患者突然发生猝死的应急预案演练记录之巴公井开创
作 演练时间 演练内容 角色设置 演练目的 年月日 演练地点 患者突然发生猝死的应急预案演练 值班医生,护士甲、护士乙、护士丙、病人张力 提高护士对住院病人突然发生猝死的应急能力,使护士遇到病人突发猝死时能及时采纳抢救及护理措施,使病人得到及时救治,挽救病人生命。 病床一张、输液架一个、心电监护仪一台、供氧装置一套、氧气筒一个、抢救车一台、听场景安插 诊器。 护士丙:站病人左侧位,主要负责循环系统,快速建立静脉通路,执行所有口头医嘱用药,认真核对,详细记录抢救过程和用药,完善护理记录。 护士甲:与医生轮流进行紧急心肺复苏,间歇期站病人头位,协助医生判断患者大动脉搏动及意识,负责呼吸系统,坚持呼吸道通畅,吸氧,辅助通气,需要时配合气管插管,密切观察病情变更,负责抢救现场的全程指挥。 护士乙:负责外围联络通知工作,作好同室患者的抚慰转移和病人家属的沟通工作,维持现场有利抢救环境。抢救结束后作好患者家属的宣教和指导护理工作,巡查病房。 第一步:X月X日X时X分,内科病区护士甲巡房至25床病人张力所在的病室时,听到病人呻吟一声并发现心电监护示波为一条直线,立即判断患者意识及呼吸、大动脉搏动情况,判断患者发生猝死, 护士甲立即边大声呼叫护士乙、护士丙协助抢救,边对患者进行心肺复苏术。听到呼叫,护士乙立即通知值班医生,负责通知科室主任、护士长和麻醉科,同时负责通知病人家属,做好同室患者的抚慰、转移工作。护士丙立即推抢救车(上有除颤仪,下有医疗废物处置桶)至病房。 第二步:护士甲判断患者心跳呼吸停止,需要行心肺复苏,随即为病人进行胸外按压。护士丙到位为病人建立静脉通道,协助护士甲取出简易呼吸囊,开放气道进行人工通气,值班医生到达病房,立即对病人进行检查(判断)。 演练记录 第三步:值班医生下达口头医嘱,护士甲复述一遍,与护士丙确认无误后根据医嘱执行治疗,给予肾上腺素针、阿托品针、尼可刹米针等药物,在执行过程中认真执行核对制度。值班医生与护士甲轮流对患者进行持续心肺复苏术。经过积极抢救病人恢复自主心律(心跳)和呼吸。 第四步:护士丙进行抢救过程和用药的记录,抢救结束后与护士乙清点用过的安瓿,并提醒值班医生补开抢救医嘱,待医生补开医嘱后丢弃使用过的空安瓿。护士甲协助护士丙及时做好护理记录,与护士丙一起和下班护士进行重点交接班。 第五步:病人病情平稳,护士乙通知病人家属,并作好护理宣教,提醒家属有任何情况及时呼叫护士。做好病人的保暖工作,并加强对病人的巡视。 人员分工 第六步:护士长对整个演练进行评价,提出缺乏之处并进行改进。 人员到位情况:□迅速准确 □基本按时到位□个他人员不到位 履职情况:□职责明确,操纵熟练□职责明确,操纵不敷熟练□职责不明,操纵不熟练 物资到位情况:□现场物资充分,全部有效□现场准备不充分 个人防护: □全部人员防护到位□个他人员防护不到位□大部分防护不到位 演练效果 评价 组织情况:□准确、高效□协调基本顺利,能满足要求□效率低,有待改进 应急小组分工: □合理、高效□基本合理能完成任务 效果评价:□达到预期目标 □基本达到目的□没有达到目标,需重新演练 配合部分协作:□配合、协作好,能及时到达□配合、协作差,未及时到达 处理结果:□处理到位 □部分处理不到位 □大部分处理不到位 急救意识: □急救意识强 □急救意识单薄 □急救意识差 存在问题 改进措施 总结