教案
授课教师 授课章节 授课题目 *** 第三章 小儿营养与喂养 第三章 小儿营养与喂养 授课班级 **专业**班级 教学地点 课时 安排 2 授课 时间 **教室 （写明日期） 授课方式 理论课√ 讨论课□ （请打√） 实训课□ 其他□ 教学分析 小儿生长发育迅速，新陈代谢旺盛，需要的能要与营养素相对较多，供给适合小儿生理需要的营养是促进健康成长的重要保证，对于婴儿来说母乳是最为理想的。 认知目标：（知识） 能力目标：（专业能力、方法能力、社会能力） 素质目标： 通过理论课的学习，使学生掌握小儿能量和营养的需要、母乳喂养和人工喂养的特点。 培养学生的自学、归纳、总结、计算和实践动手的能力 认识到小儿生长发育过程中营养的需求及提倡母乳喂养 教学目标 教学重点： 教学难点 小儿的能量和营养素的需要、母乳喂养和人工喂养的特点 人工喂养中牛乳的配制和乳方的计算及辅食添加的原则 利用讲授、多媒体课件、测试、等教学手段给学生进行全方位分析本节课内容。重点运用讨论式的方法去教学，逐步使学生更好的理解内涵，掌握小儿营养与喂养的内容。 本意主要是概念和记忆、计算内容，因此，为了减少理解的难度和记忆的枯燥。学习上采用讨论式学习，在讨论中使学习逐步逼进概念。结合素材、直观的展示小儿喂养与营养的主要内容，帮助记忆。 人民卫生出版社《儿科护理学》第二版教材 教学设计 学法设计 教学准备 教案、PPT 相关的图片 教学内容（任务）及过程设计 教学组织、教学方法或采取的措施与手段和时间分配 5min 抛出问题 学生回答问题。此处老师要关于组织和引导，让学生积极，有序回答。 15min （一）导入新课： 问题：1、你知道人类赖以生存的营养物质有哪些吗？ 2、你知道小儿的营养需要与成人有哪些不同吗？ 3、那么对于不同时期小儿他们的喂养要求又有什么不同呢？ 启发学生思考，提起学习兴趣。引入新课。 第一节 能量与营养素的需要 一、能量的需要 （一）基础代谢 教案
（二）生长发育 （三）食物的热力作用 （四）活动消耗 （五）排泄损失 每天需要总能量：婴 儿： 420￣460kJ/kg（100￣110kcal/kg），每增长3岁：减去42kJ/kg，15 岁： 250 kJ/kg 二．营养素的需要 蛋白质、脂类、碳水化合物的需要： 营养素 产能营养非产能营 碳水化合维 生 素 脂 类 矿 物 质 蛋 白 水 膳食纤维 脂溶性： A、D、E、K 维生素的需要 ： 分类 水溶性： B族、 需要量及来源 矿物质的需要：（1）常量元素：钾、钠、氯、钙、磷 （2 ）微量元素：铁、铜、锌、碘等 需要量及来源 水的需要：① 比例： 婴儿占体重 65%￣78% ② 每日需要量：婴儿150ml/kg，每长3岁减少25ml/kg ③ 主要来源： 食物、饮用水 膳食纤维的需要： ① 膳食纤维可促进肠蠕 ② 每日需要量：20￣30g/kg ③ 主要来源: 谷类、水果、新鲜蔬菜 第二节 婴儿喂养 （一）母乳成分： 1．初 乳: 产后5天内分泌的乳汁 2．过渡乳：产后6￣10天内分泌的乳汁 3．成熟乳：产后第11天￣9个月分泌的乳汁 4．晚 乳 ：产后10个月以后分泌的乳汁 30min 用多媒体课件讲解 教案
（二）母乳喂养的优点 1．满足营养需要：（1）蛋白质、脂肪、碳水化合物比例适当，为（1:3:6） 含乳清蛋白为主；含不饱和脂肪酸和解脂酶较多；含乙型乳糖多。 （2）钙、磷比例适宜（2:1）易吸收；锌、铁的吸收率高。（3）含多种维生素 2．增强抗病能力：初乳中含SIgA，可保护呼吸道和消化道黏膜；含有较多的乳铁蛋白、溶菌酶、双歧因子、巨噬细胞等，能对抗大肠埃希菌和白色念珠菌 3．促进心理发育： 婴儿与母亲紧密接触，母亲的抚摸，温柔的话语，带给婴儿深刻、微妙的心理暗示与情感交流，使婴儿获得最大的安全感；母婴目光的对视，可增加互相了解及信任。 4．哺喂经济方便 ：直接喂哺不易污染，乳汁温度适宜，且乳量随小儿生长而增加，即方便又经济。 5．有利母亲健康：母亲产后哺乳可刺激子宫收缩、复原。母亲哺乳期月经推迟，还可起到一定的避孕作用。哺乳母亲也较少发生乳腺癌和卵巢癌等疾病。 （三）母乳喂养的护理 1．开奶时间：产后半小时内。 通过吸吮乳头的刺激，促进母亲泌乳素的分泌，使之提早分泌乳汁。早吸吮是母乳喂养成功的关键措施之一。 2．哺乳次数： 新生儿 → 按需哺乳→ 2￣3小时喂1次 2个月后 → 3￣4小时喂1次 3个月后 → 夜间停1次，约6￣7次/天 3．喂哺方法 ①喂乳前先换尿布、用温开水清洗乳头。 ②哺乳时母亲宜采用端坐位，抱婴儿于斜坐位，每次哺乳时间约15￣20分钟。 ③哺乳结束后，将婴儿竖起直抱，头部紧靠母亲肩上，用手掌轻拍背部，以使咽下的空气排出，然后置婴儿于右侧卧位。 图片展示 教案
