(医疗药品)福建省无公害农药认定推荐申请

福建省无公害农药认定推荐

申 请 表

申请人全称（盖章）：

法人（签字）： 申请日期年月日

福建省农业厅印制

产品情况

(农药)

产品中文名称 通用名 化学名 类别 结构式 组 有效成分含量(%) 其他成分(包括助剂)名称和含量(%) 剂型 英文 商品名 成 原药 制剂 原药理化性质 外观 比重 沸点 熔点 蒸汽点 溶解点 原药生产工艺简述(或原药来源)

制剂产品规格及外观 比重或密度 酸碱度(pH) 细度或粒度 悬浮度 乳剂稳定性(稀释倍数) 湿润性 理化性质 水份 粘度 脱落率 可燃性或闪点 爆炸性 热、冷稳定性 常温贮存稳定性 与其它农药相混性 制剂加工方法简述： 产品分析方法 原药： 制剂：

毒理学： 急性毒性 LD50（毫克/公斤） 给药途径 试验动物 性别 原药 经口 经皮 吸入 眼睛和皮肤刺激性 过敏试验 亚慢（急）性毒性试验天数 给药途径 经口 经皮 试验动物 性别 无作用剂量（ppm） 制剂 吸入 慢性毒性试验天数 给药途径 试验动物 性别 无作用剂量（ppm）

致突变 1、Ames试验 2、微核或骨髓细胞染色体畸变 3、显性致死或生殖细胞染色体畸变 繁殖和致畸 致癌 在动物体内的代谢 吸收 分布 累积 排出 代谢物及其毒性 迟发性神经毒性 人群接触资料 空气中最高允许浓度 急救措施及解毒性