华西临床医学院推荐免试攻读硕士学位研究生申请表

华西临床医学院推荐免试攻读硕士学位研究生申请表

填表日期：

姓名 政治面貌 年级专业 联系电话 拟申请学校/专业方向 1、 2、 3、 性别 民族 身份证号 E-mail 学号 出生日期 何时参加过何种科研工作，有何学术成果（论文、出版物）等（相关证明材料附后） 何时何地获得何种奖励或荣誉：（相关证明材料附后） 必修课加权学分成绩排名： 名/ 人（专业人数），为 % 全国大学英语四六级或等同全国大学外语四、六级考试的考试时间及考试成绩（成绩报告单复印件附后）： 英语四级成绩： 英语六级成绩： 其他英语考试成绩（类型/成绩）： / 我保证大学在读期间未受过任何处分，提交的申请表数据和其它证明材料均真实、准确，学术成果符合学术诚信规范，否则，我同意取消我的推免资格。本人严肃认真对待推免结果，如被录取并符合入学条件，则绝不浪费这一深造机会 学生签名： 日期： 年 月 日 该生 □符合 □不符合 推免面试入围条件。 辅导员签字： 专业教务员签字： 专业负责人签字：