图片展示 4．注意事项 ①防止乳房阻塞婴儿口鼻，导致窒息。 ②应做到两侧乳房轮流排空。 ③始终保持愉快心情，规律生活和足够的睡眠，进食高脂肪、高蛋白 质的汤菜。 ④及时处理乳房小硬块（乳核）。 ⑤防止发生乳头皲裂。 5．哺乳禁忌：乳母患活动性肺结核、感染HIV、精神病或重症心、 肾疾病等。 6．断乳步骤 一般可自4￣5个月起逐渐添加稀粥、蛋黄、鱼泥等泥状辅食，同 时逐步减少哺乳次数，使母子双方在生理、心理上都有一个适应过程。 一般健康儿于10￣12个月完全断乳 最迟≤18个月。 二、人工喂养 45min 图片展示 （一）常用乳品及代乳品 1．鲜牛乳：（1）成分：① 营养素比例不当 ② 含酪蛋白、饱和脂肪 酸、甲型乳糖为主 ③ 矿物质多，肾负荷重。 ④ 缺乏免疫因子 （2）配制：① 稀释：用于新生儿 ② 加糖： 5￣8g/100ml ③ 煮沸： 约3分钟 教案
2．牛乳制品：（1）全脂乳粉：① 按重量配: 1:8 1g乳粉+8g水 ② 按容积配: 1:4 ， 1勺乳粉+4勺水 （2）婴儿配方乳粉： 优先选择的乳品，不同品牌按各 自的说明书配制. 3．羊乳 ：（1）营养与牛奶相似，比牛乳易消化 （2）含叶酸、 VitB12少，易致巨幼细胞性贫血 4．代乳品：（1）种类：豆类代乳品、谷类代乳品 （2）适于3￣4个月以上婴儿 二）人工喂养的护理 1．乳方选择：新生儿：生后2周内：2:1乳，(鲜牛乳2份+水1份) 生后2周后：3:1乳→ 4:1乳 1～2个月：可喂全乳 2．乳量计算 （1）婴儿配方奶粉摄入量:按使用说明计算 （2）全牛奶摄入量的计算：即计算牛乳、水及糖的需要量。按每日 所需总能量和总液量来计算 。婴儿每日约需 8%糖牛乳100￣ 110ml/kg 例题： 3个月婴儿，体重5 kg。计算每日 (1) 需配8%糖牛乳多少量？ 用例题引导学 (2) 8%糖牛乳中需加多少糖？ 生掌握有关计算方 (3) 除牛乳外每日尚需供水多少？ 法 （1）需配8%糖牛乳量 100￣110ml/kg × 5kg = 500￣550ml （2）8%糖牛乳中加入糖的量 500￣550ml × 8% = 40￣44g （3）总需水量为 150ml/kg × 5kg = 750ml 另需供水量 750ml-(500￣550ml) = 200￣250ml 3．哺喂次数 约1次/3￣4小时 4．哺喂方法 （1）选择合适橡皮乳头 （2）测试乳汁温度 （3）婴儿半卧位,持乳瓶为斜位，乳汁充满乳头。 （4）哺乳结 竖抱拍背后置右侧卧位 5．注意事项： （1）婴儿食品选择： 以乳品或乳制品为主 （2）注意调配的浓度和量 （3）要特别重视消毒 （4）母亲亲自喂哺为好 三、混合喂养： 1．补授法：用其他乳品或代乳品补充母乳不足的方法。 2．代授法：母亲因故临时不能给小儿喂乳，而用其他乳品或代乳品 代替一次至数次喂养的方法。 教案
四、辅助食品的添加 （一）添加目的 （二）添加原则:1．由少到多 2．由稀到 3．由细到粗 4．由一种到多种 （三）添加顺序： 2周~3个月 流质饮食 鱼肝油制剂、鲜果汁、菜汁 4~6个月 泥状食物 稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥、米汤 7~9个月 末状食物 烂面、饼干、蛋、鱼、肉末、豆腐 10~12个月 软碎食物 稀粥、软饭、面条、豆制品、馒头 课堂小结： 详细讲解小儿物质代谢特点及婴儿喂养及辅食添加原则。初步了解小儿营养状况评价，重点在于母乳喂养。儿童相较于成人，物质代谢有着自身的特点，而儿童的能量供给是通过其获取食物获得的，母乳是婴儿最佳的食物，它有着丰富、合理、均衡的成分，是母亲送给孩子最好的礼物。 课后作业及预习： 作业：课后练习 板书设计本节课为多媒体教学，板书作为辅助。主要分为三部分： 一、书写标题和课程目标； 二、书写本节课重难点； 三、作为草稿板。 本堂课通过讲授、自学、讨论等教学方法，效果较好，基本上达到了教学目的。 （一）“教”中突出的优缺点 1、学生为主，通过互动较好的体现了学生的主体作用，调动了学生的积极性。 2、达到了学习目标，通过学生的思考，用自己的语言提炼了主要内容，记忆效果好。 3、缺点。学生对概念及条目的表述准确性掌握的不太好。 （二）“学”中突出的优缺点 1、氛围活跃。不再单纯的讲授式，学习方法主动性好。 2、需要教师有较好的活动控制力，对习惯讲授式的学生可能不太适应。 1．婴儿喂养的方式有哪些？其中最好是哪种方式？ 2．为何要提倡母乳喂养？ 3.辅助食品添加的原则有哪些？ （教教学后反记思） 课后练习
第3章-小儿营养与喂养-教案 - 图文
