百度文库 - 让每个人平等地提升自我
2016年贵州重症医学科中级职称第三部分相关知识模拟试
题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、正常菌群的有益作用不包括 A．生物拮抗作用 B．营养作用 C．免疫作用 D．抗衰老作用 E．抗过敏作用
2、男性，40岁，经化验及CT检查证实为重症胰腺炎，入住ICU第3天测血糖L，下列措施中正确的是 A．立即口服拜糖平50mg
B．立即皮下注射长效胰岛素20U
C．胰岛素起始量(kg·小时)连续静脉泵入 D．需在2～3小时将血糖控制到目标水平
E．即使血糖控制到理想水平，也不能静脉输入葡萄糖 3、以下哪项是MODS的发病机制的假说 A．缺血-再灌注损伤与氧自由基学说 B．细菌-内毒素学说 C．炎症失控学说 D．胃肠道动力学说 E．以上均是
4、下面心电图诊断，哪项是正确的 A．二度Ⅱ型房室传导阻滞 B．二度Ⅰ型房室传导阻滞
C．二度Ⅱ型房室传导阻滞伴一度房室传导阻滞 D．二度Ⅰ型房室传导阻滞伴一度房室传导阻滞 E．以上都不对
5、生理情况下组织微循环的血液灌流主要由 A．心排血量调节 B．交感神经调节 C．局部体液因素调节 D．全身体液因素调节 E．血压调节
6、鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异传导，如发现以下条件中哪一项可诊断室性心动过速
A．P波不见 B．QRS波宽度=秒
C．心室率绝对不规则 D．室性融合波 E．心室率200次/分 7、ARDS时氧合指数为
A．≤200 B．≥200 C．≤300
1
百度文库 - 让每个人平等地提升自我
D．≥300 E．200-300
8、成年人腺垂体功能减退最常见原因是 A．垂体出血坏死 B．垂体瘤
C．长期使用糖皮质激素 D．颅内感染 E．下丘脑病变
9、正常微循环中经常开放的通路是 A．直捷通路 B．迂回通路
C．营养通路 D．动-静脉短路 E．以上都不是
10、有关ARDS的病理生理，下列哪项不正确 A．肺微血管壁通透性增加
B．肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留 C．通气/血流比值失调 D．肺间质水肿 E．肺泡萎陷
11、患者男性，62岁，因“酒后腹痛伴呕吐1天”住院。查体：左中上腹压痛，肠鸣音正常，血淀粉酶1056U/L，经治疗腹痛等症状一度好转，但逐渐腹胀明显，肠鸣音弱，患者病情变化最可能的原因是 A．继发腹膜炎 B．胰腺脓肿
C．肠穿孔 D．胃肠功能衰竭 E．电解质紊乱
12、支持导管相关性感染的实验学检查是
A．有一次半定量导管培养阳性(每导管节段≥15CFU)或定量导管培养阳性(每导管节段≥1000CFU)，同时外周静脉血培养阳性，并与导管节段培养为同一微生物
B．从导管和外周静脉同时抽血做定量培养，两者菌落计数比≥5:1
C．从导管和外周静脉同时抽血做定量培养，中心静脉导管血培养阳性结果出现时间比外周血培养至少早2小时
D．外周血和导管出口部位脓液培养均阳性，并为同一株微生物 E．以上均是
13、出血性脑卒中最常见的原因是 A．脑血管瘤 B．血液病
C．高血压合并细、小动脉硬化 D．脑肿瘤 E．脑动脉炎
14、原发性肺动脉高压患者血气分析异常，最常见的变化为 A．呼吸性酸中毒，低氧血症 B．代谢性酸中毒，低氧血症 C．呼吸性碱中毒，低氧血症
D．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 E．代谢性酸中毒
2
百度文库 - 让每个人平等地提升自我
15、气管插管的并发症不包括 A．误入食管 B．声带损伤
C．单侧通气 D．气胸或纵隔气肿 E．一过性心律不齐 16、低渗性脱水主要指
A．血钾低 B．血镁低 C．血钙低 D．血磷低 E．血钠低 17、枕骨大孔疝疝出的组织是 A．小脑蚓部 B．小脑扁桃体 C．颞叶钩回 D．额极 E．大脑扣带回
18、大咯血时，应采取体位是 A．健侧卧位 B．忠侧卧位 C．平卧位 D．俯卧位 E．坐位 19、患者女性，60岁，既往糖尿病病史10余年，高血压病史5年。因反复胸闷、胸痛10天入院。查：BP 160/100mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心脏不大，无杂音。心电图示Ⅰ、aVL导联Q波形成。用于确诊的首选最佳检查是 A．血白细胞总数及血沉
B．心室造影 C．放射性核素 D．心脏超声 E．冠状动脉造影
20、患者男性，61岁，因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音，心音低钝，心电图V1～V5导联ST段抬高，TnI升高，对诊断最有意义的是 A．冠状动脉CTA(16排螺旋CT) B．监测心电图变化 C．冠状动脉造影术
D．动态心电图 E．心脏超声
21、患儿男性，10岁，因咳嗽、咳痰，胸片见絮状阴影，被诊断为肺炎，不选用氨基糖苷类抗生素的原因是 A．眼毒性 B．耳、肾毒性 C．出血 D．皮肤瘙痒 E．以上均不是
