基础护理学试卷（二）
题号 一 二 三 四 五 六 总分 得分 得分 阅卷人 一、名词解释（每题3分，共15分）
1. 鼻饲术：
2. 体位引流：
3. 溶血反应：
4. 被迫卧位：
5. 高血压： 得分 阅卷人 二、填空题（每空1分，共15分）
1. 吸气性呼吸困难的患者出现“三凹征”，是指吸气时 ， ， 或者 凹陷。
2. 测量血压时应该做到四定，是指 ， ， ， 。 3. 预
防
压
疮
要
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六
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”，
分
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是 ， ， ， ， ， ， 。
得分 阅卷人 三、单项选择题（每小题1分，共30分）
1. 患者女，36岁，因急性上呼吸道感染，需口服磺胺药，护士嘱其服药后多饮水，目的是（ ）
A．减轻药物刺激 B．促进药物吸收 C．增加药物疗效
D．冲洗药味 E．防止结晶析出堵塞肾小管
2.患者女，73岁，患慢性充血性心力衰竭，医嘱口服地高辛，护士发药时首先应注意（ ）
A．给药前测心率及节律 B．给药前测呼吸及节律 C．视患者服下后离开
D．将药研碎后喂服 E．嘱患者服药后多饮水
3．患者男，16岁，因车祸大出血急诊入院。输血过程中发现血型与患者不相符，则患者可能出现的尿液反应是（ ）
A．蛋白尿 B．血尿 C．血红蛋白尿 D．乳糜尿 E．胆红素尿
4．患者男，46岁，尿毒症多年。患者精神萎靡，下腹部胀满，24h尿量为60ml，请评估患者的排尿状况属于（ ）
A．正常 B．尿闭 C．少尿 D．尿量偏少 E．尿潴留 5.患儿女，3岁。怀疑寄生虫感染，家长给其服用了驱虫药，留取粪便做检查时应注意（ ）
A.留取全部粪便 B.取不同部位的粪便 C.排便器须加温 D.取中间部位的粪便 E.取边缘部位的粪便
6.患者男，68岁。因直肠癌须行直肠造瘘术，为清洁肠道进行大量不保留灌肠。肛管插入长度应为 （ ）
A.3～4cm B.5～7cm C.7～10cm D.10～15cm E.15～20cm
7．经康复治疗，病情好转，决定拔除导尿管。拔管前为恢复膀胱自主排尿功能的训练方法是夹闭尿管，放尿的时间间隔为（ ）
A．白天每隔4h放尿一次 B．白天每隔1～2h放尿一次 C．夜间每隔1～2h放尿一次 D．白天每隔3h放尿一次 E．夜间每隔3h放尿一次
8．患者男，42岁。乙型肝炎20年，近期出现急性肝硬化，治疗无效死亡。该患者床单位的消毒方法正确的是（ ）
A．病患床单清洗晾晒 B．病号服高压蒸汽灭菌 C．床头柜用乙醇擦拭 D．患者餐具放入开水中浸泡 E．一次性痰杯开水煮沸
9.患者男，61岁。肝硬化5年。因肝性脑病收入院，为了防止加重肝性脑病，应该给予患者（ ）
A.高胆固醇饮食 B.高热量饮食 C.低蛋白饮食 D.高蛋白饮食 E.少渣饮食
10.患者女，68岁。因口腔疾病进行手术治疗，术后医嘱给予鼻饲，鼻饲液的温度应是（ ）
A.36～38℃ B. 38～40℃ C. 40～42℃ D.42～44℃ E. 44～46℃
11. 门诊护士小李，在候诊室巡视时，发现某男患者精神不振，主动询问，患者主诉肝区胀痛，疲乏无力，食欲差，厌油腻，观察发现患者双眼巩膜黄染。护士应（ ）
A．安排患者提前就诊 B．为其测量生命体征 C．将患者转隔离门诊诊治 D．将患者转急诊室诊治 E．安慰患者，协助休息
12. 患者男，20岁，因与别人发生冲突，导致左下肢外伤，伤口大量出血，患者情绪激动，被送入急诊室，在医生未到之前，值班护士应首先（ ）
A.详细询问伤害发生的经过 B.为患者注射镇痛剂 C.向保卫部门报告 D.通知手术室，准备手术
E.止血，测血压，配血、建立静脉通道
13.患者男，65岁，因交通事故导致颅内出血，手术后护理时，护士应特别注意指导患者翻身时头部翻转不可过剧，目的是防止引发（ ）
A．脑干损伤 B．脑栓塞 C．脑出血 D．脑疝 E．休克
14.患者女，20岁，因支气管哮喘急性发作入院，此时应指导患者采取的体位是（ ） A．端坐位 B．仰卧位 C．俯卧位 D．头低足高位 E．中凹卧位
15.患者男，69岁。近日因发热、咳嗽、咳痰到医院就诊，测体温38.9℃，诊断为流行性感冒。该患者发热的热型最可能为（ ）
