外科主治医师【烧伤外科学】模拟试卷22 (总分：62分，做题时间：90分钟)
一、 A1/A2型题(总题数：18，score:36分) 1.救治大面积Ⅲ度烧伤的有效方法是 【score:2分】
【A】早期切痂或削痂与皮肤移植 【此项为本题正确答案】
【B】晚期切、削痂加大张异体皮肤移植 【C】创面磺胺嘧啶银保痂
【D】早期行创面包扎，后期行切痂植皮 【E】大剂量应用抗生素
本题思路：大面积Ⅲ度烧伤形成的大量坏死组织很快成为细菌的良好培养基，必须尽早去除并封闭创面。 2.烧伤病人防治感染的措施中，下列错误的说法是 【score:2分】 【A】及时纠正休克 【B】营养支持
【C】纠正水、电解质平衡 【D】正确处理创面
【E】大剂量长期应用抗生素 【此项为本题正确答案】
本题思路：企图以某种抗生素或联合并长期应用抗生素来达到预防感染的目的是不可能的，而且必将引起更难对付的耐药菌感染。
3.关于烧伤全身感染的防治，以下哪项是错误的 【score:2分】 【A】正确处理创面
【B】应多次行创面细菌培养及药敏试验 【C】积极纠正休克
【D】尽可能用肠内营养法进行营养支持 【E】病人体温完全正常后方可停用抗生素 【此项为本题正确答案】
本题思路：对于大面积严重烧伤患者，早期应用有效抗生素是有针对性的；但必须强调的是，一旦渡过高危期，要敢于果断及时停药，即使还有一定程度的体温升高，也应主要依靠细致的创面处理与全身的支持治疗。
4.关于烧伤创面的处理，下列哪一项是错误的 【score:2分】
【A】小面积浅Ⅱ度烧伤用包扎疗法时应经常换药 【此项为本题正确答案】
【B】深度烧伤多采用早期切痂或削痂，并立即植皮
【C】深度烧伤在清创后可涂磺胺嘧啶银 【D】Ⅰ度烧伤一般无需特殊处理
【E】包扎疗法在体液渗出期的伤后48小时首次换药
本题思路：浅Ⅱ度创面首次更换敷料后，患者如无高热、疼痛，创面无臭味，敷料外层干燥，可在7～10天后再换药。 5.切痂主要用于 【score:2分】 【A】浅Ⅱ度创面 【B】深Ⅱ度创面
【C】Ⅲ度及手、关节等功能部位的深Ⅱ度创面 【此项为本题正确答案】 【D】胸、腹部Ⅱ度创面 【E】头面部浅Ⅱ度创面
本题思路：Ⅲ度及手、关节等功能部位的深Ⅱ度创面是切痂疗法的主要适应证。
6.吸入性损伤早期最常见且具有诊断意义的症状是 【score:2分】
【A】声音嘶哑和喘鸣 【此项为本题正确答案】 【B】恶心、呕吐 【C】咳嗽
【D】咳粉红色泡沫样痰 【E】呼吸急促
本题思路：声音嘶哑表明喉部有损伤，喘鸣则表示由于痉挛和水肿而致气道狭窄。
7.目前诊断吸入性损伤最直接和准确的方法是 【score:2分】 【A】CT 【B】MRI 【C】X线平片
【D】纤维支气管镜 【此项为本题正确答案】 【E】支气管肺泡液检查
本题思路：应用纤维支气管镜可以观察自鼻、咽部至4～5级支气管黏膜的损伤情况。
外科主治医师(烧伤外科学)模拟试卷22
