6）复合伤要求平仰卧位，保持呼吸道畅通，解开衣领扣。 7）周围血管伤，压迫伤部以上动脉干至骨髓。直接在伤口上放置厚敷料，绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜，常有效。当上述方法无效时可慎用止血带，原则上尽量缩短使用时间，一般以不超过l小时为宜，做好标记，注明上止血带时间。
①遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。正确的现场止血处理措施是：创伤局部妥善包扎，但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞，以免导致颅内感染。
②动用最快的交通工具或其他措施，及时把伤者送往邻近医院抢救，运送途中应尽量减少颠簸。同时，密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及
伤口的情况。
（3）物体打击伤害事故应急救援预案
当发生物体打击事故后，抢救的重点放在对颅脑损伤、胸部骨折和出血上进行处理。
1）发生物体打击事故，应马上组织抢救伤者脱离危险现场，以免再发生损伤。
2）在移动昏迷的颅脑损伤伤员时，应保持头、颈、胸在一直线上，不能任意旋曲。若伴颈椎骨折，更应避免头颈的摆动，以防引起颈部血管神经及脊髓的附加损伤。
3）观察伤者的受伤情况、受伤部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20 °, 尽快送医院进行抢救治疗。
4）出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤
症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送就近有条件的医院治疗。
5）防止伤口污染。在现场，相对清洁的伤口，可用浸有双氧水的敷料包扎；污染较重的伤口，可简单清除伤口表面异物，剪除伤口周围的毛发，但切勿拔出创口内的毛发及异物、凝血块或碎骨片等，再用浸有双氧水或抗生素的敷料覆盖包扎创口。
6）在运送伤员到医院就医时，昏迷伤员应侧卧位或仰卧偏头，以防止呕吐后误吸。对烦躁不安者可因地制宜地予以手足约束，以防伤及开放伤口。脊柱有骨折者应用硬板担架运送，勿使脊柱扭曲，以防途中颠簸使脊柱骨折或脱位加重，造成或加重脊髓损伤。
（4）机械伤害事故应急救援预案
当发生机械伤害事故时，首先停止机械作业，观察伤员受伤部位，失血多少，对于一些微小伤，工地急救员可以临时进行简单的止血、消炎、包扎，然后送往医院处理。伤势严重者，急救人员边抢救边就近送医院。
2、触电事故的应急救援预案
1)当发生人身触电事故时，首先使触电者脱离电源，然后第一时间拨打“120”急救电话并保持联系或就近送医院急救，同时向公司安全科报告事故情况。
2)对于低压触电事故，可采用下列方法使触电者脱离电源： 3)如果触电地点附近有电源开关或插销，可立即拉开电源开关或拔下电源插头，以切断电源。可用有绝缘手柄的电工钳、干燥木柄的斧头、干燥木把的铁锹等切断电源线。也可采用干燥木板等绝缘物插入触电者身下，以隔离电源。
4)当电线搭在触电者身上或被压在身下时，也可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等绝缘物为工具，拉开提高或挑开电线，使触电者脱离电源。切不可直接去拉触电者。
对于高压触电事故，可采用下列方法使触电者脱离电源： 5）立即通知有关部门停电。
6）带上绝缘手套，穿上绝缘鞋，用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开开关。
7）用高压绝缘杆挑开触电者身上的电线。
8）触电者如果在高空作业时触电，断开电源时，要防止触电者摔下来造成二次伤害
9）如果触电者伤势不重，神志清醒，但有些心慌，四肢麻木，全身无力或者触电者曾一度昏迷，但已清醒过来，应使触电者安静休息、，不要走动，严密观察并送医院。
10）如故触电者伤势较重，已失去知觉，但心脏跳动和呼吸还存在，应将触电者抬至空气畅通处，解开衣服，让触电者平直仰卧，并用软衣服垫在身下，使其头部比肩稍低，以免妨碍呼吸，如天气寒冷要注意保温，并迅速送往医院。如果发现触电者呼吸困难，发生痉挛，应立即准备对心脏停止跳动或者呼吸停止后的抢救。
11）如果触电者伤势较重，呼吸停止或心脏跳动停止或二者都已停止，应立即进行口对口人工呼吸法及胸外心脏挤压法进行抢救，并送往医院。在送往医院的途中，不应停止抢救，许多触电者就是在送往医院途中死亡的。
12）人触电后会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动、呈现昏迷不醒状态，通常都是假死，万万不可当作“死人”草率从事。
