【精华资料】各类引流管拔管指征 2014-03-14 医学生 1.胃管
肛门排气,肠蠕动恢复,每种手术时刻不一样,胃部手术大约3-7天. 2.尿管
术后能下床自行排尿,先要进行膀胱括约肌的训练,扎住尿管后有需要小便的感觉。有些会阴部、直肠或泌尿系手术依照个人情形。 3.腹腔负压球
术后7-10天左右，引流量慢慢减少，24小时少于20毫升，颜色有鲜红转为淡红或无色。 型管
“T”型管放置十天以上可先夹闭引流管，必要时做胆囊造影，如确信胆管下端已通畅（夹闭时无不适症状）时，一样两周后能够拔管。依照 黄志强 的手术学 是 胃管 留置到 胃肠功能 畅通为止 尿管 留置到 能够自己排尿为止 肛管 留置到 能够自己解大便为止 引流管 留置到 没有引流物为止
到不需要为止是不是有点废话？？？拔管时刻(六版外科) 乳胶片在术后1-2天 烟卷引流4-7天 T型管14天
胃肠减压管在肛门排气后
在临床上，引流管拔除的时刻依照每位医生的适应有所不同.橡皮片引流：
一样用于浅表伤口引流，目的是避免皮下积血、积液，术中应避免皮片被缝线缝在皮下而致拨除困难，术后应妥
帖固定，24~48h后可拨除。 胃肠减压管：
依照患者病情 若为非胃肠道的腹部手术（如：肝胆手术）则患者肠鸣音恢复即可拔管，若为胃肠道手术，专门是有吻合口的胃肠道手术
则必需待肛门恢复排气后方能考虑拔管 尿管
术后能下床自行排尿,先要进行膀胱括约肌的训练,扎住尿管后有需要小便的感觉。有些会阴部、直肠手术（如直肠癌手术）一样要放置一周左右才考虑拔管 “T”管，
一样放置12-14天后，先行夹管，持续夹管24~48小时（无腹痛、腹胀，无寒战、发烧，无黄疸）无不适可带管出院。出院一月后，应常规行T管造影或胆道镜检查，证明胆总管通畅后再拨管。
T管滑脱的处置：术后1~2天滑脱需再次手术从头置管；术后3~4天滑脱，试行插入导尿管，若不成功需再次手术置管；术后5~6天以后滑脱者可插入导尿管，一样都能顺利插入。所有插入导尿管者都需紧密观看腹部有无腹膜炎 U管：
换管，一样距离3个月左右，需要改换U管，
置管时刻：视病情而定，恶性肿瘤往往是终身的，良性狭小一样为一年左右，不超过2年。 来自医学生原创 医学生【ID:medics】
您若尚未定阅“医学生”，能够点击题目下方的“医学生”定阅。学医路上，咱们一路走。 官网：主编微信号：SR5533 新浪微博：医学生集结号
点击阅读原文，与更多医学生交流。
51空间 阳光天使的主页
延伸阅读：上一篇|下一篇
胡晓坤,马登艳,胡艳,谭其玲,刁永书*
(四川大学华西医院第三综合病房,四川成都 610041)
［中图分类号］ R691; ［文献标志码］ D ［文章编号］ 1002-0179(2009)03-0755-02 *通信作者:刁永书
引流管在泌尿外科手术患者中应用普遍,经常使用于各类泌尿外科手术后的患者,它可阻碍患者手术成败和术后康复,而护理是其重要方面。因此护士应熟悉泌尿外科患者不同引流管的特点,把握引流管的一样护理和某些引流管的特殊护理,以提高手术成功率,帮忙患者早日康复。现笔者将泌尿外科常见引流管的护理报告如下: 1 泌尿外科常见引流管
留置导尿管: 是指经尿道插入膀胱引流尿液的尿管。要紧用于各类手术后留置导尿、尿潴留时引流尿液、测膀胱残余尿及膀胱尿道造影等。经常使用的留置导尿管有以下三种:① 带气囊的二腔导尿管,标准结构包括排液腔对开排液孔(一对)、排液漏斗、注水腔、注水孔(一个)、注水漏斗、单向阀、气囊。② 三腔导尿管:经常使用于经尿道前列腺电切和经尿道膀胱肿瘤电切术后,其标准结构包括注水腔、注药腔、排液腔、注水漏斗、单向阀、注药漏斗、排液漏斗、侧错开排液孔、侧开注药孔、气囊、注水孔、止流卡片,要紧增加了侧开注药孔或称冲水孔,以便于持续膀胱冲洗,避免血凝块堵塞管道。③ 硅胶管带气囊的二腔前列腺导尿管:经常使用于前列腺增生并发尿潴留且不宜手术、 需终身带管以解除尿潴留者,其结尾弯而细尖,且较硬挺,容易通过狭小部进入膀胱,给予留置导尿。
膀胱造瘘管: 留置位置一样在耻骨上,经常使用蕈状导尿管以充分引流尿液,适用于有尿潴留但尿管不能从尿道口插入者或是经膀胱手术后临时性或永久性留置管道者,如尿道断裂的患者等。
肾造瘘管: 依照B超检查提示的肾脏大小,肾积水程度来确信穿刺点的位置,一样在腋后线与第12肋交叉点以下2 cm或稍偏内。行肾盂成型手术时需留置肾造瘘管,也适用于某些疾病需终身带肾造瘘管者,如无法纠正的泌尿系阻塞。
各类引流管拔管指征
