌物刺激致肠道慢性炎症、贫血等 加强粪便管理、注意个人卫生、饮食卫生、灭蝇、健康教育 药物：噻嘧啶 毛首鞭形线虫 （鞭虫） 无，土源性线虫，直接发育型 人 —— 感染期虫卵 经口感染 成虫 盲肠 无游移 粪便 加强粪便管理、注意个人卫生、饮食卫生、灭蝇、健康教育并注意保护水源和环境卫生 药物：阿苯达唑 蠕形住肠线虫 （蛲虫） 无，土源性线虫，直接发育型 人，儿童多见 —— 感染期虫卵 自体感染 ①肛—手—口直接感染 ②逆行感染 异体感染 接触感染、吸入感染（易导致异位寄生） 成虫 盲肠、结肠、回肠下段 肛门产卵 透明胶纸法、棉签拭子法检卵 易治难防，讲究公共、个肛门及会阴瘙痒，儿童夜人、家庭卫生，教育儿童、惊、磨牙，蛲虫性阑尾炎、定期烫洗被褥和清洗玩泌尿生殖系统和盆腔炎具 症 药物：阿苯达唑、甲苯达唑 十二指肠钩口线虫、美洲板口线虫 （钩虫） 无，土源性线虫，直接发育型 人兽共患 —— 丝状蚴 经毛囊、汗腺口或皮肤破损处/吞入/胎盘 成虫、幼虫 小肠 粪便 粪便直接直接涂片法、饱和盐水浮聚法检卵、钩蚴培养法 幼虫引起皮肤黏膜侵袭期（钩蚴性皮炎即“粪毒”）、肺部移行期 成虫：慢性贫血、腹泻和异嗜症、婴儿钩虫病、消化道出血、嗜酸性粒细胞增多症 加强粪便管理、加强个人防护和防止感染，耕作时穿鞋下地 药物：三苯双脒、阿苯达唑、噻嘧啶 3
旋毛形线虫 生食或半人猫狗猪生食含活鼠属于生人兽共猫狗猪幼虫囊幼虫囊包物源性蠕患 鼠 包 的肉类及虫 其制品 幼虫 成虫：小肠 幼虫：横纹肌细胞（同一宿主） / 幼虫为主要致病阶段 侵入期（肠道炎症）、疼痛肌肉活检幼幼虫移行期（血管炎、虫囊包 肌炎：发热、浮肿、全身肌肉酸痛压痛）、囊包形成期（症状减轻） 不吃生或不熟的肉类、加强肉类和食品管理、改善养猪方法 药物：甲苯咪唑、氟苯咪唑、丙硫咪唑（首选） 附：1、蠕虫中“曼氏迭宫绦虫、斯氏狸殖吸虫、广州管圆线虫、犬、猫弓首线虫、巴西钩口线虫、棘颚口线虫、异尖线虫”可引起幼虫移行症
2.、蛔虫感染率居高不下的原因：①生活史简单，不需中间宿主②产卵量大③虫卵对外界抵抗力强④用未经处理的人粪做肥料和随地大便使虫卵污染土壤⑤疫区人群 不良的卫生行为
3、钩虫病慢性失血原因：①虫体吸血（量大）②血自消化道排出③咬附部位伤口渗血（量大）④更换咬附部位，原伤口渗血⑤组织血管损伤 4、线虫中蛔虫、钩虫、粪类圆线虫需要经肺移行
5、引起腹泻的线虫：钩虫、鞭虫、粪类圆线虫、旋毛虫；幼虫经皮肤感染的线虫：钩虫、丝虫、粪类圆线虫；生活史为间接发育型的线虫：丝虫、旋毛虫、广州管 圆线虫；灭鼠有助控制的线虫病：旋毛虫病、广州管圆线虫病；蝇类、蟑螂可对蛔虫病起机械性传播。
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叶足虫 中间宿主 保虫宿主 感染期 感染途径 致病期 寄生部位 排出途径 诊断 致 病 预防与治疗 溶组织内阿米巴 人 —— 四核包囊 食物、水、滋养体 口 结 肠 粪便 肝，肺，脑 粪便生理盐水涂片法检滋养体、粪便碘液涂片法检包囊、脓肿穿刺液涂片 侵入结肠和其他器官、适应宿主的免疫反应和表达致病因子，破坏细胞外间质、接触依赖性溶解宿主组织、抵抗补体的溶解作用： 