产检项目和时间安排
月份 周数 检查次数 孕早期 1~3 12周内 早孕建卡 4 13~16周 初查 ·身高 ·体重 常规检查 ·妇科检查 ·血压 ·宫高 ·腹围 ·浮肿检查 ·胎心多普勒听诊 ·血常规 化验检查 ·尿常规 ·白带 ·梅毒筛查 辅助检查 孕中期 5 17~20周 6 21~24周 每4周1次 ·体重 ·血压 ·宫高 ·腹围 ·浮肿检查 ·胎心多普勒听诊 7 25~28周 8 29~32周 孕晚期 9 33~36周 10 37~40周 每周1次 ·体重 ·血压 ·宫高 ·腹围 ·浮肿检查 ·胎心多普勒听诊 每2周1次 ·体重 ·血压 ·宫高 ·腹围 ·浮肿检查 ·胎心多普勒听诊 ·尿常规 ·血常规(筛查唐氏儿) 检查) ·心电图 ·B超(20周、23周左右) 不可以因怕称体重而不吃东西
孕妈咪们不要因为产检时候要称体重,就不吃东西了。要
注意,这对自己和胎宝宝可都不好哦!而且,因为饥饿,接下去的很多检查都会受到影响的。所以,除了医生特别通知你因为要做血液检查外,产检前还是要好好吃东西的。
·尿常规 ·尿常规 ·血常规(根据医生的建议) ·尿常规 ·血常规(根据医生建议) ·内诊(子宫颈防癌图片·血常规(根据医生的建议) ·骨盆内诊、心电图、B超(36周左右) ·胎儿监护 ·测身高、体重 作用:身高,最初做检查时测一次即可。医生将通过身高和体重的比例来估算你的体重是否过重或过轻,以及盆骨大小。
体重,是每次孕期检查的必测项目。通过孕妈咪的体重可以间接检测胎儿的成长。整个孕期体重增加约为12.5公斤,之后每周增350g~500g之间。增得太多易出现并发症,心脏负担过重;增得太少又会导致胎儿营养吸收得不够,影响胎儿的正常生长。
·量血压
作用:血压,是每次孕期检查的必测项目。一般,标准值不应超过130/190mmHg,或与基础血压(孕前血压)相比增加不超过30/15mmHg。血压高是妊娠高血压疾病的症状之一,一般20周以后会发生,它将影响胎儿的发育成长。所以每一次检查都要量血压,看看是否在基础血压上有升高,来预测或观察孕妇是否会得妊娠高血压疾病。
量血压时一定要放松
孕妈咪因为走来走去,或是来到医院感到紧张,使得
量出来的血压有些失常。碰到这样的情况,医生会建议你可以先休息15分钟,安静下来以后再进行测量。
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·测宫高与腹围
作用:孕妈咪的宫高、腹围与胎宝宝的大小关系非常密切。孕早期、孕中期时,每月的增长是有一定的标准的。每一个孕周长多少,都是需要了解的。而且到后期通过测量宫高和腹围,还可以估计胎儿的体重。所以,做产前检查时每次都要测量宫高及腹围,以估计胎儿宫内发育情况,同时根据宫高妊娠图曲线以了解胎儿宫内发育情况,是否发育迟缓或巨大儿。
※ 如果连续2周宫高没有变化,孕妈咪需立即去医院。
宫高曲线
腹围的测量
·浮肿检查
最好不要穿过膝的袜子
医生是通过按压孕妈咪的足部和腿部来完成浮肿检查的,
如果你穿着长筒袜会给自己造成一定的麻烦,所以检查时最好还是穿短袜为好,穿脱更方便。爱穿裙子的也不要穿过膝袜子。
作用:怀孕后,尤其是5~6个月以后,因为胎儿的增大和羊水的增多,宫体对下肢血管的压迫使下肢血液回流不畅造成脉压增高,下肢容易出现浮肿。这不是一种病症。但是浮肿也是妊娠期高血压疾病的表现之一,所以要区分清楚是妊娠期的水肿还是妊娠高血压疾病所引起的浮肿。如果浮肿现象严重,必要时就要进行利尿治疗。
·血液检查
检查前必须遵守的!
检查前一天的晚餐最好能在家里吃。当天早上空腹接受检
作用:血液检查,通常在第一次产检最为细致,包括很多项目,如肝功能、肾功能、血型(ABO)、巨细胞、风疹、弓形体病毒感染、梅毒筛选等,如果要保留脐血还要做HIV检查,即艾滋病毒检查。孕妇检查在一定程度
上也是一种健康检查,很多时候母体根本感觉不到,但却是在无意中便影响到了胎儿,对分娩、继续妊娠都有影查最适合。如果进餐的话,血液中的营养成分会增加,这样就无法做正响。为了优生优育,做这些检查很有必要。
确的检查。 抽血当天不要穿袖口过小过紧的衣服。
血液检查包括这些!
