人员编号______________
档案编号______________
恢复中华人民共和国国籍
申 请 表
申请人 张某 申请日期 2019 年 8 月 7 日 受理人____________________受理日期_______年____月____日
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外文姓 ZHAO 外文名 YUN 中文姓名 张某 国籍 美国 性别 女 出生日期 1995 年 10 月 1 日 出生地 北京 护照证件种类 因私护照 号码 ******
二寸， 正面彩色， 免冠相片 有效期至 **** 年 ** 月 ** 日 签发机关 ******* 所持签证种类 居留许可 号码 ******** 签发机关 北京 签证有效期 **** 年 ** 月 ** 日 本次入境日期 **** 年 ** 月 ** 日 入境口岸 北京
定居确认表号码______________________ 签发日期__________________________ 外国人居留证号码____________ 有效期______________ 职业情况_____________ 拟定居地址 北京市东城区安定门东大街X号 所属公安派出所 XXX派出所 申请人联系电话 123456**** 婚姻状况 未婚 申请恢复中国国籍的理由 填写实际情况
申请人简历 **年**月——**年**月在哪具体做了哪些事情（时间不能断档） 国外亲属情况
姓名 性别 国籍 住址 电话 与申请人的关系
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无 在华亲属情况
姓名 性别 国籍 住址 电话 与申请人的关系 张某某 男 中国 北京市东城区安定门东大街X号 123456**** 父女
我谨声明我已如实和完整地填写了上述内容并对此负责。我自愿放弃现有国籍，申请恢复中华人民共和国国籍。
申请人签名__________________ 申请日期__________________
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以下由公安机关填写 县市公安局初审意见
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省公安厅审 核 意 见 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除
恢复中华人民共和国国籍申请表(样表)
