标准通道辅助微通道经皮肾镜取石术联合EMS治疗r鹿角形肾结石合并

标准通道辅助微通道经皮肾镜取石术联合EMS治疗鹿角形

肾结石合并脓肾的经验总结

阳旭明，马子芳，资小龙，陶学庭，邓钊晋，陈日新

【摘 要】摘要：目的 探讨标准通道辅助微通道经皮肾镜取石术（MPCNL）联合EMS碎石清石系统治疗鹿角形肾结石合并脓肾的疗效及安全性。方法 回顾性分析该院2015年10月-2017年5月在泌尿专用超声穿刺探头引导下，采用穹窿穿刺法标准通道辅助MPCNL联合EMS，治疗鹿角形肾结石合并脓肾53例（55侧，2例双侧）患者的临床资料。总结其手术时间、结石清除率、术后住院天数、术后输血率和并发症。结果 53例患者共55侧肾脏均Ⅰ期建立F24通道，并成功碎石取石。手术时间（82.3±22.5）min；72.7%的肾脏Ⅰ期F24辅助F16/18双通道；18.2%为Ⅰ期F24辅助Ⅱ期F16/18的双通道或多通道；9.1%为Ⅲ期经原通道PCNL联合逆行输尿管软镜碎石术；4例行体外冲击波碎石术辅助治疗。Ⅰ期结石清除率70.9%（39/55），总结石清除率89.1%（49/55）。2例患者术后输血，1例行超选择性肾动脉栓塞术止血，3例患者出现术后发热，1例出现感染性休克；2例少量液胸保守治疗；1例因尿外渗引起明显腰痛，给予止痛药物处理，未发生其他严重并发症。结论 泌尿专用超声穿刺探头引导下，采用经穹窿穿刺法标准通道辅助微通道PCNL联合EMS碎石清石系统治疗鹿角形肾结石合并脓肾，具有结石清除效率高、肾盂内压低、安全性高和并发症发生率低等优点，值得临床应用。 【期刊名称】中国内镜杂志 【年(卷),期】2017(023)012 【总页数】5