血色素 血型 肝功能、肾功能 艾滋病毒(HIV)抗体 乙肝六项 测甲胎蛋白(AFP) 丙肝(HCV)病毒 风疹病毒(RV)、弓形虫(TOX)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV) 筛查唐氏儿
·尿检
采尿时,中段尿液是最好的!
通常,最好在早上采尿样,因为这是一天中尿样浓度最高的时
候。其中中段尿液最好,因开始的尿流会机械性地把尿道口污物冲出。
作用:进入产科检查后,每次检查都要进行尿检。检查尿液中是否有蛋白、糖及酮体,镜检红细胞和白细胞,尤其是蛋白的检测,可以提示有没有妊娠高血压等疾病的出现。有问题可根据情况及时处理。如有血尿的情况下,就需进一步检查是不是肾结石、膀胱结石等。
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·B超
作用:一般做3次。第一次在妊娠16~20周之间,重点在于排畸。
第二次检查在妊娠23周左右,将做一个9项筛选的检查,就是结构的畸形筛选,看看胎儿的小脑、上乘、肾脏、双肾、胃泡、心脏四腔、腹壁、膀胱、宏股骨骼的情况。
第三次在妊娠36周后,看有没有脐带绕颈、脐脑动脉的血流好不好,确定胎位。
B超检查并非多多益善
B超检查时间,一般是在孕5~6个月以后,因为超声波对胎龄
越大的胎儿影响越小。但结合孕妈咪不同的实际情况,做B超检查的时间与次数都会有所不同,但千万要记住并不是多多亦善,其实只要听从医生的意见就可以了,不必有过多的顾虑。
过了预产期还没分娩征兆,应查羊水情况。
·心电图
·内诊
作用:一般在初诊和妊娠32~34周时分别做一次心电图。初诊时,主要是了解一下孕妈咪的心脏功能,排除心脏疾病,以确认孕妈咪是否能承受分娩,有问题的话要进内科及时治疗。另外,孕期心脏的负担会经历两个高峰时期,第一个高峰是妊娠32~34周,第二个高峰是分娩时,所以第一个高峰时要做一下心电图,看看心脏负担情况。
作用:内诊也叫阴道检查,快到预产期的时候做。主要是对宫颈、阴道、外阴进行检查,从外而内,先是看外阴,然后检查阴道和宫颈。 阴道内的检查,主要看是否湿疣、血管扩张、阴道畸形、阴道横格、阴道纵格、双阴道等与分娩相关的情况。
产检这天怎么穿?
为了能让检查更顺利些,孕妈咪应该对穿着、需要携带的东西事先做好准备。
化点淡妆:虽然说孕妈咪不能使用太多的化妆品,但爱美的妈妈化点淡妆也是未尝不可的。
宽松的衣服:一定要穿宽松的衣服,尤其是到孕中期测宫高、腹围开始,更是要选择方便检查的衣服。 下装:最好是穿容易穿脱的裤子,也可以是宽裙子。这样,内诊时候就不会给自己造成太大的麻烦。 手提包:包包里面母子健康手册要带上,还可以装上笔和小本子,必要时做记录。 鞋子:要穿舒服的鞋子,且要方便穿脱。
袜子:浮肿检查的时候是要脱掉鞋袜的,所以最好不要穿高过膝盖的袜子。
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其它:内诊后可能会有出血等情况发生,最好带上卫生护垫或卫生巾。
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因为我的同事大多在海妇检查生产,离单位也还算近,所以我就选择了海妇。
大家随便看看书查查网页就知道,孕28周前要每四周去检查一次,28周后到36周,每两周检查一次,36周后要每周检查一次。孕20周前是挂产前筛查,20周后挂产科。 第一次去检查:
需要带上身份证、医疗证、生育服务证(就是所谓的准生证)、母子健康手册和至少600元钱。如果你没有就诊卡(这张卡片相当于你在医院的身份证,也可以在该卡里存钱用于付款),就需要用身份证办一张就诊卡。有了就诊卡就可以挂号了,挂号的时候会给你病历袋,让你到咨询台去填写病历。咨询台会有人指导填写病历,并且给你海妇免费课程的课程表。你也可以选择在那里报名收费的孕妇班。如果想报名,还需要再多带450元。
因为16周后做唐式综合证筛查检查,所以向前推四周,建议第一次去在13周时比较好,因为孕周估算可能会有误差,所以13周去更稳妥一些。
第一次检查的项目:
大夫会询问月经史,孕史,家族病史。分诊前护士会测量体重,血压。这是以后每次检查的例行公事。大夫会开出一些化验单有:手指血,尿,白带,乙肝五项及肝功和生化(乙肝五项及肝功和生化需要空腹静脉血,只需一管)因为需要空腹抽血,而抽空腹静脉血最晚是上午11点。如果你想半天搞定,一定要早去早挂号。产前筛查基本上是流于程式,没有必要挂专家号。而且产前筛查的医生比较少,挂普通号也经常会遇上专家。
