xxxx医院
中医住院医师规范化培训年度考核方案
为评估测试我院xxx年中医住院医师规范化培训医师临床思维以及综合处理能力，检验规培医师一年来培训过程和实际效果，根据《xx省中医住院医师规范化培训实施方案（试行）》、《xxx医院中医住院医师规范化培训方案（试行）》文件要求，决定对我院xxx年招录的规培学员进行年度考核。考核方案如下：
一、考核对象
xxx年我院招录的全部中医住院医师规范化培训学员，含基地自有培训对象、单位委托培养对象和面向社会招录的培训对象。
二、考核内容
（一）考核分为理论考试和实际技能操作考试两部分进行。
（二）理论考试由医务科出题，出题范围（与中医执业医师综合理论考试相同）。
（三）技能操作考试：单人心肺复苏和电击除颤（随机选一项） 三、时间安排 （一）理论考试 时间：xxxx 地点：xxxx （二）技能考核 时间：xxxx 地点：xxxx
四、相关要求
（一）考试过程中严禁相互交谈、抄袭或使用手机等电子产品，如有发现作弊行为，按考试不合格论处。
（二）技能考核要求着装整洁，统一着白大褂、急救帽、一次性外科口罩。 五、考核奖惩
考核最终成绩按照理论考试成绩和实际操作技能考试成绩6:4的比例核算，满分100分。考核结果纳入个人规培档案，不合格者（60分以下者），暂停规培补助发放，直至考核通过。
xxxx医院
xxxx年xxx月xxx
附件：1.单人心肺复苏技能操作评分标准 2.电击除颤操作评分表
xxxx医院单人徒手心肺复苏术考核评分标准
姓名____________ 单位/科室___________ 项目 操作流程和评分细则 主考老师 _____________ 分数_____________ 分值 2 2 2 2 1 1 2 1 1 2 1 1 1 2 1 5 5 5 5 5 5 4 6 5 5 16 扣分 得分 模拟人、弯盘各一个、纱布2物品备齐 物品准备 块 质量标准仪表端庄、衣帽整洁，自我介仪表端庄、衣帽整洁，自我介绍 （4分） 绍 举手示意，计时开始 无煤气泄漏、高空坠物等口述环境（1）判断环境是否安全（口述） 安全 （2）判断意识：凑近患者耳旁判断方法正确 大声呼唤“同志你怎么了”并口述病人意识丧失 轻拍双肩 在规定时间内完成（≤3秒） （3）判断循环：以一手中指与触摸位置正确 食指平喉结向外滑行，置于胸口述病人大动脉搏动消失 病情评估 锁乳突肌内侧缘处触摸颈动脉按规定时间完成（≤5秒） （18分） 搏动 （4）判断呼吸：俯身，用面颊口述病人无呼吸 感受气流，看胸部是否起伏 按规定时间完成（≤5秒） （4）呼叫：“快来人” 呼叫同事协助抢救 （5）摆放体位：去枕平卧于硬体位摆放正确 板床上，解开衣服 解开衣服 胸骨中下1/3处或两乳头连（1）胸外心脏按压: ①姿势部位：和定位：跪于病人右侧胸旁；线中点 双手叠加放在胸骨中下1/3处频率：100-120次/分；连续不中断 或两乳头连线中点； ②操作方深度：5-6cm 法：保持肘关节伸直，按压时以髋关节为支点，双臂垂直利按压/通气比例：30:2 用自身重量向下按压胸骨，放压与放比例：1:1 松时要让胸廓完全复原，但手姿势正确、放松充分、并且手不离不能离开胸壁 体 复苏操作 (66分) （2）口对口人工呼吸：将患者清理呼吸道，仰头抬颌各2分 的头侧向一边，用手指深入口捏住鼻翼，口唇包严无漏气，吹气腔清除异物，用一只手 轻抬至胸廓上升各2分 其下颌，另一手压前额，使头后仰90°，打开气道，捏住患吹气后松鼻、离唇，观察胸部情况 者鼻翼，吸气后将嘴唇紧贴着连续吹气2次，每次吹气时间≥1病员嘴唇吹气直至胸廓上升 秒 