A．稽留热 B．回归热 C．间歇热 D．不规则热 E．弛张热
16.患者男，26岁。因发热伴疲乏、头痛、恶心、厌食入院，患者主诉发热时体温达39℃，3h后体温降至正常，每天发作1次。此患者发热的热型为（ ）
A．波浪热 B．稽留热 C．间歇热 D．弛张热 E．不规则热
17.患者男，65岁。因受凉后高热不退入院，体温39.6℃，医嘱给予一级护理。护士进行护理记录的最长间隔时间为（ ）
A.1天 B.2天 C.3天 D.5天 E.7天
18.患者男，39岁。因酒后驾车导致车祸，急诊入院。在医护人员的共同抢救后脱离危险。因抢救而未完成的记录应及时补全，完成的时间应在抢救结束后（ ）
A.2h内
B.4h内 C.6 h内
D.12 h内 E. 24h内
19. 患者男，54岁。近2周出现食欲减退、上腹不适、疲乏无力，门诊入院。其所住的病室室温为30℃，相对湿度70％，此时对患者的影响是（ ）
A.水分蒸发快，散热增加 B.水分蒸发慢，散热增加
C.闷热难受 D.咽喉疼痛 E.肌肉紧张而产生不安 选用的漱口液是（ ）
A．甲硝唑 B．0.9%氯化钠溶液 C．0.1%醋酸溶液 20. 患者女，62岁。以咽喉肿痛、声音嘶哑、吞咽困难急诊入院，因喉头阻塞行气管切开，为其安置病室环境时应特别注意（ ）
A.调节温湿度 B.保持安静 C.加强通风 D.合理采光 E.适当绿化
21. 患者男，70岁。患肺气肿10年，最近常感到心慌、气促。拟以“肺源性心脏病”收入院。为创造一个理想的休养环境，白天病室较理想的声音强度范围为（ ）
A.35～40dB B.40～45dB C.45～50dB D.50～55dB E.55～60dB
22.患者男，26岁。半小时前被火烧伤，头面部、四肢、躯干大面积烧伤入院治疗，护士根据其病情对其应执行（ ）
A.保护性隔离 B.严密隔离 C.呼吸道隔离 D.昆虫隔离 E.消化道隔离
23. 患者男，41岁。脚趾发生气性坏疽，患者神情不安、口唇皮肤苍白、脉速，体温41℃。对其进行换药，更换下的敷料应（ ）
A.高压蒸汽灭菌 B.过氧乙酸浸泡 C.煮沸消毒 D.焚烧 E.甲醛熏蒸
24. 实习护士小王，准备注射用物时，发现治疗盘内有碘渍，欲除去碘渍应选用的溶液是（ ）
A.乙醇 B.氯己定 C.过氧乙酸 D.氯氨 E.甲醛
25.护士打开无菌包时不慎将无菌生理盐水浸湿包布，正确的做法是（ ） A.2h用完 B.6h用完 C.24h用完 D.立即更换 E.立刻使用
26．患者男，67岁，口腔出现铜绿假单胞菌感染，护士在为该患者口腔护理时，应
D．1%过氧化氢溶液 E．4%碳酸氢钠溶液
27.患者男，65岁，右侧股骨骨折术后2周，护士为其床上洗发适宜的水温是（ ） A.35～39℃ B. 40～45℃ C. 46～50℃
D.51～60℃ E. 61～70℃
28．患者男，44岁，左上臂有外伤，术后协助其更换上衣的步骤是（ ） A．先脱右侧，后穿右侧 B．先脱左侧，不穿右侧 C．先脱左侧，后穿左侧 D．先脱左侧，后穿右侧 E．先脱右侧，后穿左侧
29．患者男，78岁。因胃肠痉挛用热水袋缓解，适宜的水温应低于（ ） A．40℃ B．45℃ C．50℃ D．55℃ E．60℃
30.患者男，76岁，诊断为慢性充血性心力衰竭，医嘱地高辛0.25mg，po，qd，建议患者的服药时间是（ ）
A．6Am B．8Am C．12Am
D．4Pm E．8Pm 得分 阅卷人 四、多项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出二至五个正确的答案，并将正确答案的序号分别填在题干的括号 内，多选、少选、错选均不得分。每小题2分，共10分)
1.一切抢救物品均应做到＂五定＂，其中包括（ ） A．定位置 B．定方位 C．定期消毒 D．定数量 E．定专人保管
2．使用平车运送患者的过程中，应注意的是（ ）
A. 搬运时动作应轻稳、准确 B. 搬运中注意观察病情变化 C. 推送时护士应位于患者足部 D. 运送时吸氧可暂时中断
E. 下坡时，患者头部应位于高处 3.能使测得血压值偏低的因素包括（ ）
A．袖带过紧 B．袖带过松 C．水银不足 D．充气过高 E．袖带过窄 4. 病室通风的目的包括（ ）
A.保持空气新鲜 B. 增加空气中微生物密度 C.降低空气中二氧化碳浓度 D. 增加病室空气中的氧含量 5．用药前必须做过敏试验的药物是（ ）
