整形修剪 附属设施评定意见 全部工程质量评定及结论 验收意见 施工单位 签字： 公章：
建设单位 签字： 公章： 绿化质检部门 签字： 公章：
暖通空调系统验收及表格
设备开箱检查记录
日期：
工程名称 分部（或单位）工程 设备名称 系统编号 1.包装 2.设备外观 3.设备零部件 4.其它 型号、规格 装箱单号 设备检查
1.装箱单 份 张 2.合格证 份 张 技术文件3.说明书 份 张 检查 4.设备图 份 张 5.其它 存在问题 及处理意检查人员： 见 建设单位 （公章） 代表 年 月 日 施工单位 （公章） 代表 年 月 日
设备单机试验记录
日期：
工程名称 系统名称 设备转速(r/min) 分布（或单位）工程 功率(kw) 电流(A) 轴承升温(℃) 实测值 序号 系统编号 设备名称 额定值 实测值 铭牌 实测 额定值 实测值
评定 意见调试人员： 建设单位 （公章） 代表 年 月 日 施工单位 （公章） 代表 年 月 日
物业工程移交项目表(一)
负责人： 施工单位： 日期：
项 目 高、低压配电室 评价 存在问题 整改建议 电 主要机电配电箱 楼宇及公共区域照明、开关、插座及配电箱 防地接地系统 其 它 气系统 系 空 中央空调机组 冷冻机组 统
调
水泵、换热器等设备 地热系统 暖通管路系统 公共区域暖通用管井 燃气设施管井 公共区域燃气设施管井 楼宇排气设施 其 它 公共区域生活用水管井 蓄水箱（池）、管路 给排水系统草坪等浇灌设施 卫生洁具等设施 排水管路等设施 公共区域排水管井 化粪池及排污设施 公共区域排污管井及管路 其 它
负责人： 施工单位： 日期：
物业工程移交项目表(二)
专 案 电梯轿厢及设备 井道与底坑附属设备 曳引及其它设备 评 价 存在问题 整改建议 电梯系统
井道照明等 井道门等 电气控制设备系统 其 它 车库各种指示标志灯 喷淋头/烟、温感探头 消火栓管路及设备 消防系统灭火器等设备 消防水池（箱） 消防电气控制设备 监控中心设备 其 它
物业工程移交项目表(三)
负责人： 施工单位： 日期：
项 目 评 价 存在问题 整改建议 通信网络系统
电话系统设备 楼宇电话插座等 有线电视设备 楼宇有线电视插座等
物业承接验收表格
