急性ST段抬高心肌梗死直接经皮冠状动脉介入术冠状动脉无复流患者

急性ST段抬高心肌梗死直接经皮冠状动脉介入术冠状动脉

无复流患者的左室功能

杨新春;郭军;王乐丰;程祖亨;葛永贵;王红石;佟子川;邹阳春;王立忠;李惟铭;徐立;连勇

【期刊名称】《中国介入心脏病学杂志》 【年(卷),期】2004(012)004

【摘要】目的研究急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗冠状动脉(冠脉)无复流病人的左室功能.方法自1999年1月至2002年10月,回顾性分析北京朝阳医院心脏中心497例急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)直接PCI患者的临床和影像资料.急诊PCI支架置入即刻,在无影响血流的血栓、栓塞、夹层、痉挛情况下,冠脉造影前向血流≤TIMI 2级为无复流,TIMI 3级为正常血流.冠脉无复流患者58例,利用Excel随机函数表,由其余439例急诊PCI冠脉前向血流恢复正常的患者中随机抽取60例,为正常血流组.结果无复流和正常血流患者的肌酸肌酶峰值、Killip心功能分级、Q波计数、WMS有显著性差异(P<0.05).正常血流患者术后2周WMS改善,LVEF、CI、SVI增加(P<0.05).正常血流合并心功能不全的患者术后2周LVEF、CI、SVI增加(P<0.05),LVEDV、LVESV(P<0.01)减少;而无复流合并心功能不全的患者LVEDV、LVESV增加(P<0.01).结论无复流患者的心肌损害严重,梗死或濒临坏死的心肌范围广泛;室壁运动恢复较慢和局部心肌功能不良;左室舒缩功能降低. 【总页数】4页(218-221)

【关键词】急性心肌梗死;经皮冠状动脉介入术;无复流;左室功能

【作者】杨新春;郭军;王乐丰;程祖亨;葛永贵;王红石;佟子川;邹阳春;王立忠;李惟铭;徐立;连勇