临床医学检验技术
1. 凝血时间测定的临床意义： ⑴延长：
①第Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子缺乏；
②凝血酶、纤维蛋白原、Ⅴ、Ⅹ因子减少； ③抗凝物质增多。 ⑵缩短： ①DIC的高凝期；
②血液高凝（血栓前状态）； ③技术操作错误。
2. 出血时间测定的临床意义： 延长表示初期缺陷： ⑴血管结构或功能异常； ⑵血小板量及功能异常； ⑶血管性假性血友病； ⑷严重凝血功能障碍。 3. 血液凝固的三个形成途径： ⑴凝血酶原激活物的形成； ⑵凝血酶的形成； ⑶纤维蛋白的形成。
4. 红细胞沉降率（血沉）测试原理：
⑴血浆因素：纤维蛋白原或球蛋白增多，使红细胞⑵红细胞因素：影响血浆逆阻力。
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Zeta电位降低； 临床医学检验技术
5. 根据细胞分布和动力学特点，粒细胞分为几个部分？ ⑴分裂池：从原粒细胞→晚幼粒细胞； ⑵成熟池：包括晚幼粒和杆状核粒细胞； ⑶贮存池：包括分叶核和部分杆状核粒细胞； ⑷循环池：包括半数成熟细胞循环入血； ⑸边缘池：附着血管壁可与循环池互换。
6. 粒细胞的成熟过程：粒细胞起源于多能干细胞，分化为定向干细胞→原始粒细胞→早幼粒细胞→中幼粒细胞→晚幼粒细胞→杆状核细胞→分叶核细胞。
7. 血沉（魏氏法）测定注意事项： ⑴采血后在室温下必须2h内测定； ⑵室温保持18-25℃，否则需注明、校正； ⑶血沉管必须清洁干燥；
⑷血沉管必须垂直放置，避免阳光直射； ⑸混合需均匀，吸血量准确。
8. 点彩红细胞增多的临床意义：可见于铅、汞、苯、苯胺中毒及溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血、白血病、恶性肿瘤等病人。 9. 嗜中性粒细胞的主要功能： ⑴具有吞噬活性及复杂的杀菌系统； ⑵参与免疫复合物和坏死组织的清除。 10.
根据细胞形态和染色特征贫血可分为几种类型？
⑴正细胞性贫血；
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⑵大细胞性贫血； ⑶单纯小红细胞性贫血； ⑷小红细胞低色素性贫血。 11.
肾小管性蛋白尿及原因：肾小球性蛋白尿：系肾小球滤过膜正
常，但原尿中正常滤过的蛋白质不能被肾小管充分回吸收所致。 常见病因：⑴活动性肾盂肾炎；⑵肾移植；⑶镉中毒等。 12.
实验中常见抗凝剂：枸橼酸盐、草酸盐和双草酸盐、肝素、乙
二胺四乙酸。 13.
尿中β2-微球蛋白的临床意义：
用于诊断近曲小管受损的灵敏指标，可估计某些药物对肾脏的损害，并可协助鉴别尿路感染的诊断。 14.
血红蛋白的组成：血红蛋白是红细胞的重要成分，由珠蛋白和
亚铁血红素结合组成。 15.
常见红细胞异常结构有哪些？
⑴嗜碱性点彩红细胞；
⑵染色质小体（Howell-Jollys body）； ⑶卡波氏环； ⑷有核红细胞。 16.
引起血细胞人工计数的误差有哪些？简要说明其原因及排除
方法。 ⑴技术误差： ①取血部位不当；
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②稀释倍数不准； ③血液凝固； ④充液不当； ⑤混合不均； ⑥白细胞影响； ⑦仪器误差；
⑧血浆自身凝集或球蛋白过高。 ⑵固有误差（允许误差）。
排除方法：①提高技术水平和人员素质的培养； ②搞好质量考核和评价。 17.
病理性红细胞增多的原因：
⑴相对增多：如呕吐、腹泻、烧伤等血液浓缩；
⑵继发性增多：如慢性肺心病、长期缺氧所致代偿性增多； ⑶真性红细胞增多：系造血系统增殖性疾病等。 18.
网织红细胞计数正常参考值及临床意义？
⑴正常值：成人0.008～0.02（25～75）×109/L；儿童0.02～0.06×109/L； ⑵临床意义：①判断骨髓红细胞系统造血情况；②作为疗效观察指标。 19.
红细胞的起源及发育过程：
⑴红细胞起源于骨髓造血干细胞。
⑵发育过程：红系定向干细胞→原红细胞→早幼红细胞→中幼红细胞→晚幼红细胞→网织红细胞→成熟红细胞。 20.
简要说明电子血细胞计数仪的评价方法：
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根据国际血液学标准化委员会公布仪器评价方案包括6项指标： ⑴稀释效果； ⑵精度：批内和批间；
⑶可比性（与已校正仪器作平行测定）；⑷准确度测定； ⑸异常标本和干扰的影响观察；
⑹天然血细胞做校正质控（或用人工标准颗粒）。 21.
氰化高铁血红蛋白测定方法的原理：
血液在血红蛋白转化液中溶血后除SHb外各种Hb均被高铁氰化钾氧化成高铁血红蛋白，再与CN-结合生成稳定的棕红色氰化高铁血红蛋白（HiCN）。 22.
交叉配血试验的注意事项：
⑴严格三查三对，遵守操作规程； ⑵所用容器必须清洁干净，不得交叉使用；
⑶年老体弱患者，观察结果时不可用力振摇，以防假阴性； ⑷一次大量输血时，献血者之间应进行交叉配血试验。 23.
嗜酸性粒细胞的功能：
⑴抑制嗜碱性粒细胞和肥大细胞合成与释放其活性物质； ⑵分泌组织胺酶破坏组织胺抑制过敏反应； ⑶参与对寄生虫的免疫反应。 24.
瑞氏染色法的原理：
⑴瑞氏染料由酸性伊红和碱性美兰组成复合染料；
⑵细胞中嗜酸性颗粒为碱性蛋白质与酸性伊红结合染为粉红色，核蛋
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