你也可以去办一张预约卡,这样以后提前预约好,基本上可以到了就检查,不必一等就等上2、3个小时。
以后每次检查,先到挂号大厅挂号,然后到分诊台,病历会被送到分诊台。如果是预约挂号,就排预约挂号窗口,在最左边。 第二次检查:
建议孕17周时去,除了体重和血压,就是唐式综合证筛查检查。虽然需要抽血,但不要求空腹,上午或下午去都可以。这项检查费用是180元,自费项目,而且完全自愿,要签字证明自己是自愿检查的。如果唐筛结果正常,医院是不会特意通知你的,如果不好会通知你并且建议合适的时间做羊水穿刺检查。因为我的结果低危,对羊水穿刺就不太了解了。
20周后开始挂产科,产科分诊在东大厅,都是要测体重和血压,排队分普通号,专家号和高危。如果上次检查没有开尿检的化验单,护士会给你开尿检化验单,并让你去验尿。你有挂号单和8元钱的产科检查收据,就可以到分诊台排队领病历。专家号是拿着病历到专家诊室门口等待,有护士管理。普通号,就在大厅等着电脑叫号。此后每次检查都会验尿,每个月会检查手指血。 第三次检查:
建议孕21周去。20周后了,挂产科,医生会开排除畸形的B超检查。并且会把下一次要做的葡萄糖筛查的化验单开出来。
第四次检查:
建议孕25周去。因为葡萄糖筛查是24周之后的检查项目。医院会给你做这项检查的说明。因为是要空腹抽血,当然要
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一早去医院喽。我建议服糖后多走动,可以降低血糖,检查结果更容易过关。而且很甜的水果、甜品整个孕期尽量控制,少吃。在21周或者25周的检查中,有的大夫还会开出测骨密度的单子,就是检查是否缺钙。 第五次检查:
建议孕29周去。因为孕28周后,会做骨盆检查。建议这次检查挂一个专家号,毕竟骨盆检查结果是会影响到将来确定生产方式的。在以上的某一次检查中,会测心电图。孕30周后会再有一次B超检查。
孕37周开始做胎心监护,然后每周一次。胎心监护在医院入口左首边二楼。建议下午去做胎心监护,我一般都是正好1点钟感到医院,能赶上第一拨,不用等。而且有医生也提起过,下午的胎心监护更能说明问题。如果其它时间去医院,建议第一件事就是到胎心监护室,把自己的单据放进去,这样你去做别的事情,这边已经开始参加排队了。
孕37周的检查要先做胎心监护,然后拿着胎心监护的结果去做彩色B超,得到彩超结果和宝宝的综合打分。大夫会根据这些结果给出用何种方式生产的诊断,并给宝宝估重。
之后每周做胎心监护和验尿,如果检查结果都正常,宝宝又没有出生,就需要在41周的时候住院,人为干预生产了。最后再把我在检查中所遇到的问题写出来,作为参考。
20周左右,检查出来缺钙,然后我开始隔天吃钙片。20多周的时候,曾经一度觉得头晕,极易犯困,无法专心工作,无法思考,后来检查才知道是因为贫血。我并没有去取大夫给开的补血药,感觉比较贵。自己到药店买了补铁剂。吃了两个星期后,血红蛋白正常了,开始吃福施福并且停了钙片。
我的糖筛结果没有通过,只好做糖耐检查,糖耐的结果也不尽如人意。服糖后一小时超标,服糖后两小时虽然没有超标但是也偏高,被诊断为糖耐量低减(受损)。如果有两项或者两项以上超标,就是糖尿病了。因为我是糖耐量低减,结果每个月都要测空腹血糖和餐后两小时血糖,后来两次的血糖检查,虽然有一次餐后两小时超标,但大夫说只要空腹血糖正常就好。因为我是糖耐量低减,就不能等到41周再住院了,不得不提前一周,40周住院。
我在20多周的B超畸形筛查中被诊断为胎盘低置。只好遵医嘱不做剧烈运动,自己也不敢安排出远门游玩。后来在30多周的B超检查中,又确定胎盘下界不低。这都是很正常的,因为胎盘位置也是动态变化的,而孕中期的时候,胎盘相对较大,大约占子宫1/2,很容易出现胎盘低置。到后期随着子宫变大,胎盘的位置会相对上移。只是到30多周的检查中如果有需要确定胎盘位置这一项,在去检查时一定要多憋尿。我是喝了大约1升水,前后检查了3次才给出结论,因为宝宝的头挡住了胎盘,大夫要不停的把宝宝向上推,我的感觉是很疼的。既然检查这么痛苦,不如多憋尿,一次检查就通过。
明天就要去住院了,等我出了月子,有时间再写“毕业论文”。祝大家好孕!
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产检项目和时间安排
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