A．利多卡因 B．红霉素 C．破伤风抗毒素 D．先锋霉素 E．青霉素 得分 阅卷人 五、简答题（每小题6分，共18分）
1. 简述门诊的护理工作内容。 答：
2. 简述脉搏短绌的测量方法。 答：
3. 简述冷疗的禁忌部位。 答：
六、论述题（12分）
得分 阅卷人 六、论述题（12分）
患者王某，女，50岁。诊断为“子宫内膜癌”，实施子宫切除手术后留置尿管2周。拔管后20小时无尿液排出，患者主诉下腹胀痛。体查：下腹部膨隆，按压有痛感。 请问：1、患者出现了什么情况？
2、护士该如何护理？
…………… … … … … … … … … … … 线名…姓… … … … … … … … … … … 封 … … … 号……学… … … … … … … … … 密 … … … … … 级…班…………………………基础护理学试卷（二）参考答案 题号 一 二 三 四 五 六 总分 得分 一、名词解释（每题5分，共15分） 1. 鼻饲术：是将导管经鼻腔插人胃肠道，从管内输注流质食物、水分和药物，以维持患者营养和治疗需要的技术。 2. 体位引流：是将患者置于特殊的体位，借重力的作用将肺及支气管内所存积的分泌物引流至较大的气管，通过咳嗽排出体外的过程。 3. 溶血反应：是指供血者的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏或溶解引起的一系列临床症状，为输血最严重的反应。 4. 被迫卧位：患者意识清晰，也有变换卧位的能力，只是为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位。 5. 高血压：指成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。 二、填空题（每空1分，共15分） 1. 胸骨上窝、锁骨上窝、腹上角、肋间隙 2. 定时间、定部位、定体位、定血压计 3. 勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、营养好 三、单项选择题（每小题1分，共30分） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 E A C B A C A B C B A A D A D 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 C B A C B C E D A D D B C C A 四、多项选择题(每小题2分，共10分) 1 2 3 4 5 A C DE ABE AC ACD C D E 五、简答题（每小题6分，共18分）
1、简述门诊的护理工作内容。
答：门诊部的护理工作包括：①预检分诊。做到先预检分诊，后挂号诊疗。②安排候诊与就诊。③利用候诊时间开展健康教育。④完成如注射、换药、导尿、灌肠及穿刺等治疗工作。⑤做好消毒隔离。
2、简述脉搏短绌的测量方法。
答：发现脉搏短绌的测量方法：应2名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，由听心率者发出“起”或“停”的口令，计时1min。记录书写形式：心率／脉率/min。
3、简述冷疗的禁忌部位。
答：禁忌冷疗的部位包括：①枕后、耳廓、阴囊等处：用冷可引起冻伤。②心前区：用冷可引起反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤以及房室传导阻滞。③腹部：用冷可引起腹泻。④足底：用冷可引起反射性末梢血管收缩影响散热，或引起一过性冠状动脉收缩。
六、论述题（12分）
答：
1、该患者出现了尿潴留。（2分）
2、护理措施包括：①心理护理：安慰患者，消除其焦虑和紧张情绪。（2分）②提供适宜的排尿环境：关闭门窗，屏风遮挡；适当调整治疗和护理时间，请无关人员回避，使患者放心排尿。（2分）③调整体位和姿势：协助患者取适当体位。（2分）④诱导排尿：利用条件反射诱导排尿，或中医针灸方法刺激排尿。（2分）⑤热敷、按摩：通过热敷和按摩放松肌肉，促进排尿。（1分）⑥健康教育：指导患者养成定时排尿的习惯，教会患者正确的自我放松方法。（1分）⑦药物治疗：必要时根据医嘱肌内注射卡巴可等。（1分）⑧导尿：经上述处理均不能解除尿潴留时，可采用导尿术。（1分）
基础护理学试题卷(2)
