分析多层螺旋CT扫描及图像后处理技术在小儿气道异物诊
断中的应用价值
河南省新郑市人民医院放射科 （河南 新郑 451100）
【摘 要】【摘要】目的 针对气道异物患儿行多层螺旋CT扫描及图像后处理技术，并探究分析其检查的准确程度。方法 选择78例患儿作为本次研究对象，均为2016年7月至2017年7月经由本院门诊收治的气道异物患儿，将其以投掷法随机分成两组，其中行X线检查的39例患儿作为对照组，另外行CT检查的39例患儿作为观察组，对比分析两种方法的异物分型符合率与误诊率。结果 对照组患儿Ⅰ型8例(20.51%)，Ⅱ型10例(25.64%)，Ⅲ型8例(20.51%)，符合26例(66.67%)；观察组患儿Ⅰ型10例(25.64%)，Ⅱ型13例(33.33%)，Ⅲ型14例(35.90%)，符合37例(94.87%)，其差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组误诊14例(35.90%)，观察组误诊2例(5.13%)，组间差别显著，具有统计学意义(P＜0.05)。结论多层螺旋CT相比于X线在小儿气道异物方面准确率较高，可作为气道取物的重要检出方法，建议广泛应用。 【期刊名称】罕少疾病杂志 【年(卷),期】2018(025)002 【总页数】3
【关键词】【关键词】气道异物；小儿；多层螺旋CT；图像处理
气道异物是指喉、气管或支气管侵入异物，使患者咳嗽不出，不能讲话，引发不同程度的呼吸困难，严重者可致窒息。该疾病作为呼吸系统急症之一，常由于儿童误吞玩具、花生粒等物发生误吸而引发，临床上首要措施是确诊异物所在何处，并将异物取出，为减少检查与治疗时间，提高诊断的准确率[1]。特对
本院78例患者应用不同的检查方法进行诊断，取得良好的效果，现将检查方法与结果叙述如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择78例患儿作为本次研究对象，均为2016年7月至2017年7月经由本院门诊收治的气道异物患儿，均有不同程度的呛咳、呼吸困难等表现，排除气管炎、气管肿瘤等气管疾病以及肺不张、肺炎等肺疾病，排除不愿配合检查的小儿患者。将78例患儿以投掷法随机分成两组，其中行X线检查的39例患儿作为对照组，女17例，男22例，年龄6个月～10岁，平均(5.6±4.8)岁，另外行CT检查的39例患儿作为观察组，女18例，男21例，年龄7个月～11岁，平均(5.9±5.1)岁。两组患儿在发病表现、年龄分布等基本资料进行对比分析，并未发现有影响试验结果的因素存在，具有可比性(P＞0.05)。
1.2 方法 78例患儿及家长对本次检查方法与目的均知情同意，并签署相应的知情同意书，且本次试验经过伦理审查委员会认可。39例对照组患者应用X线检查方法，选择型号为PhilipsH/V3000的X光机，自口咽部开始扫描检查，所得图像由专业影像医师进行确认；另外39例观察组患儿应用德国西门子生产的32排64层多排螺旋CT进行检查，设置电流为30mA，电压为120kV，螺距为0.75，层厚为3mm，重建间隔为1.5mm，对患儿口咽部开始向下扫描，直至隔顶部位，将所得的数据进行CTVB与MPR处理，由有经验的影像医师进行观察分析[2-3]。
1.3 观察指标 ①观察记录两组患儿检查后气道异物分型情况，主要分为三型，异物停留的部位为颈段气管或胸段隆突处气管为Ⅰ型异物；停留部位为支气管
处为Ⅱ型异物；停留部位为叶端处或肺边缘为Ⅲ型异物，检查标准以支气管镜检查为准，并对比分析两组患儿检查的符合程度[4]。②记录两组患儿误诊情况，诊断标准以支气管镜检查为准，对比分析两组患儿的误诊率。
1.4 统计学处理 采用Spss15.0软件处理，(%，n)表示计数资料结果，χ2检验；(±s)表示计量资料结果，t检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患儿检查后气道异物分型情况与符合程度对比分析 对照组患儿Ⅰ型8例(20.51%)，Ⅱ型10例(25.64%)，Ⅲ型8例(20.51%)，符合26例(66.67%)；观察组患儿Ⅰ型10例(25.64%)，Ⅱ型13例(33.33%)，Ⅲ型14例(35.90%)，符合37例(94.87%)，其差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
2.2 两组患儿检查后误诊情况对比分析 对照组误诊14例(35.90%)，观察组误诊2例(5.13%)，组间差别显著，具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。
3 讨 论
气道异物是危害婴幼儿常见的呼吸系统疾病之一，其在我们生活中发生情况并不少见，多由于小儿在玩玩具中喜欢放到嘴里误吸或吃花生、糖块等食物时卡住发生，多表现为剧烈的呛咳，面色发绀与不同程度的呼吸困难，由于小儿气道特殊的原因，加之其并没有经验，多不能将吞咽物咳出，若家长未及时发现、检查与取出异物，则会引发窒息，造成严重的不良后果，影响患儿日后的发育与正常生活[5-6]。
为提高检查疗效与检出的准确率，本院特针对39例患者行多层螺旋CT检查，取得良好的效果。CT扫描将传统的成像技术提高到一个新的水平，对于气道异物等急症而言，操作快捷，不需要住院治疗，可作为诊断的有效指标，而多层
分析多层螺旋CT扫描及图像后处理技术在小儿气道异物诊断中的应用价值
