临床检验技术简答

由天下分享时间：2025/1/15 12:01:55 加入收藏我要投稿点赞

临床医学检验技术

⑴血清中一种或几种脂蛋白水平升高。 ⑵分型:

①Ⅰ型:高乳糜微粒血症； ②Ⅱa型:高β脂蛋白血症； ③Ⅱb型:高β前脂蛋白血症； ④Ⅲ型:宽β脂蛋白血症； ⑤Ⅳ型:高前β脂蛋白血症；

⑥Ⅴ型:高乳糜微粒血症及前β脂蛋白血症。

126. 为什么血浆脂蛋白在同等电场下电泳速度不同？ ⑴蛋白质等电点（pH7.0，在pH8.6时带负电荷，向正极移动）； ⑵电荷量不同，分子大小形态不同，电场上受的阻力不同。 127. 测定CO2-CP的临床意义何在？

⑴减低:严重腹泻、肾功能衰竭、糖尿病等，酸性药。

⑵增高:①幽门梗阻，皮质功能亢进；②低钾，碱性药；③呼酸，肺气肿，肺心病。

128. 简述影响酶促反应的影响因素。 ⑴酶浓度的影响； ⑵基质浓度； ⑶温度； ⑷pH；

⑸抑制剂和激活剂； ⑹时间。

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129. 肝硬化的实验室诊断指标: ⑴胆汁性可出现黄疸，总胆红素上升； ⑵ALT、AST升高，后者尤甚；

⑶ALP、5'-NT、LAP、GGT，因胆汁淤滞而上升； ⑷MAO明显升高；

⑸ALP下降，γ-球蛋白升高，A/G比例倒置，TTT升高； ⑹BUN、胆固醇、血糖下降； ⑺血氨升高；

⑻血小板、纤维蛋白原、V因子下降，凝血酶原时间延长。 130. 简述米氏常数在酶学测定中的应用价值:

⑴依据Km值，可求出要达到的规定反应速度及底物浓度； ⑵有几种底物时，Km最小表示为该酶的最适底物； ⑶可计算工具酶所需的活力；

⑷可区别是竞争性还是非竞争性抑制剂；

⑸可鉴别是原级还是次级同工酶，抑或是同一种酶。 131. 按反应时间分类的酶活力测定方法有几种？ ⑴定时法（两点法）； ⑵连续监测法（速率法）； ⑶平衡法（终点法）。 132. 如何评价肝功能试验？

肝脏具有多种功能，病理情况下可出现不同的变化，但有一定局限性，因为:

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⑴肝脏的储备能力、代偿力大，再生能力强； ⑵肝脏具有多方面的功能，某试验只能反应某一侧面； ⑶肝脏功能障碍与病理组织形态并无一致关系； ⑷肝功能试验缺乏特异性。

133. 何为酶促反应进程曲线的零几反应期？主要特点是什么？ [P]和[S]变化曲线表明，酶反应最初阶段，底物常处于过量情况，[P]或[S]变化量一般随反应时间而线性的增减，即单位时间内[P]或[S]的变化量或反应速度是恒定的。这段时间称零级反应期。特点:反应速度与底物浓度无关。 134. 离心机怎样按转速分类？ ⑴低速离心机:6000rpm以下； ⑵高速离心机:25000rpm以下；

⑶超速离心机:30000rpm以上，至今最高可达100000rpm。 135. 影响电泳迁移率的因素有哪些？特异性较高的是哪种？ ⑴电场强度，越高越快；

⑵溶液的pH值，离等电点越远，泳动越快； ⑶溶液的离子强度:越高，质点泳动越慢；

⑷电渗:可依电渗的方向而定，纸电泳时电渗方向移向负极； ⑸其他:温度、电压稳定性等。 136. 肾病综合征的主要表现是什么？

⑴水肿；⑵大量蛋白尿；⑶低白蛋白血症；⑷高脂蛋白血症（TG、CH明显升高）。

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137. 常用的平均数指标有几种？各在什么情况下应用？ ⑴正态分布:算术平均数；

⑵偏态、分组间有等比关系:几何平均数； ⑶偏态、分组间不存在等比关系:中位数。 138. 血液酸碱平衡的三大调节机制是什么？

⑴血液的缓冲作用:与进入血液的H+或OH-起反应，减弱血液的pH急剧变化；

⑵呼吸的调节:排出代谢所生成的二氧化碳； ⑶肾脏调节:肾小管排H+保Na+。

139. 何为蛋白尿的选择性？有何临床意义？

⑴肾小球滤过膜正常时，只能使分子量小于70000的蛋白质滤过。 ⑵临床意义:①蛋白排出增多扔以低分子为主（高选）者；②高分子蛋白质排出增多（低选）者，病严重。