22、下列关于心包积液的量抽取正确的是
A．一般第一次抽液不超过100ml，以后每次抽液不超过500ml
B．一般第一次抽液不超过200ml，以后每次抽液不超过1000ml C．一般第一次抽液不超过500ml，以后每次抽液不超过800ml D．一般第一次抽液不超过600ml，以后每次抽液不超过800ml E．一般第一次抽液不超过600ml，以后每次抽液不超过1000ml 23、下列选项不是三度房室传导阻滞的心电图特点的是 A．P波与ORS波互不相关 B．R-R间距相等 C．P-P间距相等
3
百度文库 - 让每个人平等地提升自我
D．心室率快于心房率
E．心室率常为30～50/分钟
24、老年男性，76岁，因“发热、咳嗽、咳痰1个月”入院。胸部X线示左上肺致密阴影伴空洞和液平。诊断左上肺脓肿，阻塞性可能，不排除结核可能，下列处理哪项是不合理的
A．试验性抗菌联合抗结核治疗 B．痰细菌学和病理学检查 C．纤维支气管镜检查
D．体层摄片了解有无支气管阻塞 E．积极的经验性抗菌治疗
25、电复律和电除颤的适应证总的原则是
A．对于任何快速型的心律失常，如导致血流动力学障碍或心绞痛发作加重，而药物治疗无效者
B．异位兴奋灶(自律性增强)性快速型心律失常 C．非阵发性交界区心动过速 D．加速性室性自主心律 E．洋地黄中毒引起的房颤
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 分） 1、肺血栓栓塞较少出现肺梗死的原因是
A．肺内血流重新分布，毛细血管通透性增高
B．肺组织接受肺动脉、支气管动脉和肺泡内气体弥散等多重供氧
C．肺动脉阻塞时阻塞远端肺动脉压力降低，富含氧的肺静脉血可逆行滋养肺组织
D．阻塞后支气管扩张，肺通气量增加 E．肺组织耗氧量降低
2、你接到一个紧急求助电话赶到现场，见一成年患者躺在路边，没有意识，颈部、胸部可见挫伤痕，你在为患者摆放复苏体位、打开气道等操作时应首先注意什么
A．将手指放在他的嘴里，向前推下颌 B．双手固定头部
C．不宜采用推头托颌法 D．不宜采用仰头抬颏法
E．应采用手法使头部固定于中线位置，以最大限度地减少头部移动 3、下列不易导致肠功能障碍的是 A．短肠综合征 B．肠梗阻
C．肠穿孔修补术后 D．肠外瘘 E．放射性肠炎
4、永久性心脏起搏器的VVI工作方式代表 A．心房感知、心室起搏和感知后抑制 B．心室感知、心室起搏和感知后抑制 C．心房感知、心房起搏和感知后抑制 D．心室感知、心房起搏和感知后抑制 E．心室感知、心室起搏和感知后起搏
4
百度文库 - 让每个人平等地提升自我
5、起搏器治疗术中并发症不包括 A．心脏穿孔 B．空气栓塞
C．囊袋血肿 D．锁骨下动静脉瘘 E．心律失常
6、患者男性，70岁，阵发性心悸1年余，诊断为阵发性室上性心动过速，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难。查体：血压84/56mmHg，双肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率124次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)。心电图提示：窦性心动过速，肢体导联低电压，电交替。患者突然心跳停止，在心肺复苏的同时，应首选以下哪项处理 A．扩容补液 B．溶栓治疗 C．心包穿刺引流
D．血管活性药物升压 E．胸膜腔内针刺减压
7、体重是营养状态评估的重要指标，目前常用实际体重/既往体重来反映患者的营养状态，属于重度营养不良的是
A．＜90% B．＜80% C．＜70% D．＜60% E．＜50%
8、甲状腺危象的临床表现中，不常见的是 A．表情淡漠、木僵
B．心动过速，160/分钟以上 C．高热
D．恶心，频繁呕吐 E．低钾血症
9、患者男性，50岁，糖尿病病史8年，平素血糖控制佳。1周前有感冒，服药后已好转。现突发呼吸费力、乏力1天就诊，查血糖L，钠136mmol/L，钾L，尿酮体阳性，血pH ，该患者最可能的诊断是 A．糖尿病伴呼吸道感染 B．糖尿病酮症
C．糖尿病酮症酸中毒 D．糖尿病乳酸中毒 E．糖尿病高渗性昏迷
10、患者女性，80岁，反复胸闷、黑矇3年余入院。查体：BP 130/64mmHg，P 48次/分，R 20次/分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。诊断为病态窦房结综合征，行永久起搏器置入术，置入右侧胸腔，术后心电图示起搏心律，心率60次/分。术后第3天，患者自行起床活动右手后出现胸闷、黑矇，心率50次/分。首先考虑诊断 A．起搏器电池耗竭
B．电极移位或导线断裂
C．阈值升高 D．起搏器综合征 E．慢性心脏穿孔
11、关于感染性休克的诊断错误的是 A．体温过高(＞℃)或过低(＜36℃)
B．非神经系统感染而出现神志改变，如表情淡漠或烦躁不安 C．伴低氧血症和(或)血浆乳酸浓度增高
5
2016年贵州重症医学科中级职称第三部分相关知识模拟试题