胸外心脏按压和口对口人工呼吸重复5个循环（余4个循环各4分） 打开气道，判断呼吸正确 检查呼吸（口述自主呼吸恢复） 2 心肺复苏有效指征： 再次评估 自主呼吸恢复(检查并口述) 检查大动脉搏动（口述大动脉搏动2 （10分） 颈动脉搏动恢复(检查并口述) 恢复） 瞳孔由大变小(检查并口述) 检查瞳孔（口述散打的瞳孔缩小） 2 口唇及肤色转红润(检查并口观察口唇及肤色（口述口唇肤色变述) 上肢收缩压大于红润） 60mmHg(口述) 口述血压值（口述收缩压大于60mmHg） 拉好衣服拉链，摆放好病人体拉好衣服拉链，摆放好病人体位。复原(2分) 位 按规范洗手，记录。 奖惩 2 2 2 从判断环境开始至复原体位，全过程要求在180秒内完成，170 秒内完成奖励1分，160秒内完成奖励2分；超过180秒扣2分。
附件 2
xxxx医院心脏电除颤（非同步）评分标准
考生姓名
所在科室
主考老师
考核日期
分值 评分细则 项目总分 评分细则 得分 1、仪表端庄、衣帽整齐。 2 不符合要求不得分 用物缺一项扣 1 分 准备质量 精纱布 2 块）、污物桶、笔、记录本。 标准（15分） 2、核查物品：除颤仪、导电糊、纱布 5 块（干纱布 3 块， 酒 6 3、将用物放置于治疗车上，摆放有序。 3 摆放不整齐不得分 一项不符合扣 2 分 不符合要求不得分 4、检查除颤仪性能良好，心电监护仪工作正常。 4 举手示意，计时开始。 2 1、评估患者意识，观察心电监护，口述：“患者意识丧失,出 现室颤，立即除颤！”。 2 一项不符合扣 1 分 2、摆放患者去枕仰卧于硬板床上，暴露患者胸部。 3、将用物推至患者床旁。 4 一项不符合扣 2 分 不符合要求不得分 2 4、干纱布清洁患者胸部皮肤，使其保持干燥。 2 不符合要求不得分 5、连接除颤仪电源，正确打开除颤仪开关。 6、将除颤仪按钮旋于“非同步”除颤位置。 沾生理盐水）。 4 2 一项不符合扣 2 分 不符合要求不得分 不符合要求不得分 操 7、迅速在电极板上均匀涂抹导电糊（或纱布垫包裹电极板， 4 作 流 8、选择能量：单向波除颤仪能量选择 360J；双向波 200J。 4 一项不符合要求扣 2 分 9、充电。 程 2 6 不符合要求不得分 一项不符合要求扣 2 分 质 10、安放电极板，放置右电极（右锁骨下胸骨右缘）和左电 量 极（与左乳头齐平的左胸下外侧部），电极板紧贴患者皮肤。 标 准 (60)分 4 一项不符合要求扣 2 分 11. 确定已无人接触患者及病床，并大声宣布“请离开”，操 作者身体后退一小步，不能与患者接触。 12. 双拇指同时按下按钮准确放电。 4 不符要求不得分 13. 在放电后立即继续胸外按压,2min 后再判断是否除颤成 功。 (口述) 表明除颤成功。 2 不符合要求不得分 14. 观察患者反应，观察心电监护情况，如转为窦性心律， 2 不符合要求不得分 15. 窦性心律恢复，报告“窦性心律恢复，除颤成功”。 2 不符合要求不得分 16. 整理患者及用物。 4 6 一项不符合要求扣 2 分 17. 关闭除颤仪开关，断开除颤仪电源，电极板处置后归位。 18. 继续心电监护并记录。 一项不符合要求扣 2 分 2 不符合要求不得分 酌情扣分 终末质量 1、动作规范，操作熟练。 5 2、关心、体贴病人、保持病人床单位整洁。 标准 (25)分 5 酌情扣分 3、口述除颤适应症、部位、能量、注意事项。 15 少口述一项扣 4 分 总 分 100
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