附件1：建筑起重机械安装（拆卸）作业安全条件审核表（作业令）
工程名称 安装单位 规格型号 安装高度 米 安全条件审核内容 1.1建筑起重机械的产权资料：设备制造许可证、产品合格证、产权备案证、履历手册、安装使用说明书等应齐全 1 1.2安装拆卸单位的资质和等级必须符合要求 1.3使用单位与安装拆卸单位应签订安装拆卸合同及安全协议书 1.4建筑起重机械安装前应按规定办理安装拆卸告知 2.1建筑起重机械安装前，应编制专项基础方案，并验收合格 2.2建筑起重机械安装拆卸施工专项方案应按照规定编制、审核及审批 2.3应编制安装拆卸应急预案、建立应急救援工作体系、配备应急救援2 物资 2.4天气情况是否满足建筑起重机械安装作业要求； 2.5检查建筑起重机械液压系统、运转系统及结构件是否正常 2.6塔式起重机安装前应进行相关安全条件确认 3.1安装单位技术人员、安全人员是否到位 技术人员： 安全人员： 司 机： 3 3.2作业工人持证及数量是否满足要求 指 挥： 安装工： 电 工： 3.3建筑起重机械安装前，应由项目技术负责人或方案编制人员根据专项方案和有关规范、标准的要求，对现场的管理人员、作业人员进行安全技术交底、履行签字手续，并由监理现场见证签字。 4.1作业区域是否设置规范警戒 4 4.2作业工人个人安全防护用品是否配备 5.1使用单位专职设备管理人员是否到位 5 结 论 参与 审核 确认 人员 设备管理人员： 项目经理： 项目负责人： 专业监理工程师： 使用单位 安装单位 5.2监理单位旁站监督人员是否到位 使用单位 监理单位 自编号 作业时间 年 月 日 午 审核确认情况 确认时间： 监理单位 口同意口不同意 年 月 日 午班次 （建筑起重机械名称)□安装□拆除作业。 指令 总监理工程师签字： 备注：本表审核通过后应悬挂于作业现场。
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填表说明：
1 每次建筑起重机械安装作业前，使用单位应填写本表，并归档设备档案备查。
1.2 安拆单位的资质：
（一）三级资质安装单位，只可以安装800KN.m及以下规格的起重机械； （二）二级资质安装单位，可以安装3150KN.m及以下规格的起重机械； （三）一级资质安装单位，可以安装任何规格设备。
2.1 建筑起重机械专项基础方案应有受力验算与节点详图；施工电梯基础如采取回顶结构应有详图说明并保证现场搭设与方案一致；基础验收应包含隐蔽工程验收记录，基础混凝土抗压强度试验报告、预埋地脚螺栓出厂合格证明。
2.2 起重量300kN及以上的塔式起重机安装方案，安装高度200m及以上的塔式起重机拆除方案必须经专家论证，按专家评审意见修改完善后报总监审批、建设单位同意后组织实施.
2.4 六级大风及暴雨雷电等恶劣天气不得进行塔吊附着加节作业。
2.5 按照广东省统表《安装塔式起重机相关安全条件确认表》内容检查填表，并
3 安装单位管理及作业人员要求填写姓名。 3.1 安装单位管理人员要求：
?项目负责人、专职安全员和专业技术人员各1名；
?专业技术人员需具备相应的技术能力，持有中级职称或机械员岗位证，并由安装单位任命；
?安全员须有专职安全生产管理人员证件（C证）。 3.2 安装作业人员要求：
?所有作业工人必须持省级建设行政主管部门颁发的特种作业操作证； ?证件颁发日期必须在作业日期前三个月以上；
?塔机作业人数要求：安拆工至少4个，司索1人，司机1人，电工1人； ④电梯作业人数要求：安拆工至少3个，电工1人。
安装单位管理人员证件相片 8
操作人员证件相片
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安装作业人员、使用单位专职设备管理人员及监理安全技术交底照片 安装作业人员、使用单位专职设备管理人员及监理合照
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建筑起重机械安装(拆卸)作业安全条件审核表(作业令)
