工程控制资料核查表（二）
工程名称 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 建 筑 智 能 化 电 梯 通 风 空 调 项目 资料名称 图纸会审、设计变更、洽商记录 材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告 制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录 隐蔽工程验收记录 制冷设备运行调试记录 通风、空调系统调试记录 施工记录 分项、分部工程质量验收记录 土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录 设备出厂合格证书及开箱检验记录 隐蔽工程验收记录 施工记录 接地、绝缘电阻测试记录 负荷试验、安全装置检查记录 分项、分部工程质量验收记录 图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明 材料、设备合格证及技术文件及进场检（试）验报告 隐蔽工程验收记录 系统功能测定及设备调试记录 系统技术、操作和维护手册 系统管理、操作人员培训记录 系统检测报告 施工单位 份数 核查意见 核查人 分项、分部工程质量验收记录 8 结论： 总监理工程师（建设单位项目负责人） 施工单位项目经理 年 月 日 年 月 日 苏州市工程监理协会
B9.3
附二：
单位（子单位）工程分部和分项工程监理抽检情况汇总表
分部工程 检查分项 一次报验名称 工程项数 通过项数 主体分部 建筑装饰装修分部 建筑屋面分部 建筑给排水工程 建筑电气分部 一次报验通过率(%) 合计抽其中合格查点数 点 数 合格率 验结 收 论 地基和基础分部 合 计
核查人： 总监理工程师： 日期：
苏州市工程监理协会
B9.4
附三
单位（子单位）工程安全和功能检验
资料核查及主要功能抽查记录 工程名称 序号 项目 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 1 2 3 安全和功能检查项目 屋面淋水试验记录 地下室防水效果检查 有防水要求的地面蓄水试验记录 建筑物垂直度、标高、全高测量记录 抽气（风）道检查记录 幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告 建筑物沉降观测测量记录 节能、保温测试记录 室内环境检测报告 给水管道通水试验记录 暖气管道、散热器压力试验记录 卫生器具满水试验记录 消防管道压力试验记录 排水干管通球试验记录 照明全负荷试验记录 大型灯具牢固性试验记录 避雷接地电阻测试记录 线路、插座、开关接地检验记录 通风、空调系统试运行记录 风量、温度测试记录 洁净室内洁净度测量记录 制冷机组试运行调试记录 电梯运行记录 电梯安全装置检测报告 系统试运行记录 系统电源及接地检测报告 施工单位 份数 核查意见 抽查结果 核查（抽查）人 建 筑 与 结 构 给 排 水 与 采 暖 电 气 通 风 空 调 电 梯 智 能 建 筑 结论： 施工单位项目经理： 总监理工程师（建设单位项目负责人）： 年 月 日 年 月 日 注：抽查项目由验收组协商确定。 填表说明：
1． 按项目分别进行核查和检查，对在分部、子分部已抽查的项目，核查其结论是否符合设计要求；
对在单位工程（子单位）抽查的项目，应进行全面检查，并核实其结论是否符合设计要求； 2． 总监理工程师组织有关监理工程师核查、检查，有关施工单位项目经理、技术负责人参加； 3． 由施工（总包）单位项目经理和总监理工程师签字。
B9.5
附四
单位（子单位）工程观感质量抽查记录
工程名称 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 1 2 3 1 2 3 4 5 1 2 3 1 2 3 项 目 室外墙面 变形缝 水落管、屋面 室内墙面 室内顶棚 室内地面 楼梯、踏步、护栏 门窗 管道接口、坡度、支架 卫生器具、支架、阀门 检查口、扫除口、地漏 散热器、支架 配电箱、盘、板、接线盒 设备器具、开关、插座 防雷、接地 风口、风阀 风机、空调设备 阀门、支架 水泵、冷却塔 绝热 运行、平层、开关门 层门、信号系统 机房 机房设备安装及布局 现场设备安装 检查 结论 施工单位 抽查质量状况 好 质量评价 一般 差 建 筑 与 结 构 给 排 水 与 采 暖 电 气 通 风 空 调 电 梯 智 能 建 筑 观感质量综合评价 施工单位项目经理： 总监理工程师（建设单位项目负责人）： 年 月 日 年 月 日 注：质量评价为差的项目，应进行返修。 填表说明，重点注意：
1． 其他表都是施工单位先验收合格填写好，监理再验收；
2． 由总监理工程师组织有关监理工程师，会同参加验收的人员共同进行，通过现场全面检查，在
听取有关人员的意见后，由总监理工程师共同确定质量评价；评价分为好、一般、差。只要不影响安全和使用功能，都可通过验收。评为差时，能修的尽量修，不能修的按5.0.6条第四款处理。
3. 由施工（总包）单位项目经理和总经理工程师签字。
B9.6
附五
监理抽查／见证试验情况汇总及说明 试验名称 说 明
填表人： 总监理工程师： 日期：
苏州市工程监理协会
序号 试验结果 试验名称 序号 试验结果
工程竣工预验收质量评估报告范文
