广州医科大学临床见习带教教案
教研室带教时间见习项目内科学教研室课程名称内科学学4时临床医学本科专业2009年级 教师姓名曹梅职称： 副主任医师2012年5月28日 --2012年6月 21日 呼吸系统疾病本次见习目的、要求示教病例名称掌握慢性阻塞性肺疾病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则熟悉慢性阻塞性肺疾病的发病机理、肺功能的分级了解慢性阻塞性肺疾病的防治措施COPD内容与安排一、介绍本次见习重点及特点：1、病史采集重点： 起病情况和病程长短、急性加重情况、诊治过程 慢性咳嗽 咳痰的性状、痰量 气短、呼吸困难：渐进性加重学时42、体格检查重点： 肺部视诊：胸廓的前后径、呼吸频率 肺部触诊：语音振颤、剑突下搏动 肺部叩诊：肺部叩诊音、心浊音界、肺下界、肝浊音界 肺部听诊：肺部呼吸音的强弱、吸气相和呼气相的比例、肺部啰音3、实验室及其它检查重点： 肺功能检查： 胸部X线检查 血气分析 血常规 痰培养1
二、同学分组询问病史及体检的规范。 注意培养学生与患者沟通能力和重点体检的规范三、讨论及思考题： 如何根据肺功能判定慢性阻塞性肺疾病的严重程度？ 慢性阻塞性肺疾病和慢性支气管炎有何不同四、小结要点 慢性阻塞性肺疾病的特点 慢性阻塞性肺疾病的鉴别诊断：支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、肺癌、其他原因所致呼吸气腔扩大 慢性阻塞性肺疾病的并发症：慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病 治疗原则（稳定期、急性加重期）五、布置学生作业内容 书写完整病历一份6、下次见习课预习范围及后续课程介绍支气管哮喘教案制定时间： 2012 年 5 月 20 日 带教老师签名：陈如冲2
专业主任审阅意见； 签名 年 月 日3
内科学3慢性阻塞性肺疾病见习教案
