51.头盆不称、胎位异常
52.单纯性扁平骨盆、佝偻病性扁平骨盆 名词解释
53.影响分娩的四个因素为产力、产道、胎儿和精神心理因素，任何一个或一个以上因素发生异常，以及四个因素不能相互适应，而使分娩进展受阻，称为异常分娩。
54.在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性和极性不正常或强度、频率有改变，称为子宫收缩力异常。
55.活跃期延长，初产妇活跃期超过8小时称活跃期延长。 56.总产程超过24小时者称为滞产。 57.总产程不足3小时者，称为急产。
58.子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄，持续不放松，称子宫痉挛性狭窄环。
59.若胎头低于耻骨联合前表面，表示头盆相称，称胎头跨耻征阴性 60.胎体纵轴与母体纵轴垂直，胎体横卧于骨盆入口之上，先露部为肩，称肩先露即横位。
61.子宫收缩继续增强，子宫上段肌肉过度收缩和缩复，越来越厚，下段肌肉被动扩张拉长，愈来愈薄，使上、下段之间形成环状凹陷，并随子宫收缩逐渐上升高达脐上，称为病理缩复环。
62.在分娩过程中，胎头枕部持续不能转向前方，直至分娩后期仍位于母体骨盆的后方，致使分娩发生困难者，称持续性枕后位。 63.子宫收缩不协调，这种宫缩不能使子宫颈口扩张和胎先露下降，属无效宫缩。
64.骨盆径线过短或形态异常，致使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度，阻碍胎先露下降，影响产程顺利进展，称狭窄骨盆。 简述题
65.答：精神因素、头盆不称或胎位异常、子宫因素。 ①子宫壁过度伸展②子宫肌纤维变性③子宫发育不良或畸形、药物影响、内分泌失调、营养不良、慢性疾病、进食与睡眠不足、过早使用腹压及膀胱充盈等均可导致宫缩乏力。
64.答：适应症：适用于协调性宫缩乏力、胎心良好、胎位正常或头盆相称者。
用法：5%的葡萄糖液500ml静脉滴注，滴速调至8～10滴/分，然后加入缩宫素2.5 u～5u，摇匀，再根据宫缩的强弱进行调节。
调节：如宫缩不强，可加快滴速，一般不宜超过40滴/分，使子宫收缩维持在持续40～60秒，间歇2～3分钟。
监护：必须专人监护，观察胎心、血压、宫缩、宫口扩张及先露下降情况。如出现宫缩过强（持续时间超过1分钟以上，间歇时间少于2分钟）、胎心异常或血压升高，应立即停止滴注，并报告医生。 65. 答：①防止脐带脱垂，嘱产妇侧卧，少作肛查，不灌肠，避免胎膜早破，一旦破膜，应抬高臀部，防脐带脱垂。②勤听胎心音 破膜时立即听胎心，若胎心音变慢，应行肛查，必要时行阴道检查，以了解有无脐带脱垂。③加强宫缩 宫缩乏力者，按医嘱给缩宫素。④充分扩张软产道 宫口未开全而见胎足脱出者，应消毒外阴，当宫缩时用手掌垫无菌巾“堵”住阴道口，让胎臀下降，待宫口及阴道充分扩张后再让胎臀娩出。但宫口开全则不宜再堵，以免引起胎儿宫内窘迫或子宫破裂。⑤脐部娩出后，应在2～3分钟内娩出胎头，最长不超过8分钟。⑥作好抢救新生儿的准备。
异常分娩妇女的护理试题
