环境因素识别评价表范本

环境因素识别、评价表

序 号 活动、产品、服务 垃圾清扫 办公活动 粉尘污染 废弃物清理 人员、电话、复印机产生的噪声污染 电脑、复印机产生的辐射污染 环境因素 时态 状态 a 3 3 3 3 3 b 1 1 1 1 1 因素评价 c 3 3 3 3 3 d 1 1 1 1 5 e 1 1 1 1 5 合计 9 9 9 9 15 确定重要因素 一般 一般 一般 一般 重要 过去 现在 未来 正常 异常 紧急 70 71 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 办公用品产生的废弃物，如：纸张、打印、 复印、墨盒、复写纸、荧光灯、废色带、电池、磁盘等。 72 73 车辆使用 制氧制氮 资源消耗 尾气排放 噪声污染 洗车水排放 火灾爆炸的发生 √ √ √ √ √ √ √ √ 3 3 3 3 3 1 1 1 1 3 3 3 3 3 3 1 1 1 1 3 1 1 1 1 5 9 9 9 9 17 一般 一般 一般 一般 重要 √ √ 审批： 部门负责人： 填表： 日期：