巴里坤县人民医院招聘试题及解析
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一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。）
1、男性，40岁，喘息发作5小时入院，为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是（）。 A、拍摄X线胸片 B、描绘MEFV
C、判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相 D、支气管镜检查 【答案】C
【解析】哮喘发作及上气道阻塞均可出现喘鸣，上气道阻塞可出现类似哮喘样呼吸困难，肺部可闻及哮鸣 音，但二者哮鸣音有别，上气道阻塞为吸气性呼吸困难，为吸气相哮鸣音；哮喘为呼气性呼吸困难，为呼气 相哮鸣音。
2、中年男性，有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿，应先考虑（）。 A、急性肾盂肾炎 B、急性膀胱炎 C、泌尿系结核 D、膀胱结石 【答案】C
【解析】泌尿系结核的临床表现为顽固膀胱刺激症状伴终末血尿；时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中 断，改变体位后可继续排尿为膀胱结石的临床表现。 3、腰椎间盘突出症的典型症状是（）。 A、腰背痛
B、腰痛伴坐骨神经痛 C、下肢无力 D、腰部活动受限 【答案】B
【解析】腰椎间盘突出症症状包括：腰痛、坐骨神经痛、马尾神经受压。体征包括：腰椎侧突、腰部活动受 限、压痛及骶棘肌痉挛、直腿抬高试验及加强试验阳性、神经系统表现。其中，最典型症状为腰痛伴坐骨神 经痛。几乎全部患者都有不同程度的腰部活动受限，这是腰椎间盘突出的体征，不是典型症状。故选B。 4、高血压患者与正常人相比，下列哪项指标明显增高（）。 A、每搏输出量
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B、心脏做功量 C、心搏出量 D、心指数 【答案】B
【解析】本题的五个选项均为评定心脏功能的指标。在高血压病人（主要是总外周阻力增高），每搏输出量 和心搏出量没有明显变化：如果是早期，尚未出现心室异常扩大和心功能减退时，射血分数也没有明显变 化；心指数是比较不同身材个体的心功能指标，不是本题要考虑的答案；由于高血压病人的总外周阻力增 大，动脉血压高，与正常人比较，每次心脏射血均要克服较大的阻力，即需要做较大的功，因此，只要血压 明显升高，心脏做功量就会明显增高。
5、葡萄糖在体内代谢时，通常不会转变发生的化合物是（）。 A、乙酰乙酸 B、胆固醇 C、脂肪酸 D、丙氨酸 【答案】A
【解析】乙酰乙酸属于酮体，酮体由脂肪酸β-氧化生成的乙酰CoA转变生成，葡萄糖分解产生的乙酰CoA 不能用于生成酮体。故选A。
6、几个学生周末结伴外出旅游，中午在野外进食随身携带的火腿肠、面包、罐头等食物。次日，所有学生 相继出现全身乏力、软弱、头晕、恶心、腹胀、视物模糊、声嘶等表现，无发热、腹泻，神志清楚。应立即 采取何种治疗措施（）。 A、对症治疗 B、尽早给予抗生素 C、尽早给予多价抗毒血清 D、清洁灌肠 【答案】C
【解析】常见错误：①选答“尽早给予抗生素”，肉毒中毒是进食含肉毒毒素的食物所致；②选答“使用酸 性溶液洗胃”，肉毒毒素在碱性溶液中易被破坏；③选答“清洁灌肠”，清洁灌肠仅能减少毒素的进一步吸 收，是治疗的其中一个方面。要点：尽早给予多价抗毒血清是治疗的关键措施。
7、患者，男，13岁，发热、腹痛腹泻、食欲不振、尿少色黄、排黏液脓血样大便、里急后重、精神疲倦 3天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15～18个。本病例的诊断应 首先考虑（）。 A、细菌性食物中毒 B、急性菌痢
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C、急性血吸虫病 D、急性阿米巴痢疾 【答案】B
【解析】常见错误：错选“急性阿米巴痢疾”、“急性血吸虫病”、“细菌性食物中毒”，说明对菌痢与急 性阿米巴痢疾、急性血吸虫病和细菌性食物中毒的临床表现与周围血液细胞检查差别不熟悉。 8、左房室瓣膜又叫（）。 A、一尖瓣 B、二尖瓣 C、三尖瓣 D、四尖瓣 【答案】B
【解析】心脏左心房构成心底的大部分，有四个入口，一个出口。在左心房后壁的两侧，各有一对肺静脉 口，为左右肺静脉的入口；左心房的前下有左房室口，通向左心室。左心房前部向右前突出的部分，称左心 耳。左心室有出入二口。入口即左房室口，周缘附有左房室瓣（二尖瓣），按位置称前瓣、后瓣，它们亦有 腱索分别与前、后乳头肌相连。出口为主动脉口，位于左房室口的右前上方，周缘附有半月形的主动脉瓣。 每个人的心脏内都有四个瓣膜。即连结左心室和主动 9、关于结核性腹膜炎的叙述错误的是（）。 A、腹水伴肠粘连时可无移动性浊音 B、腹壁柔韧感是特异性体征 C、可长期低热或中度发热 D、肿块易于推动，境界较清 【答案】D
【解析】结核性腹膜炎腹部肿块多由增厚的网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或腹内局限性积 液、干酪样脓肿而形成，肿块多位于脐周，大小不一、边缘不整、表面不平、不易推动。其余均是结核性腹 膜炎临床特点。
10、下列哪一成分刺激肥大细胞释放组胺（）。 A、C4b B、C3b C、C5a D、C1q 【答案】C
【解析】本题旨在考核学生对补体各裂解片段生物学作用的认识。要想避免出错，第一要知道具有过敏毒素 作用的补体的裂解片段是C3a、C5a、C4a，即能够刺激肥大细胞释放组胺的活性片段。
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