临床培训授课ppt专家解说课件---尿路感染

尿路感染 什么是尿路感染?* 定义：广义尿感指病原体（细菌、真菌、支原体、衣原体、病毒、寄生虫等）侵犯尿路粘膜或组织而引起的尿路炎症。狭义尿感专指由细菌感染引起的尿路炎症。* 分类：上尿路感染—膀胱以上部位的炎症， 主要指肾盂炎。 下尿路感染—膀胱、尿道炎症，主要 指膀胱炎。尿路感染的分类* 分类：有无症状（有症状尿路感染、无症状菌尿）；感染部位（上、下尿路感染）；有无功能/解剖异常（复杂性、非复杂性尿感）；初发/再发尿感等。上尿路感染—膀胱以上部位的炎症， 主要指肾盂炎。 下尿路感染—膀胱、尿道炎症，主要 指膀胱炎。病因与发病机理病理改变临床表现辅助检查诊断及定位诊断鉴别诊断治疗尿感的病因及发病机理

* 病原微生物 （1）革兰氏阴性杆菌：最常见，依次有大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯杆菌、产气杆菌等，常见于初次发生或非复杂性尿感。 （2）革兰氏阳性球菌：主要是粪链球菌、葡萄球菌等。多见于院内感染、复杂性尿感、复发性尿感。尿路器械操作（导尿、膀胱镜等）后则绿脓杆菌感染机会增多，金葡菌感染常见于血源性感染，混合感染及厌氧菌感染少见。