13）对于触电者，特别高空坠落的触电者，要特别注意搬运问题，很多触电者，除电伤外还有摔伤，搬运不当，如折断的肋骨扎入心脏等，可造成死亡。
14）对于假死的触电者，要迅速持久的进行抢救，有不少的触电者，是经过四个小时甚至更长时间的抢救而抢救过来的。有经过六个小时的
口对口人工呼吸及胸外挤压法抢救而活过来的实例。只有经过医生诊断确定死亡，才可停止抢救
15）人工呼吸是在触电者停止呼吸后应用的急救方法。各种人工呼吸方法中以口对口呼吸法效果最好
16）施行人工正呼吸前，应迅速将触电者身上妨碍呼吸的衣领、上衣等解开，取出口腔内妨碍呼吸的食物，脱落的断齿、血块，粘液等，以免堵塞呼吸道，使触电者仰卧，并使其头部充分扣仰(可用一只手拖触电者颈后)，鼻孔朝上以利呼吸道畅通。
17）救护人员用手使触电者鼻孔紧闭，深吸一口气后紧贴触电者的口向内吹气，延时约2秒钟。吹气大小，要根据不同的触电人有所区别，每次呼气要以触电者胸部微微鼓起为宜。
18）吹气后，立即离开触电者的口，并放松触电者的鼻子，使空气呼山，延时约3秒钟。然后再重复吹气动作。吹气要均匀，每分钟吹气呼气约12次。触电者已开始恢复自由呼吸后，还应仔细观察呼吸是否会再度停止。如果再度停止，应再继续进行人工呼吸，这时人工呼吸要与触电者微弱的自由呼吸规律一致。
19）如无法使触电者把口张开时，可改用口对鼻人工呼吸法。即捏紧嘴巴紧贴鼻孔吹气。
20）胸外心脏挤压法是触电者心脏停止跳动后的急救方法 21）做胸外挤压时使触电者仰卧在比较坚实的地方，姿势与口对口人工呼吸法相同，救护者跪在触电者一侧或跪在腰部两侧，两手相叠，手掌根部放在心窝上方，胸骨下三分之一至二分之一处。掌根用力向下(脊背的方向)挤压压出心脏里面的血液。成人应挤压3～5厘米，以每秒钟挤压一次，太快了效果不好，每分钟挤压60次为宜。挤压后掌根迅速全部放松，让触电者胸廓自动恢复，血液充满心脏。放松时掌根不必完全离开胸部。
22）应当指出，心脏跳动和呼吸是无法停止的。心脏停止跳动了，呼吸很快会停止。呼吸停止了，心脏跳动也维持不了多久。一旦呼吸和心脏跳动都停止了，应当同时进行口对口人工呼吸和胸外心脏挤压。如果现场只有一人抢救，两种方法交替进行。可以挤压4次后，吹气一次，而且吹气和挤压的速度都应提高一些，以不降低抢救效果。
23）对于儿童触电者，可以用一只手挤压用力要轻一些免损伤胸骨，而且每分钟宜挤压100次左右。
3、土方坍塌事故的的应急救援预案
一旦发生土方坍塌事故，应尽快解除挤压，在解除压迫的过程中，切勿生拉硬拽，以免进一步伤害，然后现场处理各种伤情，如止血、心肺复苏等。同时，安排人员打电话 “120”给急救叫中心并保持联系或就近送医院急救，向公司安全科报告事故情况。对于全身被埋、易引起土埋窒息的情况，在急救中应先清除头部的覆盖物，并迅速清除口、鼻污物，保持呼吸畅通，等待救援。
4、机械设备伤害事故的应急救援预案
一旦发生机械设备伤害事故，发现事故发生人员首先高声呼喊，停止设备运转，由安全员立即组织人员抢救伤员，安排人员打电话 “120”给急救叫中心并保持联系或就近送医院急救，同时向公司安全科报告事故情况；现场可行的应急抢救，如现场包扎、止血等措施应立即进行，防止受伤人员流血过多造成死亡事故发生。现场人员分工明确，各负其责，协助里外抢救工作，有程序的处理事故、事件，最大限度的减少人员和财产损失。
5、中毒事故的应急救援预案
施工现场一旦发生食物中毒事故，第一时间安排病人大量饮水、刺激喉部使其呕吐，等待救援；保留剩余食品以备检验。安排人员打电话 “120”给急救叫中心并保持联系或就近送医院急救，向公司安全科和当地卫生防疫部门报告事故情况。
6、火灾事故的应急救援预案
一旦发生火灾事故，现场作业人员应立即拨打“119”报警电话，同时向公司安全科报告事故情况。现场安全员迅速切断电源，以免事态扩大，切断电源时应戴绝缘手套，使用有绝缘柄的工具。当火场离开关较远时需剪断电线时，火线和零线应分开错位剪断，以免在钳口处造成短路，并防止电源线掉在地上造成短路使人员触电。
当电源线因其他原因不能及时切断时，一方面派人去供电端拉闸，一方面灭火时，人体的各部位与带电体保持一定充分距离，抢险人员必须穿戴绝缘用品。
扑灭电气火灾时要用绝缘性能好的灭火剂如干粉灭火机，二氧化碳灭火器、1211灭火器或干燥砂子，严禁使用导电灭火剂扑救。
气焊中，氧气软管着火时，不得折弯软管断气，应迅速关闭氧气阀门停止供氧。乙炔软管着火时，应先关熄炬火，可用弯折前面一段软管的办法将火熄灭。
一般情况发生火灾，工地先用灭火器将火扑灭，情况严重立即打“119”报警、讲清火险发生的地点、情况、报告人及单位等，如有人员受伤，须拨打“120”急救电话或就近送医院急救。
南京海外建筑工程有限公司 2016年12月15日
危险性较大分部分项工程及施工现场易发生重大事故的部位、环节的预防监控措施和应急预案