肠阿米巴：阿米巴性结肠炎，盲肠、阑尾，烧瓶样溃疡，稀便伴奇臭和带血 肠外阿米巴：阿米巴性肝脓肿 性传播疾病 带虫者，滴虫性阴道炎，尿道炎，前列腺炎，不孕症，子宫颈癌，（女性外阴瘙痒、泡沫状分泌物增多、伴有臭味） 婴儿：呼吸道和结膜炎症病变 粪便管理、保护水源食物、提高文化素质与环境卫生、驱除有害昆虫 药物：灭滴灵 阴道毛滴虫 人 —— 滋养体 直接间接接触 滋养体 阴道分泌物、尿泌尿生殖道 液、前列腺液 阴道分泌物、尿液、前列腺液，生理盐水涂片检滋养体 性伴同诊治 注意个人卫生与经期卫生、不使用公共浴具、泳衣裤、马桶等
附： ⑴可引起脑部病变的原虫：恶性疟原虫、溶组织内阿米巴、刚地弓形虫；
⑵引起腹泻的原虫：隐孢子虫、蓝氏贾第鞭毛虫、溶组织内阿米巴、疟原虫；引起脾肿大的原虫：杜氏利什曼原虫、疟原虫
⑶经口感染的原虫及其感染阶段：溶组织内阿米巴：成熟包囊；蓝氏贾第鞭毛虫：包囊；刚地弓形虫：包囊、假包囊、卵囊；隐孢子虫：卵囊 ⑷中间宿主为人的原虫：疟原虫、刚地弓形虫
⑸以二分裂法繁殖的原虫：杜氏利什曼原虫、溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、卡氏肺孢子虫
⑹寄生与人肝的原虫致病阶段及其入侵途径：①溶组织内阿米巴，滋养体，肠壁组织的滋养体随血行播散到肝组织②疟原虫，红内期疟原虫，子孢子随血流到肝细胞内发育繁殖（红外期）③杜氏利什曼原虫，无鞭毛体，随受染巨噬细胞入肝内并侵入肝内巨噬细胞④蓝氏贾第鞭毛虫，滋养体，十二指肠内滋养体继续侵入肝胆管系统
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孢子虫 中间宿终宿主 主 感染期 感染途径 寄生部位 排出途径 诊断 致 病 预防与治疗 厚、薄血膜染红内期裂体增殖破坏红细胞所致 加强灭蚊和雌性蚊先后寄生色镜检（恶性疟疾发作：寒战、高热和出汗退热周期传染源防治、疟原虫 人 蚊 体内的蚊子叮咬 与肝细胞 疟发作时采性连续出现；疟疾的再燃和复发；贫血消灭蚊滋生子孢子 和红细胞 血，间日疟发（脾亢、免疫病理损害、骨髓造血功能环境、个人防作后数小时抑制）；脾肿大：脾充血和单核-巨嗜细护与群体防至10余小时） 胞增生 护 机会致病性原虫 加强家畜、饮胎盘、食入含各发终宿主：腹水、脑脊速殖子是主要致病阶段，破坏细胞，逸食卫生管理、液、血液等离出并侵犯邻近细胞，引起炎症：包囊内教育群众不刚地弓形哺乳动猫科包囊 育期弓形虫的食小肠上皮心沉淀物涂缓殖子是引起慢性感染的主要形式，迟生吃肉、奶制虫 物、人 动物 滋养体物、受损皮肤黏细胞 卵囊 膜、节肢动物、输中间宿粪便 片、动物接发型超敏反应；①先天性弓形虫病：脑品、孕妇不接血、器官移植 主：有核种、细胞培养积水、精神、运动障碍等②获得性弓形触猫并定期细胞 检滋养体 虫病：常累及脑和眼部，脑炎、癫痫、做弓形虫常视网膜脉络膜炎、淋巴结肿大 规检查
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医学寄生虫学知识点总结 - 图文
