约长40cm，起自降结肠，呈乙字形弯曲进入骨盆，至第3骶椎水平续接直肠。 （四）直肠 直肠位于小骨盆腔的后部，长10~14cm，上端于第3骶椎水平接续乙状结肠，向下行于骶、尾骨前面，穿过盆膈，延续为肛管。 直肠并不长，在矢状面上形成两个明显弯曲。 （1）直肠骶曲：是直肠上段沿骶尾骨盆面下降形成一个凸向后方形弯曲，距肛门7到9cm。 （2）直肠会阴曲：是直肠末端绕过尾骨尖，转向后下方形成一个突，向前方的弓形弯曲，距肝门3到5cm。 直肠内有三个直肠襞(闭） （1）最上方直肠横变襞：接近直肠与乙状肠交界处，位于直肠左侧壁上距肛门11cm。 （2）最下方直肠横变襞：位置不恒定，一般位于直肠左侧壁上，距肛门约5cm。 （3）中间直肠横襞：大而明显，位置恒定，位于直肠壶腹稍上方直肠右前壁上距肛门7cm。 （五）肛管 肛管上端在盆膈平面续接直肠，长约4cm，其内面有6~10条纵行黏膜皱襞，称肛柱，相邻肛柱下端之间有半月形的黏膜皱襞相连，称肛瓣，肛瓣与相邻两个肛柱下端共同形成开口向上的袋状陷窝，称肛窦，此处易积存粪屑，如发生感染可引起肛窦炎。 肛管周围有内、外括约肌环绕，肛门内括约肌为肛管处于环形平滑肌增厚而成，有协助排便的作用。 第二节 消 化 腺 一、肝 肝是人体最大的腺体，也是腹腔中最大的实质性器官，呈红褐色，质软而脆，受外力冲击而破裂，引起腹腔内大量出血。成人男性重约1500g，成人女性1300g，占人体重量的1/40到1/50，幼儿的肝相对较大。肝的血液供应十分丰富。肝的功能极为复杂，它是机体新陈代谢最活跃的器官，不仅参与蛋白质、脂肪类、糖类、维生素物质合成、转化与分解。还参与激素、药物、物质转化和解毒，肝还具有分泌胆汁吞噬（是）、防御（玉）以及在怀胎时期供血功能。中医认为 肝位于腹部，横隔之下，右胁之内。 肝的主要生理功能是主疏泄，主藏血。 肝在腑合胆，在体主筋，其华在爪，开窍于目，在志为怒，在液为泪。 调节情志活促进消化吸肝主疏维持血液运调节水液代调节月调节精液排 气机调畅，脏腑气血平和 调畅脾胃气机，分泌排泄胆汁 心情开朗，不易郁怒 消化吸收正气机调畅，血液运行正常（气行则血行） 肺脾肾三焦气机调畅，水液运行正常（气行则水行） 血液充盈胞月经正常，妊育胎儿 精液排泄通畅、适度 调畅气疏泄与封藏（肾）结合
（一）肝的形态和分叶
肝呈楔（谢）形，可分左、右两端，前、后两缘和上、下两面。右端圆钝而厚，左端扁而薄。肝上面彭降与膈相接触，又称为膈面。肝膈面有矢状位的镰状韧带附着。借此将肝分为左右两个叶。肝左叶小而薄，肝右叶大而厚，肝膈面后部没有腹膜的部分是裸区，裸区左侧部有较宽的沟为静脉沟，内有下腔静脉，通过肝下面凹凸不平邻接一些腹腔器官又称脏面。肝脏面中部略呈H形的三条沟，其中横行沟在肝脏面正中，有肝左右管，肝固动脉，左右支肝门静脉，左右支肝神经，淋巴管由此通过称肝门，出入肝门这些结构被结缔组织包绕构成肝蒂。肝蒂中主要结构位置关系是肝左右管居前，肝固有动脉左右支居中，还有肝门静脉左右支居后。左侧纵沟较窄而深沟前部内有肝圆韧带通过叫肝圆韧带裂，后部容纳静脉韧带叫静韧带裂。右侧的纵沟较宽而浅沟前部一个前窝，容纳胆囊，称胆囊窝。后面为腔静脉沟，容纳下腔静脉。
肝的构造：肝的脏面借H形沟裂窝将肝分成四个叶。肝左叶位于肝圆韧带裂与静脉韧带裂的左侧。肝右叶位于胆囊窝与腔静脉沟的右侧。肝方叶位于肝门之前，肝圆韧带裂与胆囊窝之间。肝尾叶位于肝之后，静脉韧带裂与腔静脉沟之间。
（二）肝的位置和毗邻
肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。肝的膈面前部分被肋所掩盖，仅在腹上区左右肋弓之间，有一小部分露出剑突下。肝毗邻用三点连线表示：右锁骨中线与；第五肋的交点；前正中线与剑胸结合线交点；左锁骨中线与第五肋间隙的交点。
肝上方为膈，膈上有右侧胸膜腔、右肺、心等。肝叶下方前面与结肠右曲邻接。中部近肝门处邻接十二指肠上曲，后部邻接右肾上腺和右肾。肝左叶下面与胃前壁相邻，后上方邻接食管。腹部肝借镰状韧带、冠状韧带连接膈下面和腹前壁。在呼吸时，肝可随膈上下移动，平静呼吸时，肝上下移动范围为2到3cm。
二、肝外胆道系统
肝外胆道系统是指肝门以外的胆道系统，包括胆囊和输胆管道，这些管道与肝内管道一起将肝分泌的胆汁输送到十二指肠腔内。 （一）胆囊
胆囊位于肝下面的胆囊窝内，容量为40~60ml，具有储存和浓缩胆汁的功能。其上方借少量结绨组织与肝相连，易于分离，下面游离并有腹膜覆盖。与结肠右曲和十二指肠上曲相邻。胆囊呈长茄形，长8到12cm，宽3到5cm。容量40——60ml
作用：贮存和浓缩胆汁
胆分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈、和胆囊管四部分。胆囊底是胆囊突向前下方盲端在肝前缘胆切迹处露出。胆囊体是胆囊主体部，与底之间无明显界限，胆体向后逐渐变细。胆囊颈是胆囊向下延续并变细的部分，以直角向左下方弯行。胆囊管比胆囊颈稍细，长3到4cm，直径是0.2到0.3cm。 （二）输胆管道
输胆管道是将肝分泌的胆汁输送到十二指肠的管道。肝内的胆小管，逐渐汇合为肝左管和肝右管，两管出肝门后即汇合成一条肝总管。胆总管合成是由肝总管和胆囊管汇合而成，长约4到8cm，直径0.6到0.8cm。作用：由肝分泌的胆汁，经肝左右管，肝总管，胆囊管进入胆囊内贮存。进食后，尤其进高脂肪的食物，在神经体液因素调节下，胆囊收缩，肝胰壶腹括约肌舒张。
中医认为；
胆位于右胁下，与肝相连，附于肝之短叶间。胆与肝通过经脉互相络属，构成表里关系。
胆是中空的囊状器官，又称胆囊。胆内贮藏胆汁，胆汁又叫做精汁、清汁，故又称胆为“中精之府”、“中清之府”、“清净之府”。
胆的形态中空与其他腑相类同，贮藏胆汁，胆汁有助消化的作用，属于六腑共同的生理功能，故胆为六腑之一。但是，胆贮藏精汁，与五脏“藏精气”的功能特点相似，胆中没有食物或残渣从中直接通过，与其他腑有区别，故胆又属于奇恒之腑之一。 3.3.2胰
胰是人体第二大消化腺，由内分泌部和外分泌部构成。内分泌部即胰岛，主要分泌胰岛素，参与调节糖代谢；外分泌部分泌胰液，内含多种消化酶，有分解消化蛋白质脂肪和糖作用。
胰的组成：分两部分：
1.外分泌部，能分泌胰岛素，内含多种消化酶，有分解消化蛋白质脂肪和糖的作用。 2.内分泌部，胰岛素散在胰实质内，胰尾部较多，主要分泌胰岛素和血糖素调节血糖的浓度。
（一）胰的位置
胰的位置较深，位于腹后壁的一个狭长腺体，胰呈长棱柱状，质地柔软，呈灰红色，长约17cm到20cm，宽3到5cm，厚1.5到2.5cm，重82到117g。 （二）胰的毗邻和分部
在胃的后方，在第1、2腰椎体的前方，横贴于腹后壁。上缘脐上10cm，下缘脐下5cm。胰前面有隔网膜囊与胃相邻，后方有下腔静脉胆总管、肝门静脉和腹主动脉。
可分为三部
胰头、胰体和胰尾，各部分间无明显界限。胰头为胰右端膨大部分位于第二腰椎体右前方，上下方和右侧被十二指肠包绕。胰体位于胰头与胰尾之间，占胰大部分，略呈三棱柱形，胰体横位在第一腰椎体前方，向前凸出。胰尾较细，行向左上方至左季肋区，在脾门下方与脾的脏面相接触。
人体解剖学之消化系统
